Балтыр бұлшықетінің кенеттен спазмы жиі ауырсынуды және алаңдаушылықты тудырады, әсіресе сіз өзіңізді тепе-теңдіксіз сезінсеңіз немесе бас айналсаңыз. Бас айналумен біріктірілген бұзау спазмы әдетте жаттығу кезінде тым көп сұйықтықты жоғалту немесе ыстық ауа-райында тым ұзақ уақыт жұмсау салдарынан пайда болады. Басқа жағдайларда бұл екі симптом электролиттің бұзылуын, төмен қан қысымын, гормондардың бұзылуын, дәрі-дәрмектің әсерін немесе ықтимал ауыр қан ұйығышын көрсетуі мүмкін.
Балтырдың құрысуы – бір немесе екі балтыр бұлшықетінің кенеттен еріксіз жиырылуы. Бұлшықет қатайып, ауырып, босаңсуы қиын болуы мүмкін. Бұзау құрысулары әдетте жаттығудан, бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуінен, сусызданудан немесе минералды деңгейлердің өзгеруінен кейін пайда болады. Кейбір дәрі-дәрмектер мен медициналық жағдайлар да балтырдың құрысу қаупін арттырады.
Бас айналу бірнеше түрлі сезімдерді білдіруі мүмкін. Сіз өзіңізді жеңіл, ессіз, әлсіз, тұрақсыз немесе айналаңыз қозғалып жатқандай сезінуіңіз мүмкін. Себеп сусыздану мен төмен қан қысымынан қандағы глюкозаның төмендеуіне, жүрек ырғағының проблемаларына немесе жүйке жүйесіне әсер ететін бұзылуларға дейін болуы мүмкін.
Бұзау құрысулары мен бас айналу бірге пайда болған кезде, екі симптомның терлеу, жаттығу, құсу, диарея, ұзақ тұру, дәрі-дәрмекті ауыстыру немесе басқа оқиғадан кейін басталғаны маңызды.
Балтырдың құрысуын және бас айналуын бірге тудыратын жағдайлар немесе аурулар
1. Сусыздану және электролиттердің жоғалуы
Сусыздандыру – бас айналумен бірге жүретін бұзау құрысуларының ең көп тараған себебі. Сіз қатты терлеу, құсу, диарея, безгегі, шамадан тыс зәр шығару немесе жеткілікті суды ішпеу арқылы су мен электролиттерді жоғалтасыз.
Сұйықтықты жоғалту сіздің денеңізде айналатын қанның мөлшерін азайтады. Демек, қан қысымы төмендеп, әсіресе тұрғанда бас айналуы мүмкін. Сонымен қатар, натрий мен басқа электролиттердің жоғалуы бұлшықеттердің қалыпты жиырылуына және босаңсуына кедергі келтіруі мүмкін, бұл құрысулардың пайда болу ықтималдығын арттырады.
Сусыздандыруды емдеу ауырлық пен себепке байланысты. Жеңіл дегидратация сұйықтықты тиісті қабылдаумен жақсаруы мүмкін. Тұз бен сұйықтықтың айтарлықтай жоғалуы кезінде ауызша регидратация ерітіндісі кәдімгі суға қарағанда қолайлырақ болуы мүмкін, өйткені ауызша регидратация ерітінділері ішекке сұйықтықты сіңіруге көмектесетін натрий мен басқа компоненттерді қамтамасыз етеді. Ауыр дегидратация медициналық мекемеде көктамырішілік сұйықтықтармен емдеуді қажет етуі мүмкін.
Балтырдың қысылуы кезінде белсенділікті тоқтатыңыз, балтырды ақырын созыңыз және бұлшықетке массаж жасаңыз.
2. Ыстықтың сарқылуы және қызып кету
Ыстық ауа-райы бұлшықет спазмы мен бас айналуды тудыруы мүмкін, әсіресе ыстық ортада физикалық жаттығулар жасағанда немесе жұмыс істегенде.
Қатты терлеу су мен тұзды жоғалтуға әкеледі. Ыстық құрысулар әдетте аяқтардағы ауырсынуды білдіреді, ал жылулық сарқылу бас айналуды, әлсіздікті, шөлді, қатты терлеуді, бас ауруын, жүрек айнуын және зәр шығарудың төмендеуін тудыруы мүмкін.
Біздің денеміз теріге көбірек қан жіберіп, тер шығару арқылы суытуға тырысады. Қатты терлеу айналымдағы сұйықтық пен натрийді азайтады. Айналымдағы сұйықтықтың азаюы қан қысымын төмендетіп, бас айналуды тудыруы мүмкін, ал сұйықтықтың жоғалуы мен тұздың жоғалуы бұлшықеттердің ауырсынуына ықпал етеді.
3. Төмен қан қысымы және ортостатикалық гипотензия
Ортостатикалық гипотензия дегеніміз – отырғаннан немесе жатқаннан тұрғаннан кейін қан қысымының шамадан тыс төмендеуі. Тұрған кезде бас айналу – бұл әдеттегі симптом.
Бұзау спазмы ортостатикалық гипотензиямен қатар пайда болуы мүмкін, егер негізгі мәселе сусыздану немесе электролит жоғалтуды тудырса. Құрысулар қан қысымын немесе басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрілерден де пайда болуы мүмкін. Сондықтан бұл екі симптом кейде ортақ негізгі себепті көрсетуі мүмкін.
Төмен қан қысымы дегидратация, қан жоғалту, жүрек проблемалары, инфекциялар, эндокриндік бұзылулар немесе дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін; ал ортостатикалық гипотензия әсіресе сусыздану, дәрі-дәрмек қабылдау немесе жүйке жүйесінің проблемалары салдарынан тұрғаннан кейін қан қысымы төмендеген кезде пайда болады.
4. Электролиттердің бұзылуы
Калий, магний, кальций немесе натрийдің қалыпсыз деңгейлері бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін. Кейбір электролиттік бұзылулар қан қысымын төмендету, әлсіздік немесе жүрек ырғағын бұзу арқылы бас айналуды тудыруы мүмкін.
Төмен калий
Төмен калий бұлшықет спазмын, бұлшықет әлсіздігін, шаршауды және ауыр болған кезде жүрек ырғағының бұзылуын тудыруы мүмкін. Қалыпты емес жүрек ырғағы бас айналуды немесе естен тануды тудыруы мүмкін.
Төмен калий құсу, диарея, шамадан тыс терлеу, кейбір дәрі-дәрмектер, гормоналды бұзылулар немесе бүйрекпен байланысты кейбір мәселелер салдарынан дами алады.
Диагноз қандағы калий деңгейін өлшеуді қажет етеді. Медицина мамандары жағдайға байланысты магний, кальций, натрий, глюкоза, бүйрек қызметін, гормон деңгейін және жүрек ырғағын да тексере алады.
Емдеу негізгі себепті жою және қажет болған жағдайда калийді қалпына келтіру болып табылады. Жеңіл тапшылықты кейде тағайындалған калий препараттарымен емдеуге болады, ал ауыр тапшылық ауруханада емделуді және жүрекке мұқият бақылауды қажет етуі мүмкін.
Төмен кальций
Төмен кальций бұлшықет спазмы, бұлшықет спазмы, бұлшықет қаттылығы және шаншу сезімін тудыруы мүмкін. Ауыр ауытқулар жүйке жүйесі мен жүрекке әсер етуі мүмкін.
Диагноз қандағы кальцийді сынау және қалыпты кальций деңгейінің негізгі себебін зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Емдеу кальцийді алмастыруды және тапшылыққа жауапты жағдайларды емдеуді қамтиды.
Төмен магний
Төмен магний бұлшықет спазмы мен спазмын тудыруы мүмкін және ұзаққа созылған диареямен, дұрыс тамақтанбаумен, кейбір дәрі-дәрмектермен немесе басқа медициналық бұзылулармен туындауы мүмкін. Медицина мамандары түсініксіз немесе кең таралған құрысуларды зерттеген кезде қандағы магнийді өлшейді.
Емдеу ауырлық дәрежесіне және негізгі себепке байланысты. Тестілеусіз көп мөлшерде минералды қоспаларды қабылдау зиянды болуы мүмкін, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған кезде.
5. Дәрі-дәрмекпен байланысты мәселелер
Кейбір дәрі-дәрмектер балтырдың құрысуына, бас айналуына немесе екеуіне де ықпал етуі мүмкін. Мысалы, диуретиктер сұйықтықтың жоғалуын және электролит жоғалуын арттыруы мүмкін, сондықтан құрысулар мен қан қысымының төмендеуіне ықпал етуі мүмкін. Холестеринді төмендету үшін қолданылатын дәрілер де кейде аяқтың бұлшықет белгілерімен байланысты.
Қан қысымын төмендететін дәрілер қан қысымын тым көп төмендеткен кезде, әсіресе тұрғаннан кейін бас айналуға ықпал етуі мүмкін.
6. Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі бүйрек үсті бездерінің гормондарды, атап айтқанда кортизолды жеткіліксіз өндіретінін білдіреді. Аддисон ауруы – бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің бір түрі.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі бар адамдарда шаршау, әлсіздік, салмақ жоғалту, жүрек айнуы, құсу, қан қысымының төмендеуі, тұрғанда бас айналу, қандағы глюкозаның төмендеуі, кейде натрий мен калийдің бұзылуы мүмкін.
Кортизол денеге қан қысымын ұстап тұруға және физикалық стресске жауап беруге көмектеседі. Сондықтан бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі қан қысымының төмендеуіне және бас айналуына ықпал етуі мүмкін. Сұйықтық пен электролит балансындағы өзгерістер бұлшықет әлсіздігі мен құрысуларға да ықпал етуі мүмкін.
Бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің ерекше маңызды себебі ұзақ уақыт қолданғаннан кейін кортикостероидтармен емдеуді кенеттен тоқтату болып табылады. Бүйрек үсті бездерінің аутоиммунды бұзылуы Аддисон ауруының тағы бір негізгі себебі болып табылады.
Бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін диагностикалау үшін медицина мамандары әдетте кортизолды өлшейді және адренокортикотропты гормонды ынталандыру сынамасын жүргізе алады. Қосымша қан сынақтары және таңдалған жағдайларда бейнелеу немесе антиденелерді сынау себебін анықтауға көмектеседі.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі сіздің денеңіз өндірмейтін гормондарды ауыстыру арқылы емделеді. Гидрокортизон әдетте кортизолды ауыстыру үшін қолданылады, ал кейбір бүйрек үсті безінің негізгі жеткіліксіздігі бар адамдарға натрийді, сұйықтық балансын және қан қысымын реттеуге көмектесу үшін флудрокортизон қажет. Дозалар әдетте елеулі физикалық стресс кезінде түзетуді қажет етеді.
7. Төмен қан глюкозасы
Төмен қан глюкозасы бас айналу, әлсіздік, терлеу, діріл, аштық, сананың шатасуы және басқа да тез дамитын белгілерді тудыруы мүмкін.
Бұзаудың қысылуы қандағы глюкозаның төмендеуіне тән симптом емес. Дегенмен, қандағы глюкозаның төмендеуі бірнеше себептермен, соның ішінде ұзақ жаттығулар, жеткіліксіз тамақ қабылдау, дәрі-дәрмек әсерлері, сусыздандыру немесе басқа негізгі ауру сияқты, бұзау спазмымен қатар болуы мүмкін. Бұлшықет симптомдары бас айналумен бірге жүруі мүмкін, дегенмен қандағы глюкозаның төмендігі құрысулардың тікелей себебі емес.
Қандағы глюкоза деңгейі децилитріне 70 миллиграмнан төмен, литріне 3,9 миллимольге тең, көптеген адамдар үшін төмен болып саналады. Қандағы глюкозаның төмендеуі әдетте инсулинді немесе қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді тым көп қабылдау, тамақты өткізіп жіберу, ұзақ жаттығулар немесе алкогольді шамадан тыс тұтыну нәтижесінде пайда болады.
Емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты; жеңіл симптомдар үшін глюкоза таблеткалары, шырын немесе кәдімгі сода сияқты 15-20 г жылдам әсер ететін көмірсуларды тұтыныңыз және 15 минуттан кейін қандағы глюкозаны қайта тексеріңіз. Егер бұл адам есінен танып қалса, ұстамасы болса немесе қауіпсіз жұта алмаса, тұншығу қаупі бар болғандықтан, ауыз арқылы тамақ немесе сусын бермеңіз; глюкагонмен шұғыл емдеу және медициналық көмек қажет.
8. Бүйрек ауруы және бүйрекпен байланысты электролит проблемалары
Бүйрек ауруы калийдің, кальцийдің, магнийдің, фосфаттың және сұйықтықтың нормадан тыс деңгейлері арқылы бұлшықет спазмаларына ықпал етуі мүмкін. Бүйрек ауруы сонымен қатар анемиямен, төмен қан қысымымен немесе бас айналуды тудыратын басқа мәселелермен байланысты болуы мүмкін. Бұлшықет спазмы диализ алатын адамдарда жиі кездеседі.
Бүйрек ауруы қант диабеті, жоғары қан қысымы, инфекциялар, тұқым қуалайтын аурулар, бүйрек тастары немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудан туындауы мүмкін.
9. Аяқтағы қан ұюы және өкпе эмболиясы
Аяқтың терең тамырындағы қан ұйығышы кейде бұлшық ет проблемасы деп қателеседі, себебі ол балтырдың ауырсынуын тудыруы мүмкін. Дегенмен, қан ұйығышы әдетте қысқа бұлшықет спазмы емес, тұрақты ауырсынуды, ісінуді, жылу сезімін немесе терінің қызаруын тудырады.
Бас айналу, әсіресе қан ұйығышы аяқтан өкпеге өтіп, өкпе эмболиясын тудырған кезде ауырады. Үлкен өкпе эмболиясы өте төмен қан қысымын, бас айналуды немесе естен тануды тудыруы мүмкін. Басқа ықтимал белгілерге кенеттен тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы немесе қанмен жөтел жатады.
Аяқтағы қан ұйығышының жалпы себептері (терең тамыр тромбозы) және қауіп факторларына ұзақ отыру немесе төсек демалысы, хирургиялық араласу, жарақат, қатерлі ісік, жүктілік, темекі шегу, семіздік және құрамында эстроген бар босануды бақылау дәрілері сияқты кейбір дәрілер жатады.
Диагностика: Дуплексті ультрадыбыстық терең тамыр тромбозын диагностикалау үшін жиі қолданылады. Өкпе эмболиясына күдік туындағанда, компьютерлік томографиялық өкпе ангиографиясы стандартты бейнелеу сынағы болып табылады, басқа сынақтар таңдалған жағдайларда қолданылады.
Антикоагулянттық препараттар әдетте бар тромбтың ұлғаюына жол бермеу және қосымша тромбтардың пайда болу қаупін азайту үшін қолданылады. Ауыр өкпе эмболиясы қан ұйығышын ерітетін дәрі немесе тромбты жою процедуралары сияқты шұғыл емдеуді қажет етеді.
10. Басқа ықтимал себептер
Бұзау және бас айналу әрқашан бір аурудан туындамайды. Бір-бірімен байланысты емес екі мәселе бір уақытта туындауы мүмкін.
Жаттығуға байланысты бұлшықеттердің қысылуы сау адамда пайда болуы мүмкін, ал бас айналу тез тұру, тамақты өткізіп жіберу, сусыздандыру, мазасыздық немесе қызып кетуден туындауы мүмкін. Бұлшықет спазмы жүйке аурулары, қалқанша безінің ауруы, жүктілік, бұлшықеттердің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі және басқа жағдайларда да туындауы мүмкін.
Жүрек ырғағының бұзылуы – бас айналу жүрек соғуымен, естен танумен, кеудедегі ыңғайсыздықпен немесе әдеттен тыс тыныс алумен байланысты болған кезде ескеру қажет тағы бір маңызды себеп. Электролиттік ауытқулар кейде жүрек ырғағының бұзылуына ықпал етіп, бұлшықет симптомдары мен бас айналу арасындағы байланысты тудырады.
