Босанғаннан кейінгі ОКБ туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) интрузивті ойлар мен психологиялық күйзелісті жеңілдететін қайталанатын әрекеттерді қамтиды. Егер сізде бұл белгілер бала туылғаннан кейін пайда болса, сізде босанғаннан кейінгі ОКБ болуы мүмкін.

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) – бұл обсессивті және мәжбүрлеуді қамтитын психикалық денсаулық жағдайы. Обсессиондар – бұл сіз бастан кешіретін интрузивті ойлар, шақырулар немесе бейнелер, ал мәжбүрлеу – интрузивті ойлардан жағымсыз сезімдерден арылу үшін жасайтын психикалық немесе физикалық әрекеттер.

Адамдардың көбісі OCD диагнозын жас ересектер алады. Кейбір адамдар үшін обсессиялар мен компульсиялар жүктілікке дейін және одан кейін перинаталдық кезеңде дамиды. Жүктіліктен кейінгі уақытты босанғаннан кейінгі кезең деп те атайды.

Жүктіліктен кейінгі алғашқы апталарда жаңадан пайда болған ОКБ босанғаннан кейінгі ОКБ деп аталады.

Перинаталдық және босанғаннан кейінгі

«Перинаталдық» дегеніміз босанғанға дейінгі және кейінгі уақытты білдіреді. Ол босанғаннан кейінгі кезеңді қамтиды, яғни туғаннан кейінгі уақыт.

Босанудан кейінгі жағдайлар кейде босануға дейін пайда болуы мүмкін белгілерді қамтуға көмектесу үшін перинаталдық жағдайлар деп аталады.

Бұл пайдалы болды ма?

Босанғаннан кейінгі ОКБ дегеніміз не?

Босанғаннан кейінгі ОКБ – бұл жүктіліктің босанғаннан кейінгі кезеңінде пайда болатын, әдетте бірінші 6-8 апта туылғаннан кейін, сіздің денеңіздің жүктілік алдындағы әдеттегі күйіне оралуы.

Босанғаннан кейінгі ОКБ нақты таралуы, a сәйкес әр түрлі зерттеуге шолу 2022 жылдан бастап. Жаңа басталған босанғаннан кейінгі ОКБ жаңа туған аналардың шамамен 2–24% әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, ОКБ бар адамдардың 70% -ы босанғанға дейін және одан кейін симптомдардың нашарлауын сезінуі мүмкін.

Босанғаннан кейінгі ОКБ – бұл перинаталдық көңіл-күй мен мазасыздық бұзылыстарының (PMADs) бір бөлігі. PMAD – бұл эмоцияларды қамтитын жағдайлар және әсіресе жүктілік кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде көрінеді.

Басқа PMADS мыналарды қамтиды:

босанғаннан кейінгі депрессия
босанғаннан кейінгі дүрбелеңнің бұзылуы
босанғаннан кейінгі психоз
босанғаннан кейінгі жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)

Босанғаннан кейінгі ОКБ ең аз танылған PMADS бірі болып саналады.

Босанғаннан кейінгі ОКБ белгілері

Босанғаннан кейінгі ОКБ, басқа ОКБ түрлері сияқты, обсессиялар мен мәжбүрлеуді сипаттайды. Өмірдің басқа кезеңдерінде диагноз қойылған OCD-дан айырмашылығы, босанғаннан кейінгі ОКБ сіздің жаңа нәрестеңізге тікелей қатысты ойлар мен әрекеттерді қамтиды.

Эрин Дэвис, Тейлорсвиллден (Солтүстік Каролина штаты) лицензияланған клиникалық психикалық денсаулық кеңесшісі, босанғаннан кейінгі ОКБ ата-ананың әдеттегі жаңа алаңдаушылықтарынан асып түсетінін түсіндіреді, бұл табиғи түрде шамадан тыс болуы мүмкін.

«Босанғаннан кейінгі ОКБ мен босанғаннан кейінгі әдеттегі тәжірибе арасындағы үлкен айырмашылық [postpartum obsessions] қоздыратын қарқынды, қорқынышты және алаңдататын бейнелерді тудырады [a birthing parent’s] жүйке жүйесі жолға шығады [their] ішкі «өрт дабылы», – дейді Дэвис.

Бұл обсессивті ойлар графикалық және мазасыз болуы мүмкін. Олар әдетте жаңа ата-ананың ең нашар қорқынышымен байланысты.

Дэвис босанғаннан кейінгі ОКБ жиі кездесетін обсессияларға мыналар туралы алаңдаушылық пен алаңдаушылық кіреді деп атап өтті:

нәресте құлап жатыр
нәресте заттарын санитарлық тазалау
нәресте дем алып жатыр ма
тәрбиешілер балаға қатыгездікпен қарау
нәрестенің ауыруына әкелетін қателіктер

Бұл уайымдар кейіннен мәжбүрлеуге әкелуі мүмкін, мысалы:

нәрестені үнемі тексеру
шамадан тыс тазалау тәртібі
аулақ болу әрекеттері (біреу балаға зиян келтіреді деп қорқып, асхана пышағын пайдалануға рұқсат бермеу)

The зерттеуге шолу Жоғарыда айтылғандар босанғаннан кейінгі обсессиялар әдетте нәрестеге зиян келтіруге және агрессияға бағытталғанын және тексеру және болдырмау мәжбүрлеуімен бірге жүретінін көрсетеді.

Босанғаннан кейінгі ОКБ кезіндегі обсессиялар эго-дистоникалық сипатқа ие. Бұл ойлардың ата-ананың құндылықтарына, сенімдеріне және қалауына қарсы келетінін білдіреді. Осы себепті олар әдетте нәрестеге қасақана зиян келтірмейді.

Бұл оларды интрузивті ойлар эго-синтоникалық болып табылатын босанғаннан кейінгі психоз сияқты басқа PMAD-дағы ұқсас белгілерден ажыратады. Бұл олардың ата-ананың қазіргі құндылықтары мен сенімдеріне сәйкес келетінін білдіреді.

Босанғаннан кейінгі ОКБ-дағы обсессиялар кейде қасақана зиян келтіруі мүмкін. Мысалы, нәрестені шамадан тыс жуу терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін. Баланы түсіріп аламын деп қорқып, оны ұстаудан аулақ болу кейінірек баланың өмірінде бекіту мәселелеріне әкелуі мүмкін.

Босанғаннан кейінгі ОКБ не тудырады?

Сарапшылар босанғаннан кейінгі ОКБ-ның нақты себептерін толық түсінбейді, бұл көптеген факторларды қамтуы мүмкін.

Кейбір гендер жалпы ОКБ даму қаупін және жүктілік кезіндегі генетикалық экспрессияның өзгеруін арттыруы мүмкін болжауы мүмкін ОКБ симптомдарының нашарлауы.

Дэвис босанғаннан кейінгі ОКБ-ны бастан кешіретін кейбір ата-аналар субклиникалық ОКБ-мен өмір сүретінін көрсетеді. Бұл жеңіл және күнделікті жұмысыңызға әсер етпейтін OCD-ға қатысты.

Бірақ нәресте туылғанда, кенеттен OCD ықтимал өршуіне себеп болады.

«Әдетте, менің клиенттерім: «Иә, мен анамнан күніне кем дегенде 5 рет «дұрыс» болғанға дейін сенімділік сұрадым», – дейді ол диагноз қойылмаған немесе өміріндегі ертерек туралы ойлаған кезде. субклиникалық ОКБ. «OCD біздің осалдық аймақтарымызда іріңді және өскенді жақсы көреді. Біздің жаңа туған баламыздан қымбат және осал ештеңе жоқ ».

Генетика және бұрыннан бар ОКБ босанғаннан кейінгі ОКБ-ға ықпал ететін жалғыз факторлар емес. Ұйқының болмауы, иммундық жүйенің дисфункциясы, гормондар мен нейротрансмиттерлердің ауытқуы босанғаннан кейінгі кезеңде ОКБ пайда болуына әсер етуі мүмкін.

«Гормондардың нашарлауы, ұйқының болмауы, жаңа ана болудың стрессі, жетілген дене бейнесіне бейімделу (бізге ұнайды ма, жоқ па) және өзін-өзі күтуге уақыттың жоқтығы бар», – деп қосады Дэвис. «Осы факторлардың барлығы мазасыздықты арттырып, ОКБ үшін тамаша дауыл тудыруы мүмкін».

Босанғаннан кейінгі ОКБ мен депрессия арасында қандай байланыс бар?

Босанғаннан кейінгі депрессия ең көп таралған PMAD болып саналады, ол көптеген адамдарға әсер етеді 20% босанғаннан кейінгі апталарда туған ата-аналардың саны.

Босанғаннан кейінгі ОКБ және депрессия бір уақытта пайда болуы мүмкін, бірақ екеуінің арасындағы байланыс анық емес. The зерттеуге шолу Жоғарыда айтылған OCD, тұтастай алғанда, перинаталдық депрессиямен генетикалық полиморфизмді бөліседі деп болжайды.

Полиморфизмдер – гендердің экспрессиясы мен қызметіне әсер ететін табиғи түрде кездесетін генетикалық вариациялар. Ортақ генетика, егер сіз осы жағдайлардың біріне бейім болсаңыз, сіз табиғи түрде екіншісіне бейімсіз деп болжауы мүмкін.

Кімде босанғаннан кейінгі ОКБ дамуы ықтимал?

Сізде болуы мүмкін тәуекелдің жоғарылауы босанғаннан кейінгі ОКБ үшін, егер сіз:

алғаш босанып жатыр
жүктіліктің басқа асқынуларын сезіну
көңіл-күйдің бұзылуының жеке немесе отбасылық тарихы бар
қазіргі уақытта обсессивті сенімдерді бастан кешіруде
аулақ тұлғалық бұзылыспен немесе обсессивті-компульсивті тұлғалық бұзылулармен өмір сүріңіз

Босанғаннан кейінгі ОКБ қанша уақытқа созылады?

Босанғаннан кейін пайда болатын ОКБ емделмеген жағдайда өмір бойы ауруға айналуы мүмкін. Сіз босанғаннан кейінгі кезеңнен кейін симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын байқай аласыз, бірақ бұл ОКБ жойылды дегенді білдірмейді.

Босанғаннан кейінгі ОКБ өздігінен кетуі мүмкін бе?

OCD симптомының ауырлығы өзгеруі мүмкін. Сіз оның жақсарғанын сезінуіңіз мүмкін, бірақ босанғаннан кейінгі ОКБ өздігінен жойылуы мүмкін емес.

Дэвис босанғаннан кейінгі кезең уақытша болса да, ол аяқталғаннан кейін де сізде OKB белгілерін сезінуіңіз мүмкін екенін түсіндіреді. Осы себепті Дэвис симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін ем іздеудің маңыздылығын атап көрсетеді.

Босанғаннан кейінгі ОКБ емдеу нұсқалары

ОКБ психотерапия және дәрі-дәрмекпен емделеді. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) пішімдері, мысалы, әсер ету және жауап берудің алдын алу (ERP), басқарылатын және қауіпсіз жағдайда OCD-ның негізгі алаңдаушылықтарымен күресуге көмектеседі.

Дәрігерлер сондай-ақ көңіл-күйді реттеуге және OCD белгілеріне ықпал ететін нейротрансмиттерлерді теңестіруге көмектесетін антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Сарапшылар босанғаннан кейінгі ОКБ үшін бірдей тәсілдерді ұсынады.

Дэвис: «OCD үшін алтын стандартты емдеу – бұл әсер ету және реакцияның алдын алу», – дейді. «ERP кішігірім қорқыныштардан басталып, үлкен қорқыныштарға дейін біртіндеп әсер етуден тұрады. Бұл әсер ету кезінде адамға мәжбүрлеуге жол берілмейді ».

ERP жаттығуларының мысалдары мыналарды қамтиды:

мазасыздық азаймайынша, ең нашар сценарий сценарийлерін аудио жазу
басқа ата-анаға нәрестені ұстауға мүмкіндік беру, нәрестемен бірге серуендеуге, содан кейін нәрестені көзден алшақтатуға немесе көлікке мінуге
нәресте бөтелкесін алдын ала белгіленген, қолайлы мөлшердегі сабынмен ақылға қонымды уақыт ішінде жуу
нәресте бақылаушысының тексерілу санын азайту

Босанғаннан кейінгі ОКБ емдеу әркім үшін әр түрлі болуы мүмкін. Психикалық денсаулық маманы сіздің ерекше белгілеріңізге және босанғаннан кейінгі депрессия сияқты кез келген басқа жағдайларға негізделген басқа терапия үлгілерін қосуы мүмкін.

Төменгі сызық

Босанғаннан кейінгі ОКБ – босанғаннан кейін бірден бірнеше апта ішінде пайда болатын ОКБ. Онда нәрестеңіздің әл-ауқатына және бала күтіміне бағытталған обсессиялар мен мәжбүрлеу белгілері бар.

Босанғаннан кейінгі ОКБ босанғаннан кейінгі кезеңде орын алса да, осы уақыттан кейін жақсаруы мүмкін, бірақ бұл өмір бойына жалғасатын жағдай болып саналады. Емдеу OCD-ның негізгі уайымдарына қарсы тұруға көмектеседі және симптомдарды қалай басқару керектігін үйретеді.