Линч синдромы – өмір бойы колоректальды обырдың және бірнеше басқа ісіктердің пайда болу қаупін арттыратын тұқым қуалайтын ауру. Тұрақты колоноскопия қатерлі ісіктің ерте сатысын бақылаудың стандартты әдісі болып табылады және күнделікті аспиринді қолдану профилактиканың қосымша түрі ретінде зерттелген. Жақында жүргізілген неміс сауалнамасы пациенттердің көпшілігі скрининг кестесін мұқият орындағанымен, шын мәнінде осы мақсат үшін аспирин қабылдайтынын көрсетеді.
Дәлелдемелер аспирин туралы не айтады
CAPP2 зерттеуі аспиринді тәулігіне 600 мг дозада қолдану Линч синдромы бар адамдарда колоректальды обырдың ұзақ мерзімді қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті. Кейінгі халықаралық CaPP3 зерттеуі тәулігіне 100 мг доза жанама әсерлердің, әсіресе қан кетудің аз болуымен ұқсас профилактикалық әсерді ұсына алады деп болжайды. Сауалнама авторлары CaPP3 нәтижелері төмен дозаның жоғары доза сияқты тиімді екенін анық дәлелдемегенін, сондықтан дәрігерлер әлі күнге дейін түпкілікті жауап бере алмайтынын атап өтті.
Сауалнама қалай жүргізілді
Сауалнама The Lancet Gastroenterology and Hepatology журналында жарияланған. Сауалнама тобы Бонн университетінің ауруханасынан, Бонн университетінен, Бонндағы біріктірілген онкология орталығынан және SemiColon пациенттер ұйымынан келді. Алғашқы авторлар Анн-Софи Лайриц пен Никола Реентс болды, ал Роберт Хунебург сәйкес автор болды. 2025 жылдың желтоқсаны мен 2026 жылдың ақпаны аралығында бұл топ бүкіл Германиядан Линч синдромы бар 539 адамға сауалнама жүргізді.
Негізгі тұжырымдар
Скрининг бойынша білімі өте жоғары болды. Респонденттердің шамамен 97% скрининг бойынша нақты ұсыныстарды білетін және барлығы дерлік тұрақты колоноскопиядан өткен. Аспиринді қолдану әлдеқайда аз болды. Сауалнама кезінде респонденттердің тек 10,4%-ы ғана аспирин қабылдаған, ал тек 6,9%-ы бұл дәрі-дәрмекті Линч синдромымен байланысты ісіктің алдын алу үшін арнайы қабылдаған.
Авторлар аспиринді аз қолданудың үш негізгі себебін атап көрсетеді: пациенттер бұл тақырыпты бұрын қарастырмаған, олар жанама әсерлер туралы алаңдаған және олар ғылыми дәлелдерге сенімді емес.
Болашақ қатерлі ісікке қарсы вакцинаға қызығушылық
Сауалнама сонымен қатар хабаршы РНҚ (мРНҚ) негізіндегі ықтимал профилактикалық вакцина туралы сұрады. Респонденттердің шамамен төрттен үш бөлігі мұндай вакцинаны зерттеуге қатыса алатынын айтты және олар қосымша ақпарат алғаннан кейін бұл көрсеткіш шамамен 80% дейін өсті. 92%-дан астамы вакцина мақұлданса, оны қолданғысы келетінін айтты. Көпшілігі плацебо алу мүмкіндігін және жанама әсерлердің қаупін қабылдады.
Нәтижелер нені білдіруі мүмкін
Авторлар қолда бар дәлелдер, пациенттер алатын кеңестер және пациенттердің іс жүзінде не істейтіні арасындағы алшақтықты сипаттайды. Олардың пікірінше, аспиринді аз қолдану алдын алуға құлықсыздықты көрсетпейді. Авторлар әрбір емделуші үшін пайда мен қауіптерді жеке бағалаумен бірге ерте, анық және құрылымдық ақпаратты ұсынады. Олар сондай-ақ төмен дозадағы нәтижелер аспиринді көбірек қолдануға әкелетінін көрсететін болашақ зерттеулерді талап етеді.
Дәлелдемелердің шектері
Сауалнама CaPP3 зерттеуінің нәтижелері жарияланғанға дейін жасалған, сондықтан жауаптар бұрынғы дәлелдерді көрсетеді. Барлық респондент Германияда тұрды, сондықтан сандар басқа елдерге қатысты болмауы мүмкін. Сауалнама адамдардың не хабарлағанын өлшейді және аспиринді қолдану кез келген адамның қатерлі ісік қаупін өзгерткенін көрсете алмайды.
Пациенттерге кеңес
Линч синдромы бар адамдар колоноскопия кестесін сақтауы керек. Аспирин барлығына жарамайды, өйткені ол асқазаннан қан кетуді және басқа да проблемаларды тудыруы мүмкін, сондықтан пациенттер бұл дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын олардың отбасылық тарихын білетін дәрігермен дозаны, пайдасы мен қауіптерін талқылауы керек. Науқастар күнделікті аспиринді өздігінен қабылдауды бастамауы керек.
Ақпарат көздері:
- Бонн университеттік ауруханасы (UKB)
- Layritz, AS., et al. (2026) Линч синдромы үшін аспириннің химиопревенциясын енгізудегі алшақтық. Lancet гастроэнтерология және гепатология, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
