MetFormin – дәрігерлер әдетте 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі-дәрмектер Бигуанидтер деп аталатын дәрілер тобына жатады және 1950 жылдардан бастап қолданыста болды. Metformin типті қант диабеті үшін бірінші таңдау терапиясы болып саналады, өйткені ол қандағы қантты тиімді түрде төмендетеді, қант диабетімен байланысты асқынуларды азайтады және қауіпсіздігі жақсы. Кейбір басқа қант диабеттерінен айырмашылығы, MetFormin салмаққа әкелмейді, ал көптеген жағдайларда ол салмақты азайтуға көмектеседі. Зерттеу сонымен қатар, метформин жүрек-қан тамырлары артықшылықтарын қамтамасыз ететін және белгілі бір қатерлі ісік қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді. Осы себептермен Metformin қант диабеті менеджменті үшін бүкіл әлем бойынша белгіленген дәрілердің біріне айналды.
Метформинді дәрі-дәрмектер әдетте осы сауда атауларымен сатылады: глюкофа, метрформин Sandzz, MetFormin гидрохлориді, Fortamet немесе MetFormax.
Метрформиндік дәрі қалай жұмыс істейді
MetFormin қан глюкозасын негізінен бауырда глюкоза өндірісін азайтады. Біздің бауыр әдетте глюкозаны қанға, әсіресе түнде және тамақтану арасында шығарады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда бауыр көбінесе жоғары қандағы қантқа қосатын глюкозаны шығарады. MetFormin AMP-actived Partein Kinase деп аталатын ферментті іске қосады. Бұл фермент бауырда глюкоза өндірісін басқаратын ферменттердің белсенділігін азайтады. Нәтижесінде бауыр аз глюкозаны құрайды.
Метформин сонымен қатар бұлшықет пен майлы тіндердегі инсулин сезімталдығын арттырады. Жоғары сезімталдық дегеніміз, дене жасушалары инсулинге жақсы жауап береді және қаннан глюкозаны қабылдайтынын білдіреді. Бұл әсер қандағы қант деңгейін төмендетеді және ағзадағы энергияны пайдалануды жақсартады.
Метформин сонымен қатар глюкозаның сіңуін тамақ ішкеннен кейін баяулатады. Бұл әсер қандағы қантпен күрт көтеріліп, күн бойына тұрақты глюкоза деңгейін сақтауға көмектеседі.
Осы әрекеттер бірлесіп, бұл әрекеттер қандағы қантты тікелей арттырады, бұл аз қант қаупін тудырады, бұл аз қант қаупін тудырады, бұл басқа қант қант қаупін арттырады.
Метформин дәрі-дәрмектерінің жанама әсерлері және оларды азайту тәсілдері
1. Іштің ағуы
Метрорффин ішек микроботаларына өзгертеді және ішек өнімдерінің көмірсулар метаболизмін өзгертеді, газ өндіру және ас қорыту құрамының кешіктірілуіне әкеледі (негізінен сіңірілген тағамдар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар, сұйықтықтар және қалдықтар) Бұл өзгеріс іштің газы мен қысымына әкелуі мүмкін.
Метрформиндік дәрі-дәрмектерді ішетіндердің шамамен 10-15% -ы іш қуысы.
Тоқтату деңгейі Тариф: іштің шамамен 2-3% -ы ішке салформиндік дәрі қабылдауды тоқтатады.
Тұрақты жабыстыру тәбетті азайтуға және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Метрфинді тамақтанумен емдеу, газдалған сусындардан аулақ отырып, метформиннің кеңейтілген шығарылымын қолдану іштің кеңейтілген формасын қолдануда іштің айналуын азайтады.
2. Іштің ауыруы
Сипаттама: іштің құрыштары немесе асқазан немесе ішек аймағында ыңғайсыздық.
MetFormin ішек моторикасын арттырады және ішек қабырғасында серотонин сигналын өзгереді. Бұл өзгерістер іштегі спазм мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Метрфинді дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 5-10% -ы іштің ауыруы туралы хабарлайды.
Тоқтату мөлшері: іштің ауыруы үшін метформин дәрі-дәрмектерін 2% тоқтатады.
Іштің қатты ауыруы басқа медициналық жағдайлардың симптомы болуы мүмкін екенін ескеріңіз, сондықтан сіз оны дәрігермен талқылауыңыз керек.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дозаның біртіндеп өсуі және тамақтанудан кейін метформинге қарсы дәрі қабылдау іштің ауыру қаупін төмендетеді.
3. жүрек айнуы және құсу
Метрформин жүрек айнуына және құсуды тудыруы мүмкін, өйткені бұл дәрі-дәрмек асқазан-ішек қабаттарын тітіркендіреді және ішек моторикасын тудырады, әсіресе, ол асқазанға немесе одан жоғары дозада түскен кезде ішек қозғалғыштығын өзгертеді.
Метрформинді қабылдаған адамдардың шамамен 7-20% -ы Құю метформинді қабылдаған адамдардың шамамен 2-5% -ында кездеседі.
Тіркеу ставкасы: жүрек айну немесе құсу салдарынан метформиндік дәрі-дәрмектерді тоқтататын адамдардың шамамен 3-5% -ы.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Тамақпен метформинді дәрі-дәрмектермен және кеңейтілген шығарылымды пайдалану кезінде метформиндік таблеткаларды қолдану жүрек айнуын азайтады. Дозаны аз бөліктерге бөлу де көмектеседі.
4. Диарея
Себебі: Метформалар өт тұзын сіңіруді өзгертеді және сұйықтықтың ішек секрециясын арттырады. MetFormin сонымен қатар ішек микробiota алып, диареяны тудыруы мүмкін.
Метрформиндік дәрі қабылдаған адамдардың шамамен 15-25% -ы кейде диареямен ауырады.
Тіркеу ставкасы: адамдардың шамамен 5-10% -ы тұрақты немесе ауыр диарея үшін метформин дәрі-дәрмектерін тоқтатады.
Ұзақ мерзімді диарея дегидрация, қоректік заттардың жоғалуы және емдеуді нашарлатады.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Метрформиндік дәрі-дәрмектерді тамақтанумен, дозаны біртіндеп арттырып, метформиннің кеңейтілген шығарылымына ауысу диарея жиілігін азайтады. Суды ішу сусыздануды болдырмауға көмектеседі.
5. Ауыздағы металл дәмі
Кейбір адамдар металл дәмі туралы ауызша дәрі-дәрмектерді дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріскен кезде хабарлайды.
Себебі: бұл дәрі-дәрмектер дәмді рецепторлардың тәсілін өзгерте алады, ал сілекейдегі метрформиннің аз мөлшері металды дәмін жасай алады.
Бұл жанама әсер метформинді емдейтін адамдардың 5% -ынан аз болады.
Қалай азайтуға болады немесе болдырмауға болады: ауыз су және ауыз қуысының жақсы гигиенасы, әдетте, жағымсыз дәмді азайтады.
6. В12 дәрумені жетіспеушілігі
Ұзақ мерзімді метформинді қолдану В12 дәрумені сіңіріп, В12 дәрумені жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
MetFormin в12 витамині витаминді инсортивтің шағын ішектегі сіңірілуіне кедергі келтіреді. Уақыт өте келе, бұл кедергі қандағы В12 деңгейін төмендетеді.
В12 дәрумені жетіспеушілігі анемия, шаршау және жүйке проблемаларын тудыруы мүмкін, мысалы, ұйқышылдық, қарсылық сезімі немесе баланс мәселелері. Бұл белгілер әдетте баяу дамып, елеусіз болғанша байқалмайды.
Метриндік дәрі-дәрмектер қабылдаған адамдардың шамамен 10-20% -ы В12 дәрумені сіңірілуінің төмендеу белгілері және 5-10% -ға жуық В12 дәрумені жетіспейді.
Тоқтату деңгейі: В12 дәрумені жетіспеушілігіне байланысты адамдардың 5% -дан азын тоқтатады, өйткені В12 дәрумені аяқталуы, өйткені В12 дәрумені қоспасы әдетте бұл мәселені шешеді.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Сізде Metformin-мен ұзақ уақыт емделу кезінде В12 дәрумені тексерілуі керек. Егер В12 дәрумені төмен болса, В12 дәрумені қоспалар немесе инъекциялар мәселені шеше алады. Кальций қоспаларын қабылдау сонымен қатар кейбір жағдайларда В12 дәрумені сіңіруді жақсарта алады.
7. Лактикалық ацидоз
Лактикалық ацидоз – бұл өте сирек кездесетін, бірақ метформиннің елеулі жанама әсері.
MetFormin энергия өндірісін өңдейтін митохондриядағы ферменттердің белсенділігін азайтады. Бұл төмендеу қандағы лактат мөлшерін арттырады. Әдетте, бауыр лактатты тазартады, бірақ метформин бұл тазартуды шектей алады. Бүйрек аурулары, бауыр аурулары, алкоголь ауруы немесе ауыр инфекциялар, лактат ауруы, сүт безі ацидозын тудыруы мүмкін.
Лактикалық ацидоз тез тыныс алуды, бұлшықеттің ауырсынуына, әлсіздікке, шатасуына және іштің ыңғайсыздығына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді және жедел медициналық көмек қажет.
Метрфинді дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарда сүт қышқылының пайда болуы өте сирек кездеседі, жылына 100 000 науқастарға 10-нан кем жағдайда бағаланады.
Лактикалық ацидоз болған кезде сіз дереу метформин дәрі қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Егер сіз бүйректердің қатты құнсыздануы, бауырдың жетілдірілген бұзылыстары, немесе организмдегі төмен оттегінің қаупін арттыратын жағдайлар болса, метформинге қарсы дәрі қабылдамауыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз бүйрек функциясын үнемі қадағалап отыруы керек. Алкогольді көп мөлшерде тұтынудан аулақ болыңыз, өйткені алкоголь сүт қышқылау қаупін арттырады.
8. Метформин басқа препараттармен біріктірілген кезде гипогликемия (төмен қандағы қант)
Метформин тек гипогликемияны сирек тудырады. Алайда, метформин инсулин немесе сульфонль тәрізді басқа глюкозаны төмендететін дәрілермен біріктірілген кезде, қауіп өседі.
MetFormin қандағы қантты қалыпты деңгейден төмен етпейді, бірақ бұл дәрі инсулин мен басқа препараттардың әсерін жақсартады. Бұл жақсарту бұл препараттар біріктірілсе, қандағы қант тым төмен түсуі мүмкін.
Гипогликемия терлеу, діріл, айналу, бас айналу, шатасулар, ал ауыр жағдайларда, сананың жоғалуы мүмкін.
Гипогликемияның қаупі метформин басқа дәрі-дәрмектермен біріктірілгеніне немесе болмағанына байланысты. Металогин дәрі-дәрмектері жалғыз қабылданған кезде, тәуекел өте төмен.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Инсулинмен немесе басқа глюкоза-төмендететін дәрілермен метформиндік дәрі қабылдаған кезде қандағы қант деңгейлерін үнемі бақылаңыз. Дәрі-дәрмек дозаларын дәрігердің нұсқауымен реттеңіз.
Жоғарыда метформиннің жанама әсерлері бар. Бұл дәрі-дәрмектің құрамында типті қант диабеті үшін тиімді, жақсы төзімді және қауіпсіз, бірақ ол жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мұқият бақылау, өмір салтын түзету және дәрігермен қарым-қатынас тәуекелдерді азайту кезінде метформиннен көп пайда алуға көмектеседі.
