- IRMAA – сіздің жылдық табысыңызға негізделген ай сайынғы Medicare B және D бөлігінің сыйлықақыларына қосылатын қосымша ақы.
- Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) сіздің ай сайынғы сыйлықақыға қосымша IRMAA қарызыңыз бар-жоғын анықтау үшін 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпаратты пайдаланады.
- Сіз төлейтін қосымша ақы мөлшері сіздің кіріс кронштейніңіз және салықты қалай тапсырғаныңыз сияқты факторларға байланысты.
- Пайдаланылған салық ақпаратында қате болса немесе табысыңызды төмендететін өміріңізді өзгертетін оқиғаны бастан өткерсеңіз, IRMAA шешімдеріне шағымдануға болады.
Medicare – бұл 65 жастан асқан адамдарға және белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарға арналған федералды медициналық сақтандыру бағдарламасы. Ол бірнеше бөліктен тұрады. 2019 жылы Medicare шамамен 61,5 миллион американдықты қамтыды және 2027 жылға қарай 75 миллионға дейін өседі деп күтілуде.
Medicare-тің көптеген бөліктері ай сайынғы сыйлықақыны төлеуді қамтиды. Кейбір жағдайларда ай сайынғы сыйлықақы табысыңызға қарай түзетілуі мүмкін. Осындай жағдайлардың бірі табысқа байланысты ай сайынғы түзету сомасы (IRMAA) болуы мүмкін.
IRMAA табысы жоғары Medicare бенефициарларына қолданылады. IRMAA, оның қалай жұмыс істейтіні және Medicare қолданбасы қолданылатын бөліктері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
IRMAA дегеніміз не?
Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) сіздің IRMAA-ны анықтайды. Бұл Ішкі кірістер қызметі (IRS) ұсынған ақпаратқа негізделген. Сіз жылдың кез келген уақытында SSA-дан IRMAA туралы хабарлама ала аласыз.
Егер SSA IRMAA сіздің Medicare сыйақыларыңызға қолданылады деп шешсе, сіз пошта арқылы алдын ала анықтау туралы хабарлама аласыз. Бұл сізге нақты IRMAA туралы хабарлайды және сонымен қатар келесі ақпаратты қамтиды:
- IRMAA қалай есептелген
- IRMAA есептеу үшін пайдаланылған ақпарат қате болса, не істеу керек
- егер сізде кіріс азайса немесе өміріңізді өзгертетін оқиға болса не істеу керек
Алдын ала анықтау туралы хабарламаны алғаннан кейін 20 немесе одан да көп күн өткен соң, сіз бастапқы анықтау хабарламасын пошта арқылы аласыз. Бұл IRMAA туралы ақпаратты, оның қашан күшіне енетінін және оған шағымдану үшін қолдануға болатын қадамдарды қамтиды.
IRMAA-мен байланысты қосымша төлемдерді төлеу үшін сізге ешқандай қосымша әрекет жасаудың қажеті жоқ. Олар сіздің премиум шоттарыңызға автоматты түрде қосылады.
Жыл сайын SSA IRMAA сіздің Medicare сыйлықақыларыңызға жүгіну керек пе, жоқ па, қайта қарайды. Сонымен, кірісіңізге байланысты IRMAA қосуға, жаңартуға немесе жоюға болады.
IRMAA Medicare бағдарламасының қандай бөліктеріне әсер етеді?
Medicare бірнеше бөлімнен тұрады. Әрбір бөлік денсаулыққа қатысты қызметтің басқа түрін қамтиды. Төменде біз Medicare бөліктерін бөлеміз және оған IRMAA әсер еткенін тексереміз.
Medicare бөлігі А
А бөлігі ауруханалық сақтандыру болып табылады. Ол ауруханалар, білікті мейірбикелік мекемелер және психикалық денсаулық сақтау мекемелері сияқты жерлерде стационарлық болуды қамтиды. IRMAA А бөлігіне әсер етпейді. Шындығында, А бөлігі бар адамдардың көпшілігі ол үшін ай сайынғы сыйлықақыны да төлемейді.
Medicare В бөлімі
В бөлімі медициналық сақтандыру болып табылады. Ол мыналарды қамтиды:
- түрлі амбулаториялық медициналық қызметтер
- ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар
- профилактикалық көмектің кейбір түрлері
IRMAA сіздің B бөлігінің премиум құнына әсер етуі мүмкін. Жылдық табысыңызға қарай стандартты В бөлігінің сыйлықақысына қосымша ақы қосылуы мүмкін. Бұл қосымша ақы қалай жұмыс істейтіні туралы мәліметтерді келесі бөлімде талқылаймыз.
Medicare C бөлігі
C бөлігі Medicare артықшылығы деп те аталады. Бұл жоспарлар көбінесе Medicare (А және В бөліктері) қамтымайтын стоматологиялық, көру және есту сияқты қызметтерді қамтиды.
C бөлігіне IRMAA әсер етпейді.
Medicare бөлімі D
D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту. C бөлігі жоспарлары сияқты, D бөлігі жоспарларын жеке компаниялар сатады.
D бөлігіне IRMAA әсер етеді. В бөлігіндегі сияқты, жылдық табысыңызға қарай ай сайынғы сыйлықақыға қосымша ақы қосылуы мүмкін. Бұл В бөлігінің сыйлықақыларына қосылуы мүмкін қосымша ақыдан бөлек.
IRMAA менің В бөліміне қанша тұрады?
2022 жылы В бөлігі үшін стандартты айлық сыйлықақы $170,10 құрайды. Жылдық табысыңызға байланысты сізде қосымша IRMAA қосымша ақы болуы мүмкін.
Бұл сома 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпарат арқылы есептеледі. Сонымен, 2022 жылға арналған сіздің 2020 жылдан бастап салық ақпаратыңыз есептеледі.
Қосымша ақы мөлшері сіздің кіріс кронштейніңізге және салықты қалай тапсырғаныңызға байланысты өзгереді. Төмендегі кесте 2022 жылы қандай шығындар күтетіні туралы түсінік бере алады.
| 2020 жылғы жылдық табыс: жеке | 2020 жылғы жылдық табыс: некеге тұру, бірге өтініш беру | 2020 жылғы жылдық табыс: үйленген, бөлек өтініш беру | B бөлігі 2022 жылға арналған ай сайынғы сыйлықақы |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | $170,10 |
| > 91 000 – 114 000 доллар | > 182 000 – 228 000 доллар | — | $238,10 |
| > $114,000–$142,000 | > 228 000 – 284 000 доллар | — | $340,20 |
| > $142,000–$170,000 | > 284 000 – 340 000 доллар | — | $442,30 |
| > $170 000– | > $340 000– | > $91 000– | $544,30 |
| ≥ $500 000 | ≥ $750 000 | ≥ $409 000 | $587,30 |
IRMAA D бөлігінің құнына қанша қосылады?
D бөлігі жоспарлары үшін стандартты ай сайынғы сыйлықақы жоқ. Саясатты ұсынатын компания оның ай сайынғы сыйақысын анықтайды.
D бөлігі үшін қосымша ақы 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпарат негізінде анықталады. В бөлігіндегі сияқты, сіздің кіріс кронштейніңіз және салықты қалай тапсырғаныңыз сияқты нәрселер қосымша ақы сомасына әсер етеді.
D бөлігі үшін қосымша төлем жоспарыңыздың провайдеріне емес, тікелей Medicare компаниясына төленеді. Төмендегі кестеде 2022 жылға арналған D бөлігі бойынша қосымша ақы сомасы туралы ақпарат берілген.
| 2020 жылғы жылдық табыс: жеке | 2020 жылғы жылдық табыс: некеге тұру, бірге өтініш беру | 2020 жылғы жылдық табыс: үйленген, бөлек өтініш беру | 2022 жылға арналған D бөлігінің ай сайынғы сыйақысы |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | ≤ $91 000 | сіздің тұрақты жоспар премиумыңыз |
| > 91 000 – 114 000 доллар | > 182 000 – 228 000 доллар | — | жоспарыңыздың премиумы + $12,40 |
| > $114,000–$142,000 | > 228 000 – 284 000 доллар | — | жоспарыңыздың премиумы + $32,10 |
| > $142,000–$170,000 | > 284 000 – 340 000 доллар | — | жоспарыңыздың премиумы + $51,70 |
| > $165 000– | > $340 000– | > $88 000– | жоспарыңыздың премиумы + $71,30 |
| ≥ $500 000 | ≥ $750 000 | ≥ $409 000 | жоспарыңыздың премиумы + $77,90 |
IRMAA төлеуім керек деп ойламасам не істей аламын?
Егер сіз IRMAA қарызыңыз бар деп ойламасаңыз, шешімге шағымдануға болады. Бұл процестің қалай жұмыс істейтінін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Мен қашан шағымдана аламын?
IRMAA шешіміне пошта арқылы IRMAA анықтамасын алғаннан кейін 60 күн ішінде шағымдануға болады. Осы уақыт шеңберінен тыс уақытта SSA сіздің кешіктіріп шағымдануыңызға дәлелді себеп бар-жоғын бағалайды.
Қандай жағдайларда шағымдануға болады?
IRMAA-ға шағымдануға болатын екі жағдай бар.
Бірінші жағдай IRMAA анықтау үшін пайдаланылатын салық ақпаратын қамтиды. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- IRMAA анықтау үшін SSA пайдаланатын деректер дұрыс емес.
- SSA IRMAA анықтау үшін ескі немесе ескірген деректерді пайдаланды.
- IRMAA анықтау үшін SSA пайдаланатын бір жыл ішінде өзгертілген салық декларациясын тапсырдыңыз.
Екінші жағдай сіздің табысыңызға айтарлықтай әсер ететін өмірді өзгертетін оқиғаларды қамтиды. Жеті іріктеу шарасы бар:
- неке
- некені бұзу немесе некені бұзу
- жұбайының қайтыс болуы
- жұмыстың қысқаруы
- жұмысты тоқтату
- зейнетақының жекелеген түрлерін жоғалту немесе азайту
- табыс әкелетін мүліктен табыс жоғалту
Маған қандай құжаттама қажет болады?
Апелляцияның бір бөлігі ретінде ұсыну қажет құжаттар сіздің жағдайыңызға байланысты. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- федералды табыс салығы бойынша декларациялар
- неке туралы куәлік
- некені бұзу немесе некені бұзу туралы шешім
- қайтыс болу туралы куәлік
- төлем түбіртектерінің көшірмелері
- жұмыс берушінің жұмысты қысқарту немесе тоқтату туралы қол қойылған мәлімдемесі
- зейнетақының жоғалғаны немесе азайғаны туралы хат немесе өтініш
- кіріс әкелетін мүліктің жоғалуын көрсететін сақтандыру реттеушісінің мәлімдемесі
Апелляцияны қалай жіберемін?
Апелляция қажет болмауы мүмкін. SSA кейде жаңартылған құжаттаманы пайдалана отырып, жаңа бастапқы анықтауды орындайды. Жаңа бастапқы шешім қабылдауға құқығыңыз болмаса, IRMAA шешіміне шағымдануға болады.
Апелляциялық процесті бастау үшін SSA-ға хабарласуға болады. Сіздің алғашқы анықтау хабарламаңызда мұны қалай істеу керектігі туралы ақпарат болуы керек. Егер SSA апелляцияңызды қарап, мақұлдаса, ай сайынғы сыйақыларыңыз түзетіледі. Апелляцияңыз қабылданбаған жағдайда, SSA сізге тыңдауда бас тартуға шағымдану туралы нұсқаулар бере алады.
Қосымша көмекке арналған ресурстар
Егер сізде Medicare, IRMAA немесе сыйлықақыларды төлеу бойынша көмек алу туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, келесі ресурстарды пайдалануды қарастырыңыз:
- Medicare. Сіз Medicare үнемдеу бағдарламалары және қосымша анықтама сияқты жеңілдіктер, шығындар және көмек бағдарламалары туралы ақпарат алу үшін 800-Medicare арқылы тікелей Medicare компаниясына хабарласа аласыз.
- SSA. IRMAA және апелляция процесі туралы ақпарат алу үшін SSA-ға 800-772-1213 телефоны арқылы тікелей хабарласуға болады.
- КЕМЕ. Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламасы (SHIP) сіздің Medicare сұрақтарыңызға тегін көмек көрсетеді. Сіз өзіңіздің штатыңыздың SHIP бағдарламасына қалай хабарласуға болатынын мына жерден біле аласыз.
- Medicaid. Medicaid – табысы немесе ресурстары төмен адамдарға медициналық шығындарына көмектесетін бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Сіз Medicaid сайтында қосымша ақпаратты таба аласыз немесе жарамдылығыңызды тексере аласыз.
Алып кету
IRMAA – жылдық табысыңызға қарай ай сайынғы Medicare сыйлықақыларына қосуға болатын қосымша ақы. Ол тек Medicare B және D бөліктеріне қатысты.
SSA сіздің IRMAA қарызыңыз бар-жоғын анықтау үшін 2 жыл бұрынғы табыс салығы туралы ақпаратты пайдаланады. Сізге төлеу қажет болуы мүмкін қосымша ақы сомасы сіздің кіріс кронштейніңізге және салықты қалай тапсырғаныңызға байланысты анықталады.
Кейбір жағдайларда IRMAA шешімдеріне шағымдануға болады. IRMAA туралы хабарлама алсаңыз және қосымша ақы төлеудің қажеті жоқ деп ойласаңыз, қосымша ақпарат алу үшін SSA-ға хабарласыңыз.
