Катаракта хирургиясы – көзге жиі қолданылатын операция. Бұл әдетте қауіпсіз хирургия және Medicare қамтамасыз етеді. Гөрі көбірек
Medicare – 65 жастан асқан және одан жоғары жастағы адамдардың денсаулық сақтау қажеттіліктерін қамтитын АҚШ федералды үкіметінің денсаулық сақтау бағдарламасы. Medicare кәдімгі көру скринингін қамтымаса да, ол 65 жастан асқан адамдар үшін катаракта хирургиясын қамтиды.
Сізге аурухана немесе емхана төлемдері, шегерімдер және қосымша төлемдер сияқты қосымша шығындарды төлеу қажет болуы мүмкін.
Medicare медициналық сақтандыруының кейбір түрлері басқаларға қарағанда көбірек қамтуы мүмкін. Катаракта операциясының әртүрлі түрлерінің де құны әртүрлі.
Катаракта операциясы қанша тұрады?
Катаракта хирургиясының екі негізгі түрі бар. Medicare екі операцияны бірдей жылдамдықпен қамтиды. Бұл түрлерге мыналар жатады:
- Факоэмульсификация. Бұл түрі бұлтты линзаны алып тастамас бұрын оны бұзу үшін ультрадыбысты пайдаланады және бұлтты линзаны ауыстыру үшін көзішілік линзаны (IOL) енгізеді.
- Капсуладан тыс. Бұл түрі бұлтты линзаны бір бөлікке жояды және бұлтты линзаны ауыстыру үшін IOL енгізіледі.
Сіздің көз дәрігеріңіз қандай операция түрі сізге қолайлы екенін анықтайды.
Американдық Офтальмология академиясының (AAO) 2014 жылғы мәліметтері бойынша, сақтандырусыз бір көзге катаракта операциясының жалпы құны хирург ақысы, амбулаториялық хирургия орталығының ақысы, анестезиологтың ақысы, имплант линзасы және 3 ай үшін шамамен 2500 долларды құрады. операциядан кейінгі күтім.
Дегенмен, бұл мөлшерлемелер мемлекетке және жеке адамның жағдайы мен қажеттіліктерінің ерекшеліктеріне байланысты өзгереді.
Medicare құны қанша?
Катаракта операциясының нақты құны мыналарға байланысты болады:
- сіздің Medicare жоспарыңыз
- сізге қажет операция түрі
- операцияңыз қанша уақытқа созылады
- Сіз операцияны қай жерде (емхана немесе аурухана)
- сізде бар басқа да медициналық жағдайлар
- ықтимал асқынулар
medicare көмегімен катаракта операциясының құны
Катаракта операциясының болжамды құны болуы мүмкін*:
- Хирургиялық орталықта немесе емханада орташа жалпы құны $977 құрайды. Medicare $781 төлейді, ал сіздің құныңыз $195.
- Ауруханада (амбулаториялық-емханалық бөлімде) орташа жалпы құны $1,917 құрайды. Medicare 1533 доллар төлейді, ал сіздің құныңыз 383 долларды құрайды.
*Medicare.gov сайтына сәйкес, бұл төлемдерге дәрігердің ақысы немесе қажет болуы мүмкін басқа процедуралар кірмейді. Олар ұлттық орташа көрсеткіштер және орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Medicare қандай бөлімдері катаракта хирургиясын қамтиды?
Medicare негізгі катаракта хирургиясын қамтиды, соның ішінде:
- катарактаны жою
- линзаларды имплантациялау
- процедурадан кейін рецепт бойынша бір жұп көзілдірік немесе контактілі линзалар жиынтығы
Original Medicare төрт негізгі бөлікке бөлінген: A, B, C және D. Сондай-ақ Medigap немесе қосымша жоспарды сатып алуға болады. Әрбір бөлік денсаулық сақтау шығындарының әртүрлі түрін қамтиды. Сіздің катаракта операцияңыз Medicare жоспарының бірнеше бөлігімен қамтылуы мүмкін.
Medicare бөлігі А
Medicare A бөлігі стационарлық және ауруханалық шығындарды қамтиды. Көп жағдайда катаракта хирургиясы үшін қажетті аурухана болмаса да, егер сізді ауруханаға жатқызу қажет болса, бұл А бөлігінің қамтуына жатады.
Medicare В бөлімі
Medicare B бөлігі амбулаториялық және басқа медициналық шығындарды қамтиды. Егер сізде Original Medicare болса, сіздің катаракта операциясы В бөліміне сәйкес қарастырылады. В бөлімі сонымен қатар катаракта операциясына дейін және одан кейін көз дәрігерін көру сияқты дәрігердің кездесулерін қамтиды.
Medicare C бөлігі
Medicare C бөлігі (артықшылықтар жоспарлары) түпнұсқа Medicare A және B бөліктері сияқты қызметтерді қамтиды. Сіз таңдаған Артықшылық жоспарына байланысты катаракта операциясының барлығы немесе бір бөлігі қамтылады.
Medicare D бөлімі
D бөлігі рецепт бойынша берілетін кейбір дәрілерді қамтиды. Катаракта операциясынан кейін рецепт бойынша дәрі-дәрмек қажет болса, ол Medicare D бөлігімен қамтылуы мүмкін. Егер сіздің дәрі-дәрмек бекітілген тізімде болмаса, қалтаңыздан төлеуге тура келуі мүмкін.
Операцияға қатысты кейбір дәрі-дәрмектер, егер олар медициналық шығындар болып саналса, В бөлігімен қамтылуы мүмкін. Мысалы, белгілі бір көз тамшыларын операция алдында ғана қолдану қажет болса, олар В бөлігімен қамтылуы мүмкін.
Medicare қосымша жоспарлары (Medigap)
Medicare қосымша жоспарлары (Medigap) Original Medicare қолданбайтын кейбір шығындарды жабады. Егер сізде Medigap жоспары болса, оның қандай шығындарды қамтитынын білу үшін денсаулық сақтау провайдеріне қоңырау шалыңыз. Кейбір Medigap жоспарлары Medicare A және B бөліктері үшін шегерімдерді және қосымша төлемдерді қамтиды.
Катаракт операциясына дейін сіздің шығындарыңыз қандай болатынын қалай білуге болады?
Катаракта операциясы үшін қалтаңыздан не төлеу қажет болуы мүмкін екенін анықтау үшін сізге көз дәрігерінен және Medicare провайдерінен ақпарат қажет болады.
Дәрігерден сұрайтын сұрақтар
Катаракта операциясы үшін өз қалтаңыздан тыс шығындарды анықтауға көмектесу үшін дәрігерге немесе сақтандыру провайдеріне келесі сұрақтарды қоюға болады:
- Сіз Medicare-ді қабылдайсыз ба?
- Операция хирургиялық орталықта немесе ауруханада орындалады ма?
- Мен бұл операция үшін стационар немесе амбулаторлық боламын ба?
- Катаракта операциясына дейін және одан кейін маған рецепт бойынша қандай дәрілер қажет болады?
- Medicare коды немесе сіз орындауды жоспарлап отырған процедураның нақты атауы қандай? (Бұл кодты немесе атауды Medicare процедурасының бағасын іздеу құралында шығындарды іздеу үшін пайдалануға болады.)
Сіздің дәрігеріңіз сізге операцияның қанша пайызы жабылатынын және сіздің қалтаңыздан қарыз болатыныңызды айта алады.
Жеке сақтандыру провайдері арқылы Medicare артықшылығын немесе басқа жоспарды сатып алған болсаңыз, провайдер сізге күтілетін қалтадан шығатын шығындарды айта алады.
Төлегеніңізге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін?
Қалтаңыздан төлейтін нақты сома Medicare қамтуыңыз бен таңдаған жоспарларыңызбен анықталады. Қалтадан тыс шығындарды анықтайтын басқа қамту факторлары мыналарды қамтиды:
- Medicare жоспарлары
- сіздің шегеріміңіз
- сіздің қалтаңыздан тыс шектеулер
- егер сізде басқа медициналық сақтандыру болса
- егер сізде Medicaid болса
- Medicare D бөлігі сізге қажет дәрілерді қамтыса
- егер сізде процедураны қиындататын басқа медициналық жағдайлар болса
Егер сіз ардагер болсаңыз, сіздің VA артықшылықтарыңыз катаракта хирургиясы үшін қол жетімді болуы мүмкін.
Катаракта және катаракта хирургиясы
Катаракта көздің мөлдір линзасы қатып немесе бұлыңғыр болғанда пайда болады. Катарактаның белгілеріне мыналар жатады:
- бұлтты көрініс
- бұлыңғыр немесе күңгірт көру
- солғын немесе сарғыш түстер
- қос көру
- түнде көру қиын
- шамдардың айналасында ореолдарды көру
- жарқын жарық пен жарқырауға сезімталдық
- көрудегі өзгерістер
Катаракта операциясы бұлтты линзаны жояды және жаңа линза хирургиялық жолмен имплантацияланады. Бұл операцияны көз хирургы немесе офтальмолог жасайды. Катаракта хирургиясы әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Бұл бір түнде ауруханада жатудың қажеті жоқ дегенді білдіреді.
Төменгі сызық
Катаракта хирургиясы – Medicare қамтитын кең таралған процедура. Дегенмен, Medicare бәрін төлемейді және Medigap оны толығымен ақысыз етпеуі мүмкін.
Сізге шегерімдерді, қосымша төлемдерді, бірлескен сақтандыруды және сыйлықақыларды төлеу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ сізге катаракта операциясы қажет болса немесе денсаулығыңызда асқынулар болса, басқа шығындарға жауапты болуыңыз мүмкін.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз
