Барлық нәрестелердің 4% -ы құрылымдық немесе генетикалық айырмашылықпен туылады – көбінесе туа біткен ауытқулар деп аталады – бұл дененің сыртқы түрін немесе жұмысын өзгертуі мүмкін.
Pectus excavatum – қаңқалық кеуде қабырғасының құрылымындағы ең көп таралған өзгерістер, бірақ ол кейде ересек жасқа дейін айқын болмайды. Бұл мақалада сіз экскаватум туралы көбірек біле аласыз және оны хирургиялық жолмен қалай түзетуге болады.
Пектус экскаватум дегеніміз не?
Pectus excavatum – кеуде қабырғасының деформациясы, ол әдетте туылған кезде пайда болады, егер байқалмаса. Бұл туа біткен ауытқумен төс сүйегі (немесе кеуде сүйегі) және кейбір қабырғалар ішке қарай бұрылады. Бұл құрылымдық өзгерістер кеудеге шұңқырлы көрініс беруі мүмкін және туған кезде болады, бірақ көбінесе жасөспірім кезінде диагноз қойылады.
Бұл жағдай қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі және 300-ден 1-ден 1000 нәрестеге дейін кездеседі. Ересек жаста бұл таралу шамамен 25-тен 1-ге дейін төмендейді. Бұл ауруға шалдыққан адамдардың көпшілігінің сыртқы түріне ғана әсер ететін жұмсақ түрі бар, бірақ ауыр түрі бар адамдарда пектус экскаватумынан туындаған тыныс алу немесе жүрек проблемалары болуы мүмкін.
Пектус экскаватум хирургиясы дегеніміз не?
Pectus excavatum хирургиясы – бұл деформацияны түзете алатын әртүрлі операцияларды сипаттау үшін қолданылатын жалпы термин. Пектус экскаватумды түзетудің тамаша әдісі жеке адамға өте тән.
- Ашық операция (Равич процедурасы): Бір ғасырға жуық уақыт бойы қолданылған бұл әдіс пектус экскаватумын түзетудің ең көне және ең инвазивті хирургиялық әдісі болып табылады. Арнайы құрылымдық ауытқуларыңызға байланысты шеміршек, сүйек немесе бұлшықет аймақтары жойылуы немесе қайта орналасуы мүмкін. Жаңа, аз инвазивті әдістер бар болғанымен, ашық хирургиялық әдістер әлі де бүкіл әлемде қауіпсіз қолданылады.
- Нус техникасы: Бұл әдісті 1998 жылы Дональд Нусс енгізді және ашық хирургияға аз инвазивті балама ретінде танымал болды. Бұл операция ашық хирургиядағыдай кеуде қуысын кесуді, резекциялауды немесе шеміршекті немесе сүйектерді қажет етпейді. Оның орнына төс сүйекті жақсырақ орынға жылжыту үшін металл таяқша имплантацияланады. Бұл техниканың нұсқалары бар, соның ішінде таяқшаны имплантациялау және төс сүйегінің орнын ауыстырудың әртүрлі әдістерін қамтитын Ван процедурасы. Таяқшалар әдетте бірнеше жылдан кейін жойылады.
Сізге ең қолайлы әдіс – бұл сіз бен хирург арасында жасалуы керек таңдау. Nuss процедурасы хирургиядағы уақытыңызды және жоғалған қан мөлшерін қысқартуы мүмкін, бірақ зерттеулер, әсіресе балаларға арналған ашық және аз инвазивті әдістер арасындағы жалпы нәтижелерде аз айырмашылықты тапты. Ересектерде Nuss процедурасы операциядан кейінгі асқынулардың төмен деңгейімен байланысты болды.
Пектис экскаватум операциясына қалай дайындаласыз?
Пектус экскаватумды хирургиялық түзету үшін қандай әдіс қолданылғанына қарамастан, бұл бір сағаттан астам операция мен жалпы анестезияны қажет ететін күрделі операция. Кейбір адамдар үшін вакуумдық қоңырау деп аталатын сыртқы құрылғы көмектесуі мүмкін, бірақ хирургия қажет болса, операцияға дейін бірқатар сынақтар қажет болады.
Операцияға жақсы үміткер екендігіңіз туралы шешім әдетте pextas excavatum ауырлығына және тыныс алу қиындықтары сияқты қандай басқа мәселелерге байланысты болады.
Бейнелеу зерттеулері хирургке операция кезінде алып тастау немесе жылжыту қажет нақты құрылымдарды анықтауға көмектеседі және деформациядан зардап шеккен басқа органдарды немесе құрылымдарды визуализациялауға көмектеседі.
Пектус экскаватум операциясы кезінде не болады?
Операциядан бұрын, тамақтануды қашан тоқтату керектігі және бірнеше күн бұрын қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек немесе қабылдамауы керектігі туралы нақты нұсқаулар аласыз. Операция күні сізде қосымша сынақтар болуы мүмкін.
Хирург операцияны бастауға дайын болғанда, сізді хирургиялық аймаққа апарып, жалпы анестезияға қояды. Бұл операция кезінде ұйықтауға мүмкіндік беретін және дене жүйелерін баяулататын дәрі. Жалпы анестезия кезінде тыныс алуға көмектесетін тыныс алу түтігінің болуын күтуге болады. Операция кезінде сіз ояу болмайсыз және ауырсынуды сезбейсіз.
Операцияны бастау үшін сіз операциялық үстелге қойылып, аймақ антисептиктермен сүртіліп, тазартылады. Инфекцияның алдын алу үшін денеңіздің үстіңгі жағы зарарсыздандырылған перделермен жабылады және хирург таңдаған арнайы техниканың негізінде хирургиялық кесулер жасалады.
Кеуде қуысындағы экскаватум операциясынан кейінгі күтім қандай?
Операциядан кейін кеуде қабырғасына кіру үшін жасалған кез келген кесу степлермен, тігістермен немесе басқа хирургиялық жабу құрылғысымен жабылады. Сіз анестезиядан оянған кезде операциядан кейінгі аймақта мұқият бақыланатын боласыз. Сіз оянған кезде тыныс алу түтігі алынып тасталады және сіздің денсаулық сақтау тобы сізді кез келген асқынулар үшін бақылауды жалғастырады.
Операциядан кейін асқынулар мен жараларды күту үшін бақылану үшін бірнеше күн ауруханада болу керек. Хирург сізге қапсырмаларды немесе тігістерді қашан алуға болатыны және кесуіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Пектус экскаватум операциясынан кейін сізге ауруханада 10 күнге дейін болу қажет болуы мүмкін және толық қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
Кеуде қуысындағы экскаватум операциясынан қандай асқынулар болуы мүмкін?
Кез келген күрделі операция сияқты, пектус экскаватум хирургиясы кезінде инфекция және басқа да асқынулар қаупі бар. Әртүрлі техникалар белгілі бір тәуекелдерге ие.
Ашық хирургияда операциядан кейінгі ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- пневмоторакс
- инфекция
Nuss техникасы сияқты аз инвазивті әдістермен асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек проблемалары
- шыбықтың бекітілген жеріндегі мәселе
- металл имплантқа реакциялар
Пектус экскаватум операциясы бар адамдардың болжамы қандай?
Жалпы, зерттеулердің көпшілігі пектус экскаватумын түзету үшін хирургиялық араласуды қажет ететін адамдар операциядан кейін өмір сүру сапасының жоғары екенін хабарлайды. Бір зерттеуде,
- ентігу
- ауырсыну
- жүрек ырғағының бұзылуы
Дәрігерді қашан шақыру керек
Төмендегі қиындықтардың кез келгені пайда болса, дереу хирургке хабарласыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- тыныс алудың қиындауы
- кеуде ауыруы
- қан кету
- инфекция белгілері
- түсініксіз қызба
- кесу орнында ісіну
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Пектис экскаватумына не себеп болады?
Пектус экскаватумы бар адамдардың жартысына жуығы кеуде қуысының басқа аномалиялары бар туыстары бар. Бұл сіздің отбасыңызға әсер етпесе де, бұл жағдай сіз уақыт өте келе пайда болған нәрсе емес, сіз туа біткен нәрсе.
Маған қосымша операциялар қажет пе?
Кеуде қуысын ашық жөндеу кезінде жөндеу тұрақты болуы керек, ал кейінгі операциялар тек асқынуларға немесе басқа байланысты мәселелерге байланысты қажет болуы керек. Минималды инвазивті әдістермен кеуде қабырғасының орнын ауыстыруға көмектесетін металл таяқшаны алып тастау үшін, әдетте, бірнеше жылдан кейін басқа процедура қажет болады.
Бұл операцияны жасау үшін қолайлы жас бар ма?
Ересектерде балаларға қарағанда пектус экскаватум хирургиясының асқынулары жиі кездеседі, бірақ операцияны қашан жасау керектігі туралы шешімді сіз және сіздің хирургыңыз жағдайды тудыратын мәселелердің дәрежесіне қарай қабылдайды.
Пектус экскаватум операциясы қанша тұрады? Менің сақтандыруым оны өтей ме?
Бұл операцияның құны операция үшін қолданылатын техникаға, қандай асқынулар туындауы мүмкін екеніне және сізге тән денсаулықтың басқа факторларына байланысты болады. Егер сіздің хирургыңыз сіздің операцияңыздың медициналық тұрғыдан қажет екенін көрсетсе, ол сіздің сақтандыруыңызбен қамтылуы мүмкін, бірақ операцияны жоспарлау алдында жеке жоспарыңызбен тексеріңіз. Әртүрлі денсаулық жоспарлары сізге хирургиялық шығындардың әртүрлі үлестерін тағайындауы мүмкін.
Pectus excavatum – жүрек пен өкпенің жұмысына байланысты проблемалар тудыруы мүмкін кеуде қабырғасының ауыр деформациясы. Мәселе жеткілікті ауыр болса, ол сіздің өмір сапасын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік беретін хирургияны қажет етеді.
