Анкилозды спондилит (АС) – артриттің бір түрі, омыртқаның ауырсынуын, қаттылығын және ісінуін, сондай-ақ кейбір салмақ түсіретін перифериялық буындарды тудыратын қабыну ауруы.
AS көбінесе омыртқа деп аталатын омыртқаның буындарына әсер етеді. Жамбас, тізе және иық аймағындағы ауырсыну AS бар адамдарда жиі кездеседі.
Артриттің көптеген басқа түрлері сияқты, AS-ның емі жоқ. Дегенмен, емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі және тіпті АС ремиссиясына әкелуі мүмкін.
Анкилозды спондилитте ремиссия дегеніміз не?
АС-дағы ремиссия ауру белсенділігінің төмен деңгейімен анықталады, буындардың қаттылығы мен ауырсынуы аздап қабынуды және физикалық шектеуді тудырады.
Сіздің ауруыңыздың белсенділігін анықтау үшін дәрігер келесі құралдарды пайдалана алады:
- буындарды физикалық тексеру
- ауырсынуыңыз бен қозғалғыштығыңыз туралы сауалнама
- қабынудың белгілі бір маркерлерін өлшеу үшін қан анализі
- магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
Клиникалық ремиссияны анықтау үшін белгілі бір маркерлер қолданылады.
Мысалы, А
АС кезінде ремиссияны толық түсіну үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
Медицина мамандары аурудың өршу дәрежесін немесе ремиссия кезінде қарастыру үшін адамның ауру белсенділігінің қаншалықты төмен болуы керектігін түбегейлі анықтаған жоқ.
АС симптомдары
АС белгілері артриттің басқа белгілеріне ұқсас:
- түтіккен арқа ауруы, кейде әртүрлі жақтар
- буын қаттылығы, әсіресе оянғанда
- күн өткен сайын жеңілдету немесе жеңіл жаттығулар мен созылу
AS қабынуы көзге, жүрекке, асқазанға немесе өкпеге де әсер етуі мүмкін. Дегенмен, бұл белгілер сирек кездеседі және кейінгі кезеңдерге тән.
Емделмеген ауыр AS омыртқа бөліктерінің біріктірілуіне әкелуі мүмкін.
Омыртқаның қабынуы бар омыртқаларды байланыстыратын жаңа сүйек өсуін тудырады. Бұл біріктіру процесі кифозға, омыртқаның жоғарғы бөлігінің қалыптан тыс дөңгелектенуіне әкелуі мүмкін.
Емдеу мақсаттары
AS емдеу мақсаттары мыналарды қамтиды:
- ауырсынуыңызды жеңілдету
- буындардың біркелкі қозғалуына көмектеседі
- қабынудың күшеюіне және дененің басқа бөліктеріне таралуына жол бермейді
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды да, қабынуды да азайтуға көмектеседі.
Жеңіл симптомдары бар адамдар рецептсіз NSAID-терді тиімді емдеу деп санауы мүмкін, ал орташа немесе ауыр белгілері бар адамдар AS емдеу үшін рецепт бойынша күшті дәрілерді қажет етуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз икемділікті сақтауға көмектесу үшін физиотерапияны немесе тұрақты жаттығулар мен созылу тәртібін ұсынуы мүмкін. Егер сізде жылытылатын бассейнге кіру мүмкіндігі болса, жүзу өте жақсы.
Ремиссия да емдеу мақсаты болып табылады. АС ремиссиясына өту үшін оның тудыратын қабыну реакциясын баяулатып, дәрі-дәрмекпен емдеу керек.
TNF блокаторлары
TNF ісік некрозының факторын білдіреді. Бұл термин ревматоидты артрит және басқа аутоиммунды аурулары бар адамдарда қабынуды тудыратын иммундық жасушалар жасайтын ақуызға қатысты.
TNF блокаторлары немесе ингибиторлары – симптомдардың алдын алу үшін қабынуды тудыратын ақуыздарды блоктайтын дәрілер. TNF-блокаторлар биологиялық деп аталады, өйткені олар сіздің денеңіздің қалыпты жұмыс істеуін ұқсатады.
Сіздің иммундық жүйеңіз қабынуды тудыратын жолдан шығарылған кезде, ауырсынуыңыз бен буындардың қаттылығы басылады және сіз ремиссияға өтуіңіз мүмкін.
Ревматология журналы 2012 жылы перспективалық нәтижелермен зерттеулерді жариялады. Қатысушылардың шамамен 35 пайызы TNF тежегіштерін қамтитын мұқият бақыланатын дәрілік режимді ұстанғаннан кейін AS ремиссиясына өтті.
Басқа
AS бар адамдарға ремиссия жолында көмектесетінін табу үшін емдеудің бірнеше түрін қолдану қажет болуы мүмкін.
AS-пен жақсы тамақтану
Дәрі-дәрмек кейбір жағдайларда ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі, бірақ симптомдарыңыздың басылуын күткен кезде не істеу керектігін білмеуіңіз мүмкін.
Артық салмақ әлдеқашан зақымдалған буындарға қысым көрсетуі мүмкін, ал дене майының тым аз болуы созылмалы шаршау, анемия және қосымша қабыну сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.
Денсаулықты жақсартатын тағамдарды жеу және қалыпты салмаққа қол жеткізу және оны сақтау ыңғайсыздықты жеңуге көмектеседі.
Өңделген тағамдарды, қаныққан майларды және қантты мүмкіндігінше жиі шектеу де маңызды, өйткені олармен байланысты болуы мүмкін.
Американың спондилит қауымдастығы келесілерді ұсынады:
- күшті сүйектерді қолдау үшін диетаңызға жеткілікті кальций мен D дәрумені қосады және дәрігер оны ұсынса, қосымша қолданыңыз
- сүйек тығыздығына теріс әсер етпеуге көмектесу үшін күніне екіден аз алкогольді ішімдіктерді тұтыну
- мүмкіндігінше ашық түсті жемістер мен көкөністер сияқты антиоксиданттарға бай тағамдарды жеу
- лосось және зығыр тұқымдары сияқты омега 3 май қышқылдарына бай тағамдарды мүмкіндігінше жиі жеу
- пайдалы майлармен пісіруге және артық холестеринді, қант пен тұзды болдырмауға тырысыңыз
- жасанды ингредиенттер мен консерванттар көп тағамдарды шектеуге тырысыңыз
- жақсы ылғалдандырылған күйде болыңыз
- дәрумендердің, минералдардың және ұсынылған қосымшалардың төмен деңгейіне скрининг туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Дегенмен, қабынуды және аутоиммундық жағдайларды басқару диетаны таңдауға келгенде қиын болуы мүмкін. Белгілі бір тағамдарды жегеннен кейін симптомдардың жоғарылау үлгісін байқай бастауыңыз мүмкін.
Егер бұлай болса, қандай тағамдар буындарыңызға көбірек әсер ететінін анықтау үшін жою диетасын бастау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Төмен крахмал диетасы
Төмен крахмал диетасы кейбір адамдарда AS ремиссиясына көмектесуі мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.
1990 жылдары лондондық ревматолог
Дәл сол адамдардың ас қорыту жүйесінде артрит белгілерін күшейтетін бактериялар болған. Бактериялар, Клебсиеллакрахмалмен қоректенеді.
Тамақтанатын крахмал мөлшерін азайту арқылы бактериялар көбейе алмайды және AS белгілері де төмендеуі мүмкін.
Диетада крахмалды шектеуді қарастыру керек пе, жоқ па білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір тағамдарды алып тастау немесе шектеу сіздің денсаулығыңызға теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан дәрігерге тағам таңдауыңыз туралы хабарлаңыз.
Outlook
AS-мен ремиссия мүмкін болғанымен, көптеген адамдар әлі де симптомдарынан тұрақты жеңілдік табудың жолын іздеуде.
Ауруды күнделікті басқару – бұл аурудың белсенділігінің болмауына немесе айтарлықтай төмендеуіне ұмтылу кезінде АС емдеудің нақты әдісі.
Дәрі-дәрмектер, жаттығулар, дұрыс поза және дұрыс тамақтану мүмкіндігінше тәуелсіз және ауыртпалықсыз өмір сүруге көмектеседі.
