Тітіркенген ішек синдромы (IBS) – асқазан-ішек жолына (GI) әсер ететін жағдай. Бұл диарея, іш қату және іштің ауыруы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
IBS жиі кездеседі. Қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары ұлттық институтының мәліметі бойынша, ол әсер етеді
IBS емдеу үшін қолданылатын әртүрлі өмір салтын өзгертулер, дәрі-дәрмектер және терапиялар бар. Ұсынылуы мүмкін дәрілердің бір түрі антидепрессанттар болып табылады.
Төмендегі мақалада қандай антидепрессанттар IBS үшін емдеу нұсқасы болуы мүмкін, олардың қалай қолданылатыны және олармен байланысты тәуекелдер немесе жанама әсерлер қарастырылады. Қосымша ақпарат алу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Антидепрессанттар IBS үшін емдеу нұсқасы ма?
Антидепрессанттар – бұл әдетте депрессияны емдеуде қолданылатын дәрілер. Дегенмен, олар бірнеше басқа ауруларды емдеу үшін де қолданыла алады.
Көптеген адамдар депрессияны немесе басқа жағдайларды басқару үшін антидепрессанттарды пайдаланады. сәйкес
Антидепрессанттар IBS үшін ықтимал емдеу нұсқасы болып табылады. Дегенмен, олардың IBS үшін ұсынылуы немесе ұсынылмауы сізде бар белгілердің түріне және олардың ауырлығына байланысты.
Антидепрессанттар IBS-ке қалай көмектесе алады?
Антидепрессанттар IBS үшін пайдалы болуы мүмкін, өйткені олар GI моторикасына әсер етуі мүмкін, бұл тағамды GI трактісі арқылы жылжытатын бұлшықет жиырылуына қатысты. Бұл тағамның асқазан-ішек жолдары арқылы өту уақытына әсер етуі мүмкін.
Кейбір антидепрессанттар висцеральды ауырсынуды азайтуға көмектесетіні белгілі. Бұл асқазан-ішек жолдары сияқты ішкі органдарға қатысты ауырсыну.
Антидепрессанттар сонымен қатар IBS кезінде болатын депрессияны шешуге көмектеседі. Депрессия мен IBS жиі бірге болуы мүмкін. Бір
Қандай антидепрессанттар ИБС емдеу нұсқасы ретінде қолданылуы мүмкін?
IBS үшін қолданылуы мүмкін антидепрессанттардың екі түрі бар. Бұл трициклді антидепрессанттар (TCAs) және селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRI).
Трициклді антидепрессанттар (ТСА)
TCA – антидепрессанттың ескі түрі және депрессияны емдеу үшін бұдан былай жиі қолданылмайды. Дегенмен, олар IBS сияқты басқа денсаулық жағдайлары үшін пайдалы болуы мүмкін. IBS үшін тағайындалуы мүмкін TCA-лар:
-
амитриптилин (Элавил, Ванатрип)
-
десипрамин (Норпамин)
-
имипрамин (Тофранил)
-
Нортриптилин (Памелор)
TCA химиялық хабаршылар серотонин мен норадреналинді қайта қабылдауды блоктайды. Психологиялық процестер үшін маңызды болумен қатар, бұл екі химиялық хабаршы да GI қызметінде рөл атқарады.
Серотонин мен норадреналинді қайта қабылдау бұғатталған кезде, олардың белсенділігін арттыра отырып, денеде осы хабаршылар көбірек болады. TCA бірнеше басқа химиялық хабаршыларда да әрекет етеді.
Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
SSRI – антидепрессанттардың ең жиі қолданылатын түрі. IBS емдеуде қолданылған SSRI кейбір мысалдары:
-
циталопрам (Celexa)
-
флуоксетин (Prozac)
-
пароксетин (паксил)
-
сертралин (Zoloft)
SSRI серотонинді қайта қабылдауды азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл серотонин белсенділігін арттыра отырып, көбірек серотонин береді.
Антидепрессанттар қай кезде IBS емдеуі ретінде қарастырылуы мүмкін?
Антидепрессанттар IBS үшін бірінші қатардағы емдеу емес. Бұл сіздің дәрігеріңіз алдымен басқа IBS емдеу әдістерін қолдануға кеңес береді дегенді білдіреді. Бірінші қатардағы емдеу симптомдарды жеңілдетуде тиімді болмаса, антидепрессанттар ұсынылуы мүмкін.
Американдық гастроэнтерология колледжі (ACG) IBS жалпы белгілерін жеңілдету үшін TCA пайдалануды ұсынады. ACG IBS үшін SSRI пайдалану туралы ұсыныс берген жоқ.
Сонымен қатар, Американдық Гастроэнтерологиялық Ассоциациясы (AGA) SSRI қолданудан бас тартуды ұсынып, IBS емдеу үшін TCA пайдалануды ұсынады. Олар қазіргі дәлелдерге сүйене отырып, SSRI IBS белгілерін айтарлықтай жақсартпайтынын айтады.
IBS емдеу үшін антидепрессанттар қалай қолданылады?
Егер сіздің дәрігеріңіз IBS үшін антидепрессантты ұсынса, олар сізді әдетте төмен дозадан бастайды және уақыт өте келе оны баяу арттырады. Мақсат – симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін, бірақ жанама әсерлердің ең төменгі деңгейіне ие дозаға жету.
2021 жылғы шолуда IBS үшін қолданылатын TCA дозасы әдетте депрессия үшін қолданылатын дозадан төмен екенін атап өтеді. Сонымен қатар, SSRI депрессия үшін қолданылатын дозаларға ұқсас дозада беріледі.
Антидепрессантты таңдағанда, IBS белгілерін ескеру маңызды. А
Антидепрессанттарды қабылдағаннан кейін шыдамдылық таныту маңызды, өйткені олардың тиімді болуы үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін. Осыған байланысты сіз IBS симптомдарының жақсарғанын бірден байқамауыңыз мүмкін.
Сондай-ақ антидепрессанттар басқа IBS емдеу әдістерімен бірге қолданылуы мүмкін. Бұл IBS белгілерін басқаруға арналған басқа дәрілерді, сондай-ақ әртүрлі өмір салтын өзгертулерді қамтуы мүмкін.
IBS емдеу үшін антидепрессанттарды қолданудың асқынулары/жанама әсерлері бар ма?
TCA және SSRI екеуі де әртүрлі жанама әсерлермен байланысты. Дәрілердің екі түрі арасында кейбір сәйкестік болғанымен, әр түрдің ерекше жанама әсерлері де бар.
TCA әртүрлі химиялық хабаршыларға кеңірек әсер етеді. Осылайша, олар әдетте жанама әсерлердің жоғары ықтималдығымен байланысты. Олардың кейбіреулері:
- іш қату
- құрғақ ауыз
- зәрді ұстау
- бас айналу
- ұйқышылдық
- бұлыңғыр көру
- күтпеген салмақ қосу
-
аритмия, әсіресе жылдам жүрек соғу жиілігі
SSRI-ның кейбір жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- диарея
- жүрек айнуы немесе құсу
- құрғақ ауыз
- бас айналу
- бас ауруы
- салмақтағы күтпеген өзгерістер
- мазасыздық немесе қозу күшейеді
- ұйықтау қиын
-
жыныстық дисфункция, мысалы, төмен жыныстық қатынас немесе эрекцияны сақтау қиындықтары
IBS емдеу үшін антидепрессанттарды қолданатын адамдардың болжамы қандай?
IBS – бұл өмірлік жағдай. Дегенмен, оны дұрыс басқарған кезде, сізде симптомдарсыз ұзақ уақыт өтуі мүмкін.
Әртүрлі IBS емдеудің тиімділігі әр адамға қарай өзгеруі мүмкін. Осылайша, антидепрессанттар сияқты кейбір емдеу кейбір адамдар үшін жақсы жұмыс істей алады, бірақ басқалары үшін емес.
Жалпы айтқанда, зерттеулер IBS үшін SSRIs арқылы TCA пайдалануды қолдайды. Осылайша, ACG және AGA сияқты ұйымдар қазіргі уақытта SSRI емес, TCA пайдалануды ұсынады немесе ұсынады.
А
Сонымен қатар, А
Дегенмен, басқа
Дәрілерді салыстыру кестесі
Төмендегі кестеде IBS үшін TCA және SSRI арасындағы пайдалы салыстыру берілген.
| TCA | SSRIs | |
| Мысал дәрілер | амитриптилин (Элавил, Ванатрип), десипрамин (Норпамин), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор) | циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) |
| Мақсатты процестер | серотонин мен норадреналинді қайта қабылдауды қоса алғанда, көптеген процестер | серотонинді қайта қабылдау |
| Жұмыс уақыты | бірнеше аптаға дейін | бірнеше аптаға дейін |
| Жанама әсерлері | іш қату, ауыздың құрғауы, зәр шығару, бас айналу, ұйқышылдық, бұлыңғыр көру, күтпеген салмақ қосу, аритмия | диарея, жүрек айнуы немесе құсу, құрғақ ауыз, бас айналу, бас ауруы, салмақтың күтпеген өзгерістері, мазасыздықтың немесе қозудың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, жыныстық дисфункция |
| Жанама әсерлердің жиілігі | жиірек | сирек кездеседі |
| Тиімділік | IBS симптомдарын жеңілдетудегі тиімділіктің күшті дәлелі | IBS симптомдарын жеңілдету тиімділігінің әлсіз дәлелі |
| Ұсыныс | AGA ұсынған ACG ұсынған | AGA қарсы ұсынатын ACG ұсынысы жоқ |
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Енді антидепрессанттар мен IBS туралы сізде болуы мүмкін қосымша сұрақтарды қысқаша қарастырайық.
Антидепрессанттардың басқа түрлері бар ма?
Иә. Басқа жалпы антидепрессант түрлерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
-
дулоксетин (Cymbalta) және венлафаксин (Эфексор) сияқты серотонин-норадреналинді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
-
изокарбоксазид (Марплан) және фенелзин (Нардил) сияқты моноаминоксидаза тежегіштері
- бупропион сияқты атипті антидепрессанттар (Wellbutrin)
Депрессиядан басқа қандай жағдайларда антидепрессанттар қолданылады?
IBS-тен басқа, депрессиядан басқа басқа да жағдайлар бар, олар үшін дәрігер антидепрессанттарды ұсынуы мүмкін. Бұлар:
- басқа психикалық денсаулық жағдайлары, мысалы:
- жалпы мазасыздықтың бұзылуы (GAD)
- дүрбелеңнің бұзылуы
- обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
- жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
- назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ)
- созылмалы ауырсыну
- мигреннің алдын алу
- ұйқысыздық
IBS үшін басқа қандай дәрілер бар?
IBS үшін қолданылуы мүмкін бірнеше басқа дәрілер бар. Олардың қайсысы ұсынылатыны сізде бар IBS түріне байланысты болуы мүмкін.
- лоперамид (Imodium) сияқты диареяға қарсы препараттар
- талшықты қоспалар
- іш жүргізетін дәрілер
- дицикломин (бентил) сияқты спазмолитикалық препараттар
- ішек бактерияларын басқаруға көмектесу үшін рифаксимин (Xifaxan) сияқты антибиотиктер
- IBS бар кейбір адамдар үшін арнайы әзірленген дәрілер, мысалы:
- алосетрон (Lotronex)
- элюксадолин (Viberzi)
- линаклотид (Linzess)
- лубипростон (амитиза)
- плеканатид (Trulance)
Диетаны өзгерту IBS-ге көмектесе ала ма?
Иә. IBS белгілері белгілі бір тағамдармен, әсіресе жоғары FODMAP өнімдерімен туындауы мүмкін. Осылайша, сіздің белгілеріңізді тудыратын тағамдарды азайту немесе жою IBS басқаруға көмектеседі.
IBS үшін қосымша терапия бар ма?
Мүмкін. The
- гипнотерапия
-
зейіндік медитация
- йога
- акупунктура
Төменгі сызық
Антидепрессанттар IBS үшін ықтимал емдеу нұсқасы болып табылады. Бірінші қатардағы IBS емдеуі сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеспесе, дәрігер антидепрессанттарды ұсынуы мүмкін.
IBS үшін қолданылатын антидепрессанттардың түрлеріне TCA және SSRI кіреді. Әзірге зерттеу дәлелдері IBS емдеудегі TCA тиімділігіне күштірек.
TCA және SSRI екеуі де әртүрлі жанама әсерлермен байланысты. Не күтетініңізді білу үшін IBS үшін антидепрессанттарды бастамас бұрын оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
