Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
Қолқа клапанының жеткіліксіздігі (AVI) аорта жеткіліксіздігі немесе аорта регургитациясы деп те аталады. Бұл жағдай аорта клапаны зақымдалған кезде дамиды. Бұл еркектерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
Қолқа қақпақшасы – бұл қан жүректен шыққан кезде өтетін соңғы клапан. Ол денеңіздің қалған бөлігіне жеткізілетін жаңа оттегі мен қоректік заттарға толы.
Қолқа қақпақшасы толық жабылмаса, қанның бір бөлігі аортаға және денеге емес, артқа қарай ағып кетеді. Бұл сол жақ атриумнан келесі қан жүктемесі келмейінше, сол жақ қарынша ешқашан қанды толық босатпайтынын білдіреді.
Нәтижесінде, сол жақ қарынша қан мен жаңа қанды орналастыру үшін кеңеюі керек. Сондай -ақ, жүрек бұлшықеті қанды сорып алу үшін көп күш жұмсауы керек. Қосымша жұмыс жүректің бұлшық еттерін ауырлатады және жүректегі қан қысымын жоғарылатады.
Барлық қосымша күш-жігерге қарамастан, жүрек әлі де денені жақсы оттегімен қамтамасыз ету үшін жеткілікті мөлшерде қан сора алмайды. Бұл жағдай сізді шаршап, тыныс алуды жеңілдетеді. Уақыт өте келе бұл сіздің жүрегіңізге және жалпы денсаулығыңызға елеулі зиян келтіруі мүмкін.
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігінің белгілері қандай?
Аорта клапанының жеткіліксіздігі көптеген жылдар бойы байқалмайтын симптомсыз болуы мүмкін. Зақымдану кезінде симптомдар кенеттен пайда болуы мүмкін, соның ішінде:
-
жаттығулар кезінде күшейетін және тыныштық кезінде басылатын кеуде ауыруы немесе қысылуы
- шаршау
- жүрек соғысы
- ентігу
- жатып дем алудың қиындауы
- әлсіздік
- естен тану
- табан мен аяқтың ісінуі
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігіне не себеп болады?
Бұрын ревматикалық қызба жүрек клапандарының зақымдалуының жалпы себебі болған. Бүгінде біз көптеген басқа себептерді білеміз, соның ішінде:
- туа біткен клапан ақаулары, бұл сіз туылған ақаулар
- жүрек тінінің инфекциясы
- Жоғарғы қан қысымы
- дәнекер тіндерге әсер ететін Марфан синдромы сияқты генетикалық жағдайлар
- емделмеген мерез
- лупус
- жүрек аневризмасы
-
қабыну артритінің түрі болып табылатын анкилозды спондилит
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігін анықтауға көмектесетін тесттер
Қолқа жеткіліксіздігінің диагностикалық зерттеулеріне әдетте мыналар жатады:
- кеңсе емтиханы
- Рентген сәулелері
- диагностикалық бейнелеу
- жүрек катетеризациясы
Кеңсені тексеру
Офистік емтихан кезінде сіздің дәрігер толық медициналық тарихты алады. Олар сонымен қатар сіздің жүрегіңізді тыңдайды, импульсті және қан қысымын тексереді және жүрек клапанының проблемаларының көрсеткіштерін іздейді, мысалы:
- ерекше күшті жүрек соғысы
- мойын артериясының пульсациясы байқалады
- аорта жеткіліксіздігіне тән соққы пульсі болып табылатын «су-балға» импульсі
- аорта қақпақшасынан қан ағуының дыбыстары
Диагностикалық тесттер
Алғашқы емтиханнан кейін сізге басқа диагностикалық зерттеулерге жолдама берілуі мүмкін, соның ішінде:
- Жүрек ауруларына тән сол қарыншаның ұлғаюын анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы
- электрокардиограмма (ЭКГ) жүрек соғу жиілігін және оның жиілігін қоса алғанда, жүректің электрлік белсенділігін өлшеуге арналған
- эхокардиограмма – жүрек камералары мен клапандарының жағдайын қарау
-
Жүрек камералары арқылы қанның қысымы мен ағынын бағалау үшін жүрек катетеризациясы.
Бұл зерттеулер дәрігерге диагнозды растауға, зақымдану дәрежесін анықтауға және ең қолайлы емді таңдауға мүмкіндік береді.
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі қалай емделеді?
Егер сіздің жағдайыңыз жеңіл болса, сіздің дәрігеріңіз жүрекке жүктемені азайту үшін жүйелі түрде жүректі бақылауды және денсаулығыңызды жақсартуды ұсынуы мүмкін. Артық салмақтан арылу, жаттығу жасау және дұрыс тамақтану артериялық қысымды төмендетіп, асқыну ықтималдығын төмендетуі мүмкін.
Егер сізде қолқа ауруы дамыған болса, сізге аорта клапанын жөндеу немесе ауыстыру үшін операция қажет болуы мүмкін. Аорта қақпақшасының операциясының екі түрі – клапанды ауыстыру және клапанды жөндеу немесе вальвулопластика. Сіздің дәрігер аорта клапанын механикалық клапанмен немесе шошқадан, сиырдан немесе адам өлімінен алмастыра алады.
Екі операция да ұзақ қалпына келтіру кезеңімен жүрекке ашық операцияны қажет етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда операцияны эндоскопиялық жолмен немесе денеге салынған түтік арқылы жасауға болады. Бұл қалпына келтіру уақытын едәуір қысқартады.
Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
Қолқа қақпақшасы жөнделгеннен кейін сіздің болжамыңыз әдетте жақсы болады. Дегенмен, сіз әрқашан сіздің жүрегіңізге таралатын инфекциялардың кез келген түрінен сақтануыңыз және оларға тез жауап беруіңіз керек. Қолқа қақпақшасы жөнделген адамдарға, егер жүрек қақпақшасы бар адамдарға қарағанда, егер олардың жүрегі инфекцияға ұшыраса, операция қажет болады.
Тіс ауруы да, жұлдыру да жүрек инфекциясын тудыруы мүмкін. Сіз ауыз қуысының гигиенасын жақсы қолданып, тіс аурулары немесе жұлдырудың ауыр аурулары үшін дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
