Атерома дегеніміз не?

Атерома және атеросклероз

Артерия – оттегіге бай қанды жүректен дененің басқа тіндері мен мүшелеріне тасымалдайтын икемді қан тамырлары. Оның қанның кедергісіз ағынын қамтамасыз ететін тегіс ішкі қабаты бар (эндотелий деп аталады).

Дегенмен, атеромалар немесе бляшкалар қанның бұл ағынына кедергі келтіруі мүмкін.

Атеросклероз – бұл атеромалардан туындаған жағдай. Ол бляшкамен тарылған және қатайтылған артериялармен белгіленеді. Термин гректің атеро – паста және склероз – қаттылық деген сөзінен шыққан.

Атеромалар және олар тудыратын атеросклероз жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты нәрселерге әкелуі мүмкін. Жүрек-тамыр ауруларымен байланысты Әрбір 3-тен 1 Құрама Штаттардағы өлім.

Себептері қандай?

Атеромалар кез келген артерияда пайда болуы мүмкін, бірақ олар жүректің, қолдың, аяқтың, мидың, жамбастың және бүйректің орташа және үлкен артерияларында ең қауіпті. Олар дұрыс емес тамақтан кейін кенеттен пайда болмайды. Олар көп жылдар бойы жинақталады, көбінесе балалық шақтан басталады.

сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты, атеромалардың және олар тудыратын атеросклероздың нақты себебі толық белгісіз. Бірақ зерттеушілер атеромалар қабынуды тудыратын эндотелийге қайталанатын жарақаттан кейін пайда болады деп күдіктенеді. Бұл жарақат генетикалық және өмір салты факторларынан туындайды. Жарақатқа жауап ретінде дене зардап шеккен аймаққа ақ қан жасушаларын жібереді. Бұл жасушалар көбік жасушалары деп аталатындарға айналады. Бұл жасушалар май мен холестеринді тартады және осылайша атеромалардың өсуіне ықпал етеді.

Артерия қабырғаларының зақымдалуына әкелетін факторларға мыналар жатады:

• жоғары қан қысымы (гипертония)
• қант диабеті
• семіздік
• жоғары холестерин
• темекі шегу
• қызыл жегі және ревматоидты артрит сияқты қабыну аурулары
• жасы
• жыныс (ерлер мен постменопаузадағы әйелдер жоғары тәуекелге ұшырайды)

Симптомдары қандай?

Атеромалар көптеген жылдар бойы тұрақты өсуі мүмкін. Көптеген адамдар қан ағынын шектейтін соншалықты үлкен болғанша немесе бір бөлігі үзіліп, артерияға кедергі келтірмейінше, олардың бар екенін білмейді. Симптомдар қандай артерияларға әсер ететініне және атероманың қан ағымын қаншалықты бөгеп жатқанына байланысты өзгереді.

Жүрек-қан тамырлары

Жүрекке қан беретін артерияға атеромалар әсер еткенде, инфаркт немесе жүрек ауруының белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер келесі белгілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• әлсіздік
• шаршау
• терлеу
• жақтың, іштің және/немесе қолдың ауыруы

Церебральды/каротид

Миды қанмен қамтамасыз ететін мойын артериялары шектелген немесе бітеліп қалса, инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) болуы мүмкін. ТИА – неврологиялық әсерлері тезірек болатын «шағын» инсульттің бір түрі. Екеуінің де белгілері мыналарды қамтиды:

• бір көздің көру қабілетінің жоғалуы
• сөйлеудің бұзылуы немесе сөйлеудің қиындауы
• дененің бір жағында әлсіздік немесе паралич
• кенеттен, қатты бас ауруы
• бас айналу немесе тепе-теңдікті жоғалту

Перифериялық артериялар

Бұл артериялар қанды қолдар мен аяқтарға тасымалдайды, бірақ аяқтар қауіпті атеромаларға бейім көрінеді. Мәселелердің белгілері мыналарды қамтиды:

• құрысу, әдетте балтырда
• аяқ пен саусақтардың жануы немесе ауыруы, әдетте тыныштықта
• саусағының және аяқтың жазылмайтын жаралары
• қол тигізгенде суық аяқтар
• қызыл тері немесе түсін өзгертетін тері

Бұл қалай диагноз қойылған

Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі жолдармен атероманы және оның тудыратын атеросклерозды анықтай алады. Доплерографиялық ультрадыбыстық көмегімен жоғары жиілікті дыбыс толқындары жүрек пен тамырлардан шығады. Бұл қанның қалай ағып жатқанын және бітелулердің бар-жоғын көрсетеді.

Жүректің ультрадыбыстық зерттеуіне ұқсас эхокардиограмма қанның қалай ағып жатқанын да көрсете алады. КТ тамырлардың тарылуын көрсете алады.

Ангиография бояулар мен рентген сәулелерін қолдану арқылы тамырларыңыздың суретін береді. Ал тобық-иық индексі деп аталатын нәрсе тобықтағы қан қысымын қолыңыздағы қысыммен салыстыра алады. Бұл дәрігерлерге перифериялық артерия ауруын диагностикалауға көмектеседі.

Медициналық емдеу

Бақыланбайтын қауіп факторларын емдеу атеромалардың зақымдануын тоқтатудың алғашқы қадамы болып табылады. Бұл қабылдауды білдіруі мүмкін:

• холестеринді төмендету үшін дәрі-дәрмектер (әдетте статиндер).
• қан қысымын төмендету үшін гипертензияға қарсы препараттар (мысалы, ACE тежегіштері).
• қант диабетін емдеуге арналған глюкозаны бақылайтын дәрілер

Артериялық бітелулер ауыр болса, дәрігер оларды жою үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Әдістерге ангиопластика жатады, ол тарылған артерияны катетерге бұрылған баллонмен кеңейтуді қамтиды. (Шар өткенде артерияны ашық ұстау үшін стентті қолдануға болады.)

Артериялық шунттау да опция болуы мүмкін. Бұл қан ағынын қайта бағыттау үшін сау вена бітелудің үстінде немесе астындағы артерияға егілген кезде.

Каротидті эндартерэктомия миды қанмен қамтамасыз ететін мойындағы каротид артерияларынан бляшкаларды жояды.

Қалай болдырмауға немесе басқаруға болады

Атеромаларды тудыратын барлық қауіп факторларын басқара алмасаңыз да, кейбірін басқара аласыз.

• Темекіні тастаңыз. Мерк нұсқаулығына сәйкес, темекіні тастаған адамдар тастамайтындармен салыстырғанда жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін екі есе азайтады. Оның үстіне бұрынғы темекі шегушілердің қазіргі темекі шегушілерге қарағанда инфаркттан аман қалу мүмкіндігі жоғары.
• Диетаны өзгертіңіз. Майды күнделікті калорияның 25-35 пайызына дейін шектеңіз. Қаныққан және транс майларын азырақ тұтыныңыз – бұл холестерин деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Күніне кем дегенде бес порция жемістер мен көкөністерді жеуге тырысыңыз және талшыққа бай тағамдарды тұтынуды көбейтіңіз. Бір оқу Күніне 30 грамм аралас жаңғақтарды қамтитын Жерорта теңізі диетасының денсаулыққа пайдасын қарастырды. Диетадан кейін топта атеросклероз бляшкасының түзілуі азайған немесе тоқтатылған, бляшка түзілуін байқаған майы аз диеталар тобындағылармен салыстырғанда.
• Дәрігеріңізден қоспалардың рөлі туралы сұраңыз. Майо клиникасының мәліметі бойынша, ниацин (В дәрумені) қандағы HDL («жақсы холестерин») деңгейін 30 пайызға арттыра алады. Сондай-ақ, Journal of Nutrition журналында жарияланған зерттеу, ескі сарымсақ сығындысы артериялық бляшкаларды азайтып қана қоймайды, сонымен қатар қан қысымын төмендетеді.

Алып кету

Іс жүзінде әрбір адам қартайған сайын белгілі бір дәрежеде атеромаларды дамытады. Көптеген адамдар үшін олар ешқандай қауіп төндірмейді. Бірақ атеромалар соншалықты үлкен болғанда, олар қан ағынын тежейді, күрделі мәселелер туындауы мүмкін. Егер сізде артық салмақ болса, қант диабеті, темекі шегу немесе қан қысымы жоғары болса, бұл орын алуы ықтимал.

Егер сізде атеромалардың пайда болу қаупін арттыратын денсаулық проблемалары болса немесе осы бляшка түзілулерінің белгілерін сезінсеңіз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.