Америка Құрама Штаттарының 2020 жылғы сайлауы жақындаған сайын, Medicare for All тағы да қызу тақырыпқа айналады. Егер күшіне енсе, Medicare Барлығына арналған Medicare біз білетін Medicare жүйесін өзгертеді, бұл қазіргі уақытта Medicare жүйесінде тіркелген шамамен 168 миллион американдыққа үлкен әсер етеді. Medicare бенефициары ретінде сізде сұрақ туындауы мүмкін: Medicare барлығына арналған медициналық көмек менің қамтуыма қалай әсер етеді?
Америкадағы «Баршаға арналған медициналық көмек» жүйесі қандай болатынын және оның қазіргі уақытта тіркелген кез келген адам үшін Medicare жүйесін қалай өзгертуі мүмкін екендігінің негіздерін қарастырайық.
Барлығына арналған Medicare дегеніміз не?
Сенатор Берни Сандерстің айтуынша, Medicare for All барлық американдықтарды медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін бір төлеуші медициналық сақтандыру бағдарламасы болады.
Бір төлеуші денсаулық сақтау жүйесі, әмбебап денсаулық сақтау деп те аталады, қазіргі уақытта әлемнің әртүрлі елдерінде бар. Бұл денсаулық сақтау жүйелерінде әртүрлі элементтер болуы мүмкін, мысалы:
- медициналық сақтандыру қалай төленеді
- денсаулық сақтау қалай көрсетіледі
- денсаулық сақтау нысандары қалай иеленеді және жұмыс істейді
Мысалы, Канадада медициналық сақтандыруды үкімет басқарады, денсаулық сақтау қызметтерін жеке тәжірибедегі кәсіпқойлар орындайды. Сонымен қатар, Ұлыбританияда медициналық сақтандыру мемлекеттік түрде басқарылады, ал денсаулық сақтау қызметтері мемлекеттік басқарылатын денсаулық сақтау мекемелерінде жүзеге асырылады.
«Барлығына арналған медициналық көмек» ұсынысы Medicare кеңеюі арқылы Канадаға ұқсас денсаулық сақтау жүйесін құруға шақырады. Бұл кеңейтім бенефициарлар үшін алдын ала шығынсыз барлық қажетті денсаулық сақтау қызметтерін қамтиды. Салық арқылы қаржыландырылатын, жалғыз төлеуші жүйелердің көпшілігі сияқты, барлық денсаулық сақтау қызметтерінің құны салықтар арқылы төленетін болады.
Барлығына арналған Medicare қалай жұмыс істейді?
Баршаға арналған медициналық көмекке арналған ағымдағы ұсыныс Medicare кеңейтімінен тұрады. Қазіргі уақытта Medicare тек 65 және одан жоғары жастағы американдықтарды, сондай-ақ белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайы бар адамдарды қамтиды. Medicare бенефициарлары қазіргі уақытта мыналарды қамтиды:
-
Medicare А бөлігі, стационарлық және амбулаторлық стационарлық қызметтерді, үйде медициналық көмекті, мейірбикелік мекеме күтімін және хоспис күтімін қамтиды.
-
Medicare B бөлігі, ол профилактикалық көмекті, диагностикалық қызметтерді және медициналық жағдайларды емдеу қызметтерін қамтиды
-
Medicare бөлігі D, ол рецепт бойынша дәрі-дәрмек құнын жабуға көмектеседі
Ағымдағы ұсынысқа сәйкес, Medicare for All Medicare қызметін барлық қажетті медициналық қызметтерді қамту үшін кеңейтеді, мысалы:
- стационарлық қызметтер
- амбулаториялық-емханалық қызметтер
- ұзақ мерзімді күтім
- тіс күтімі
- көру күтімі
- есту күтімі
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
Үкімет басқаратын және қаржыландыратын және әрбір американдық азаматқа қолжетімді Medicarefor All бағдарламасы қазіргі Medicare жүйесімен байланысты көптеген элементтерді жояды, мысалы:
- жеке сақтандыру жоспарлары
- оқуға түсуге қойылатын жас талаптары
- жылдық шегерімдер
- ай сайынғы сыйлықақылар
- сапарлар кезінде қосымша төлемдер немесе бірлескен сақтандыру
- рецепт бойынша дәрі-дәрмектің жоғары құны
Барлығына арналған Medicare бастапқы медициналық көмекке қалай әсер етеді?
Барлығына арналған Medicare бастапқы Medicare-тің кеңеюі мен күрделі жөндеуі болар еді, яғни қазір біз білетін Medicare, Medicare А бөлігі, В бөлігі, С бөлігі, D бөлігі және Medigap енді болмайды.
Medicare-тің қазіргі жағдайындағы ең үлкен өзгеріс MedicarePart C немесе Medicare артықшылығын жою болады. Medicare Advantage жоспарлары – Medicare компаниясымен келісім-шарт жасасқан жеке сақтандыру компаниялары сататын Medicare жоспарлары. Medicare for All шеңберінде жеке сақтандыру болмаса, Medicare C бөлігі бұдан былай анопция болмайды.
2019 жылы 34 пайызы немесе барлық Medicare алушылардың үштен біріне жуығы Medicare Advantage жоспарына жазылды. Жоспардың бұл түрін жою бенефициарлардың үлкен бөлігіне әсер етеді, олардың кейбіреулері Medicare артықшылығын жай ғана пайдаланады. болып табылады жеке опция. Сондай-ақ Medicare C бөлігінің қосымша артықшылықтары бар, соның ішінде медициналық қамтуды арттыру және медициналық шығындарды үнемдеу.
Дегенмен, Берни Сандерстің пікірінше, Medicare for All қазір ұсынылғаннан да көп артықшылықтарға ие болар еді. Medicare for All бағдарламасы аясындағы денсаулықты қамту ағымдағы Medicare Advanage жоспарлары бойынша барлық қызметтерді және т.б. Мұның бәрі сыйлықақысыз, шегерімсіз немесе бастапқы шығындарсыз ұсынылатын болады және ол жасына, кірісіне немесе денсаулық жағдайына қарамастан барлық американдықтар үшін қолжетімді болады.
Барлығына арналған медициналық көмекке қандай баламалар бар?
Medicare for All сияқты жалғыз төлеуші денсаулық сақтау жүйесінің өміршеңдігі мен табыстылығына бәрі бірдей сене бермейді. Джо Байденнің «Баршаға арналған медициналық көмекке» баламасы 2010 жылы Президент Обама кезінде қабылданған «Қолжетімді күтім туралы» заңның (ACA) кеңейтілуін қамтиды. Бұл өзгерістер Medicare бенефициарларына барлығына арналған медициналық көмек көрсететіндей әсер етпейді.
Пациенттерді қорғау және қолжетімді күтім туралы заң немесе жай ғана «Obamacare» деп аталатын «Қолжетімді күтім туралы» заң (ACA) көбірек американдықтар үшін қолжетімді денсаулық сақтау нұсқаларын жасауға арналған.
Барлығына арналған медициналық көмекке балама ретінде, Джо Байденнің айтуынша, ACA-ға өзгерістер мыналарды қамтиды:
- барлық американдықтар үшін медициналық сақтандырудың көбірек таңдауы
- төмен сыйақылар және кеңейтілген қамту
- табысы төмен адамдарды қамту үшін қамту кеңейтілді
- жазылушылар үшін қолжетімді опцияларды көбейтті
- шот ұсыну тәжірибесі мен медициналық шығындардағы өзгерістер
- дәрі-дәрмек құнының төмендеуі және жалпы нұсқалардың жақсаруы
- репродуктивті және психикалық денсаулық қызметтерін кеңейтті
сәйкес а
Барлығына арналған медициналық көмек туралы заңға қосымша, жалғыз төлеуші жүйелерге арналған басқа федералдық ұсыныстарға Американың денсаулық сақтау туралы заңы мен Ұлттық медициналық сақтандыру туралы заң кіреді. Medicare for All сияқты, бұл негізгі ұсыныстар да Америка Құрама Штаттарында бір төлеуші жүйесін итермелейді. Дегенмен, Берни Сандерстің «Барлық медициналық көмек туралы» заңға итермелеуі оның ұсынысын қазіргі қоғамдық пікірталастардың алдыңғы қатарына шығарды.
Medicare for All Act туралы соңғы жаңалықтар қандай?
Аситтің айтуынша, Medicare for All актісі барлық жағынан күшті қолдау мен қарсылыққа ие болды.
«Барлығына арналған медициналық көмек» заңының жақтаушылары барлық адамдарға медициналық көмек көрсету адам құқығы деп санайды. Олар әлемдегі әрбір ірі мемлекет денсаулық сақтаудың жақсы нәтижелерін көрсете отырып және жан басына шаққандағы шығынды АҚШ-тағыдан әлдеқайда аз сақтай отырып, барлығына денсаулық сақтауға кепілдік бере алатынын атап өтті Америкадағы қазіргі денсаулық сақтау жүйесі қамтумен салыстырғанда ескіргенін айтады. дүние жүзіндегі басқа ірі елдерде ұсынылған, олар біз жақсырақ істей алатынымызға сенеді.
«Барлығына арналған медициналық көмек» заңына қарсы жақтаушылар әмбебап қамту тым қымбатқа түседі және тіпті салықтардың өсуі ұсынылған шығындарды толығымен өтей алмайды деп санайды. Олар сондай-ақ, әмбебап, бір төлеуші жүйеде, әсіресе белгілі бір жағдайлары бар адамдар үшін қазіргі уақытта алушылардың күтім сапасы айтарлықтай төмендейді деп болжайды.
Қазіргі COVID-19 пандемиясы бір төлеуші денсаулық сақтау жүйесі Америкаға жеткеннен кейін дүниежүзілік аурудың өршуіне қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы қызу пікірталас тудырды.
Көптеген адамдар басқа елдердің бір төлеуші денсаулық сақтау жүйесі арқылы пандемиямен қалай күресе алғанын салыстырды. Дегенмен, Medicare for All пандемия сияқты сценарийге әлеуметтік, қаржылық немесе басқа жолмен қалай әсер ететінін нақты білу мүмкін емес.
Төменгі сызық
- Сайып келгенде, Medicare for All Medicare бенефициарларына қазіргі уақытта таныс көптеген Medicare опцияларын алып тастау арқылы үлкен әсер етеді.
- Medicare енді тек егде жастағы адамдар үшін қол жетімді болмайды және барлық американдықтар үшін қамтуды қамтитын болады.
- Жеке медициналық көмек опциялары енді болмайды; дегенмен, барлық Medicare бенефициарлары ағымдағы қызметтері үшін, сонымен қатар барлығына арналған Medicare бағдарламасымен қамтылады.
