Шолу
Беттің сынуы дегеніміз не?
Бет сүйегінің сынуы – беттің сынуы. Бетінің күрделі сүйек құрылымы бар. Бет қаңқасы мыналардан тұрады:
- Алдыңғы сүйек (маңдай).
- Зигомалар (бет сүйектері).
- Орбиталық сүйектер (көз ұялары).
- Мұрын сүйектері.
- Жоғарғы жақ сүйектері (жоғарғы жақ).
- Төменгі жақ (төменгі жақ).
Бет құрылымында тереңірек орналасқан көптеген басқа сүйектер бар. Бұл сүйектерге шайнау, жұту және сөйлесу үшін қажетті бұлшықеттер бекітіледі.
Мұрынның сынуы (сынған мұрын) жиі кездеседі. Беттің басқа сүйектерінің сынуы да мүмкін. Сізде бір ғана сынық болуы мүмкін немесе бірнеше сүйектер сынуы мүмкін. Көлік оқиғасы немесе басқа да қатты әсер ететін апат кезінде көптеген сынықтар жиі кездеседі. Сынықтар бір жақты (беттің бір жағында пайда болады) немесе екі жақты (беттің екі жағында пайда болады).
Беттің сынуы маңызды мәселе ме?
Егер сізде бет жарақаты болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Кейбір сынықтар шамалы. Дегенмен, күрделі сынықтар қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бетіңіздегі сүйектерге жақын жерде сезімдерге, өрнектерге және көз қозғалысына жауап беретін жүйкелер мен бұлшықеттер орналасқан. Бұлшықеттер мен жүйкелер бет сүйектеріне жақын орналасқан. Бет миға және орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) жақын. Сынықтар сынықтың нақты түріне және орналасуына байланысты бас сүйек нервтерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Орбитаның (көз ұясы) сынуы көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұрынның сынуы жарақат алған адамның тыныс алуын немесе иіс сезуін қиындатады. Сондай-ақ, жақ сүйектерінің сынуы тыныс алуды қиындатады немесе шайнауды, сөйлеуді немесе жұтуды қиындатады.
Бет сынуының қандай түрлері бар?
Бет сынуының бірнеше негізгі түрлері бар.
- Мұрын сүйектері (сынған мұрын): Мұрын сүйектерінің сынуы – бет сынуының ең көп таралған түрі. Мұрын сүйегі екі жіңішке сүйектен тұрады. Мұрын сүйектерін сындыру үшін басқа бет сүйектеріне қарағанда аз күш қажет, өйткені олар жұқа және көрнекті. Әдетте, мұрын деформацияланған көрінеді немесе сынғаннан кейін жанасу кезінде ауырады. Аймақтағы ісіну қаншалықты зақымдалғанын бағалауды қиындатады. Мұрыннан қан кету және мұрын айналасындағы көгеру – мұрын сынуының жиі кездесетін белгілері.
- Маңдай сүйегінің (маңдай) сынуы: Маңдай сүйегі – маңдай аймағындағы негізгі сүйек. Бастың қатты зақымдануы алдыңғы сүйектің және синустардың түбінің сынуына әкелуі мүмкін. Сынық көбінесе маңдайдың ортасында болуы мүмкін. Сүйектің ең жұқа және әлсіз жері осында. Жарақат сүйектің шегініп кетуіне (ішке қарай итерілуіне) әкелуі мүмкін. Маңдай сүйегінің сынуы үшін айтарлықтай күш қажет, сондықтан жиі бет пен бас сүйегінің басқа жарақаттары немесе неврологиялық жарақаттар болуы мүмкін. Байланысты мәселелерге цереброспинальды сұйықтықтың ағуы, көздің жарақаты және синустық түтіктердің зақымдалуы кіруі мүмкін.
- Зигоматикоксиллярлы сынықтар (бет сүйегінің/жоғарғы жақтың сынуы): Зигомалар (бет сүйектері) бас сүйегінің үстіңгі жақ (жоғарғы жақ) және сүйектеріне бірнеше нүктеде бекітіледі. Бет сүйектерінің сынуы жақын маңдағы басқа бет сүйектерінің сынықтарын қамтуы мүмкін.
-
Орбитаның сынуы (көз ұясы): Орбитаның сынуының үш негізгі түрі бар.
- Орбиталық шеңбердің сынуы: Сыртқы жиек – көз ұясының ең қалың бөлігі. Сүйекті сындыру үшін көп күш қажет. Көптеген басқа жарақаттар көру нервінің зақымдалуы сияқты орбиталық шеңбердің сынуымен бірге жүруі мүмкін.
- Соққыдағы сынықтар: Бұл жағдайда орбитаның жиегі бұзылмаған, бірақ көз ұясының төменгі бөлігіндегі жіңішке сүйекте жарықшақ пайда болады. Көздің бұлшық еттері мен басқа құрылымдары үзіліске түсіп, көз алмасының қалыпты қозғалуына кедергі келтіруі мүмкін.
- Тікелей орбиталық еденнің сынуы: Бұл төменгі розеткаға созылатын шеңбердің сынуы.
-
Ортаңғы бет (Ле Форт сынықтары): Тоқсыз күш жарақаты беттің ортаңғы бөлігіндегі үш әлсіздік сызығы бойынша сынықтарды тудырады. Ле-Форт сынуларының барлық түрлеріне тән белгілердің бірі – сфеноидты сүйектің бөлігі, птеригоидты процестердің сынуы. Ле Форт сынуының үш негізгі түрі бар, бірақ жеке вариациялар болуы мүмкін.
- Ле Форт I: Сынық үстіңгі жақ сүйегінен (жоғарғы жақ) жоғары созылады.
- Ле Форт II: Сынық бір жақтың төменгі бөлігінен, көздің астынан, мұрынның көпірінен өтіп, екінші жақтың төменгі бөлігіне дейін созылады.
- Ле Форт III: Сынық мұрын көпірінен және көзді қоршап тұрған сүйектерден өтеді.
- Төменгі жақ (төменгі жақ): Төменгі жақ сүйегі астыңғы тістерді орнында ұстайды және сөйлескенде немесе шайнағанда қозғалады. Төменгі жақтың сынуы төменгі жақтың тістерді ұстап тұратын бөліктеріне (дене деп аталады), жақ мойынға жоғары қарай қисайып тұратын бөлігіне (бұрыш) немесе жақ сүйегінің жоғарғы жағындағы тұтқа тәрізді буынға әсер етеді. кондил) немесе төменгі жақтың екі жағының қосылатын жері (симфиз). Төменгі жақ сүйегінде үзіліс болса, сізде де сынған немесе бос тістер болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Беттің сынуына не себеп болады?
Бетіңіздегі сүйектерді көптеген жолдармен сындыруға болады, соның ішінде:
- Автокөлік апаттары сияқты жоғары әсер ететін жазатайым оқиғалар.
- Спорттық жарақаттар.
- Жұмыс орнындағы жазатайым оқиғалар.
- Сарқырама.
- Төбелес немесе тұрмыстық зорлық-зомбылық сияқты тұлғааралық жарақат.
Бет сынуының белгілері қандай?
Беттің сыну белгілері ауырсынуды, сондай-ақ көгеруді, ісінуді немесе нәзіктікті қамтуы мүмкін.
Мұрын сынуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сынған қан тамырларынан қан ағып кеткенде пайда болатын терідегі күлгін патч (көгеріп кету немесе экхимоз деп те аталады).
- Көз астындағы түстің өзгеруі («қара көз»).
- Бір немесе екі танаудың бітелуі немесе перденің ауытқуы.
- Бұрылған немесе қисық мұрын немесе ойық көпір.
- Мұрыннан қан кету.
Орбитаның сынуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бұлыңғыр, төмендеген немесе қосарланған көру (диплопия).
- Көзді солға, оңға, жоғары немесе төмен жылжыту қиын.
- Маңдай немесе бет ісінуі немесе көздің астындағы ісіну.
- Бетінің тегістігі.
- Шөгілген немесе дөңес көз алмалары.
- Жарақаттың жанында беттің ұюы.
- Көздің ақ бөлігінде қан немесе түсінің өзгеруі.
Жоғарғы немесе төменгі жақ сүйектерінің сыну белгілері:
- Шайнау, тамақтану немесе сөйлеу кезінде қиындықтар.
- Бос, сынған немесе жетіспейтін тістер.
- Тістердің бір-біріне дұрыс сәйкес келмеуі.
- Ауызды ашқанда щек ауруы.
Диагностика және сынақтар
Беттің сынуы қалай анықталады?
Ең алдымен медицина қызметкерлері өмірге қауіп төндіретін жарақаттардың бар-жоғын анықтайды. Бұл жағдайларды бетті мұқият тексеруден бұрын дереу шешу керек. Дәрігер тыныс алу жолдарын немесе мұрын жолдарын бөгеп тұрған бірдеңе бар-жоғын тексереді, қарашықтың өлшемін және реакциясын бағалайды, орталық жүйке жүйесіне зақым келтіреді.
Содан кейін дәрігер жарақаттың қалай және қашан болғаны туралы сұрақтар қояды. Науқас немесе күтуші емделушіде басқа медициналық мәселелер немесе бұрынғы бет жарақаттары немесе операция сияқты алдыңғы проблемалары бар-жоғы туралы ақпарат беруі керек. Бетті ассиметрия белгілерін (бір жағы екіншісінен басқаша болып көрінеді) және мотор функцияларының зақымдалуын (қозғалысын) тексеру үшін физикалық емтихан орындалады. Дәрігер бетке бірнеше бұрыштан қарап, бет сүйектерін пальпациялау (жайлап басу) арқылы тексереді.
Орбитаның сыну белгілері көз алмасының немесе шұңқырдың орналасуындағы айырмашылықты қамтуы мүмкін. Егер көз арасындағы өлшенген қашықтық қалыптыдан үлкен болса, бұл назоэтмоидты сынықты көрсетуі мүмкін. Диагностика үшін және сынықты түзетуді растау үшін операциядан кейін екі өлшемді бет КТ және 3 өлшемді реконструктивтік сканерлеу қажет болуы мүмкін.
Мұрын сынған жағдайда провайдеріңіз қарапайым рентген сәулелеріне тапсырыс беруі мүмкін. Дегенмен, сізге рентген сәулелері қажет болмауы мүмкін, егер:
- Нәзіктік пен ісіну мұрынның сүйек көпірімен шектеледі.
- Әрбір танау арқылы тыныс алуға болады.
- Мұрыныңыз түзу, қалқанда қан ұйыған жоқ. Аралық – мұрынның ортасындағы шеміршек бөлігі, мұрын тесіктерін бөледі.
Егер сынық бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер сынықтың немесе сынықтың нақты орнын және түрін анықтау үшін компьютерлік томографияға (КТ сканерлеу) тапсырыс бере алады. Кейбір жағдайларда КТ жүргізу мүмкін болмаса немесе ортаңғы немесе жоғарғы жақ сүйегінің сынуы белгілері болмаса, сынықты бағалау үшін рентгендік сәулелердің негізгі сериясы жеткілікті болуы мүмкін.
Ортаңғы беттің күрделі сынықтары (ЛеФорт сынықтары) болған жағдайларда провайдер беттің екі өлшемді КТ және үш өлшемді реконструктивтік сканерлеуге тапсырыс беруі мүмкін. Бұл кескіндер дұрыс диагноз қою үшін немесе нәтижені жақсарту үшін бетті қалпына келтіру операциясына дейін қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Бет сынықтары қалай емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз ісінуді жеңілдету үшін ауырсынуды басатын препараттарды, сондай-ақ ауызша стероидтерді тағайындауы мүмкін. Егер инфекция қаупі жоғары болса, провайдер антибиотиктерді тағайындайды.
Жалпы, сынықтарды орындау арқылы емдеуге болады жабық қысқарту (сынған сүйекті немесе сүйектерді операциясыз қалпына келтіру) немесе ашық қысқарту (сынған сүйектердің орнын ауыстыру үшін кесуді қажет ететін операция). Көптеген сынған сүйектері бар күрделі сынықтар үшін сізге реконструктивтік операция қажет.
Емдеу түрі жарақаттың орны мен дәрежесіне байланысты болады. Бет сынықтарын емдеудің мақсаты зақымдалған аймақтардың қалыпты көрінісін және қызметін қалпына келтіру болып табылады.
Тыныс алу жолдарының бітелуі, жүрек-қан тамырлары проблемалары немесе ми немесе жүйке жүйесінің жарақаттары сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларды дереу емдеу керек.
Алдын алу
Беттің сынуын қалай болдырмауға болады?
Беттің сынуын толығымен болдырмаудың жолы жоқ. Дегенмен, сіз жарақаттардың мөлшерін азайту үшін кейбір қадамдарды жасай аласыз.
- Автокөлікті басқарғанда немесе көлікке мінгенде қауіпсіздік белдігін киіңіз. Егер сіз мотоциклді немесе барлық жер бетіндегі көлікті басқарсаңыз, дулыға және басқа қорғаныс құралдарын киіңіз.
- Спортпен айналысу кезінде дулыға және/немесе бетперде сияқты дұрыс қорғаныс құралдарын киіңіз.
- Жұмыста қауіпсіздік нұсқауларын орындаңыз және жұмысыңыз қажет болса, қорғаныс бас киімін киіңіз.
Төмендегілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек:
- Сүйекті көруге болатын ашық жаралар.
- Мұрыннан қанды немесе мөлдір сұйықтықтың ағуы.
- Бұлыңғыр немесе қосарланған көру немесе көзді жылжыту проблемалары.
- Жұтыну немесе тыныс алуда қиындықтар.
- Ауыстырылған жақ немесе мұрын.
- Үстіңгі және астыңғы жақтың дұрыс сәйкес келмейтіндігі немесе иекті қозғалтқанда ауырсыну.
- Бос тістер.
- Бетіндегі ауырсыну және ісіну.
Егер сіз бетіңізде қандай да бір сүйек сынған деп ойласаңыз, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласу маңызды. Сізге тек демалу және не жейтініңізге абай болу қажет болуы мүмкін, бірақ үзілістер маңызды болса, олар ұзақ мерзімді проблемаларды тудыруы мүмкін. Бақытымызға орай, бет сынықтарын емдеуге болады.
