Көп миелома – сүйек кемігінде кездесетін қатерлі ісік түрі. Бұл дененің плазмалық жасушаларына әсер етеді, бұл сіздің денеңіздің сау қан жасушаларын жасауын қиындатады. Бұл ісік кейде Калер ауруы немесе миеломатоз деп аталады.
Көптеген миелома сүйектерге елеулі зақым келтіруі және олардың ішінде қатерлі ісіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл өсінділер сіздің сау сүйек кемігіңізге кедергі келтіреді.
МРТ және зертханалық сынақтар сияқты басқа диагностикалық құралдар бұл өсуді анықтауға көмектеседі және дәрігерге бірнеше миелома диагнозын растауға көмектеседі.
Бұл мақалада біз МРТ аппаратының қалай жұмыс істейтінін, неліктен бұл бірнеше миелома диагностикасының маңызды құралы екенін және МРТ алу процесі әдетте қандай болатынын қарастырамыз.
Көп миелома және МРТ
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) денеңіздің ішкі бөліктерінің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін радиотолқындар мен магнит өрістерін пайдаланады. МРТ дәрігерлерге жұмсақ тіндерді, сүйектерді, сүйек кемігін және ми мен жұлын сияқты аймақтарды көруге мүмкіндік береді.
МРТ көптеген миелома диагнозын растауда өте пайдалы. Осы мақсатта олар меланома шөгінділерін анықтауда рентген немесе КТ сияқты басқа бейнелеу сынақтарына қарағанда жақсырақ. Дәрігерлер бірнеше миеломаны диагностикалау немесе жоққа шығару үшін МРТ нәтижелерін пайдаланады.
МРТ-ны миеломаларды бақылау және емдеу әдісінің жұмыс істейтінін білу үшін қатерлі ісік емдеуді бастағаннан кейін де қолдануға болады.
МРТ нені көрсетеді?
Басқа қабілеттерінің арасында МРТ сүйектердің ішіне қарайтын кескіндерді жасай алады. МРТ мыналарды көрсете алады:
- сүйектің жұқаруы
- сүйек сынықтары
- сүйек ішіндегі өсінділер, соның ішінде көптеген миелома
Стандартты рентген сәулелері және PET сканерлеуі сияқты басқа бейнелеу сынақтары көптеген миелома сүйектерінің зақымдануын анықтауда МРТ сияқты сезімтал емес.
МРТ дәрігерлерге бірнеше миелома жасушаларының шөгінділері сүйектеріңізде зақымданулар немесе қатерлі ісік дақтарын қалыптастыратынын білуге мүмкіндік береді. МРТ кейде бұл миелома жасушаларының сүйек кемігін алмастыратынын анықтай алады, бірақ бұл бұл сынақтың негізгі қолданылуы емес.
МРТ әсіресе омыртқаның, бас сүйегінің және жамбастың зақымдалуын анықтауда жақсы. Бұл бірнеше миелома диагнозын растауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар дәрігерлерге бірнеше миелома ісіктерінің мөлшерін анықтауға және кез келген таралу дәрежесін бағалауға көмектеседі.
МРТ кезінде не күтуге болады
МРТ-ның нақты процедурасы бейнелеу клиникасына байланысты болады. Дегенмен, кез келген МРТ сынағы кезінде күтуге болатын кейбір негіздер бар.
Сіз аурухана халатын киіп, заттарыңызды шкафта сақтайсыз. МРТ кезінде сіз мыналарды кие алмайсыз:
- зергерлік бұйымдар
- көзілдірік
- есту аппараттары
- басқа металдар
Кез келген металл минералдары бар салмалар, жақшалар немесе макияж әсер етпейді.
МРТ техникіне есту аппараттары немесе көзілдірік сияқты осы заттардың кез келгенін алып тастау қажет пе, жоқ па және сізге қосымша көмек қажет болса, хабарлаңыз. Мысалы, көзілдіріксіз анық көре алмасаңыз, техник сізге нұсқау бере алады.
МРТ кескіндерін анық ету үшін IV арқылы контрастты сұйықтық енгізген болуы мүмкін. Бұл «контрастты МРТ» деп аталады. Егер сіздің дәрігеріңіз MRI кескіндеріңізге контрастты тағайындаған болса, МРТ маманы сіздің MRI басталар алдында IV жолды енгізеді. Бұл ұйығыш затты енгізгеннен кейін пайда болуы мүмкін.
Сіз MRI аппаратына кіретін үстелде тегіс жатасыз. Машинада жақсы жарықтандырылған туннель саңылауы болады. Кейбір қондырғыларда ашық МРТ аппараттары бар, бірақ бейнелеудің көпшілігі әлі де жабық МРТ-да жасалады.
Кейбір адамдар МРТ аппаратының ішінде болу клаустрофобиялық, стресстік және одан өту қиынға соғады. Егер сізді алаңдататын болсаңыз, МРТ алдында дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сынақ кезінде тыныштықты сақтауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Сіздің кездесуіңізге эмоционалды қолдау үшін досыңыздың немесе отбасы мүшесінің келуі де көмектесуі мүмкін.
Техник сізге соңында дабыл түймесі бар сымды береді. Бұл сынақ кезінде кез келген уақытта техникпен байланысуға мүмкіндік береді.
Сізге толығымен тыныш жату керек, бірақ сіз техникпен сөйлесіп, ауырып жатқаныңызды, үрейленіп жатқаныңызды немесе қандай да бір себептермен сынақты тоқтату қажет екенін айта аласыз.
Техник МРТ жүргізу үшін басқа бөлмеге барады. Олар сізді барлық уақытта терезе арқылы көре алады.
Көптеген миеломаға скринингтен өту үшін сіз бүкіл денеңіздің МРТ аласыз, яғни сіздің бүкіл денеңіз құрылғының құбырлы камерасында болады.
Ішінде электр тогынан және магниттен қатты дыбыстар естуіңіз мүмкін, бірақ құлаққаптар немесе құлақ тығындар бұл дыбыстың бір бөлігін өшіреді.
Процедураның ұзақтығы қажетті кескіндер санына байланысты өзгереді. Толық дененің МРТ, әсіресе контрастпен, жиі ұзағырақ уақыт алады. Дәрігер мен техник сізге қанша уақыт сканерлеуден өтетінін хабарлайды және уақыт өткен сайын сізді жаңартады.
Мұнда МРТ аппаратының әдетте (құлаққаптар алдында) дыбыс шығаруының мысалы берілген бейне берілген.
Тестілеуден кейін сіз жұмысқа, мектепке немесе үйіңізге қайта аласыз. Контраст қолданылса да, сіз өз бетіңізбен көлік жүргізе аласыз және сізге тоқтап қалудың қажеті жоқ.
Алайда, егер сізге МРТ кезінде клаустрофобия немесе мазасыздықты жоюға көмектесетін седативті дәрі берілсе, бірден көлік жүргізуге рұқсат етілмейді.
Суреттер бірнеше миелома өсінділері бар-жоғын тексергеннен кейін дәрігер сізге нәтижелермен хабарласады.
МРТ және татуировкалар
Сирек жағдайларда МРТ электр тогы мен магниттері татуировка сиясының қызуын тудыруы мүмкін. Бұл татуировка орнында жылы немесе «қыжыл» сезімін тудыруы мүмкін. Құжатталған бірнеше жағдайларда бұл күйікке әкелді.
Дәрігерге және техникке кез келген соңғы немесе ағымдағы татуировкалар туралы хабардар етіңіз, сонда олар сіздің мәселелеріңізді шеше алады.
Есіңізде болсын: өте қажет болса, кез келген уақытта МРТ-ны тоқтату үшін техникпен байланысуға болады.
Көптеген миеломаны диагностикалау үшін қолданылатын басқа құралдар
МРТ – бұл көптеген миелома диагнозын растау үшін жиі қолданылатын пайдалы диагностикалық құрал. Дегенмен, олар диагностика процесінің бөлігі ретінде сізде болатын жалғыз сынақ емес.
Басқа жалпы сынақтарға мыналар жатады:
- Зертханалық сынақтар. Қан жұмысы диагностикалық процестің стандартты бөлігі болып табылады. Сізде толық қан жасушаларының саны (CBC) сынағы жасалуы ықтимал. Қан кемігіндегі миелома жасушалары сіздің денеңізге жеткілікті сау қан жасушаларын жасауды қиындатады. CBC қандағы лейкоциттер, қызыл қан жасушалары және тромбоциттер санын өлшейді.
- Биопсия. Биопсия – бұл миелома жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін сүйек кемігін қарайтын сынақ. Бұл сүйек кемігін немесе сүйек кемігінің сұйықтығын алу үшін зақымдалған сүйекке тікелей ұзын және қуыс инені енгізу арқылы жасалады.
- Флуоресцентті in situ будандастыру (FISH). FISH сынағы хромосомаларыңызды қарайды. Ол көптеген миеломамен байланысты хромосомалық өзгерістерді таба алады. Бұл биопсия кезінде алынған сүйек кемігін қарау арқылы жасалады.
- рентген. Рентген сәулесі сіздің сүйектеріңіздің егжей-тегжейлі кескіндерін жасайды. Ол бірнеше миелома туындаған сүйектердің зақымдалуын іздейді.
- КТ сканерлеу. КТ көптеген бұрыштардан түсірілген рентгендік кескіндерді пайдалана отырып, органдардың суреттерін жасайды. Ол бірнеше миеломаның зақымдануын іздейді. Ол инені бағыттауға көмектесу үшін биопсиямен де қолданылады.
Көптеген миелома белгілері
Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды, әсіресе аурудың дамуының басында.
Егер сізде белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- сүйек ауруы, әсіресе бас сүйегінде, арқада және қабырғаларда
- әлсіз сүйектер немесе оңай сынатын сүйектер (остеопороз)
- безгек
- жиі инфекциялар
- оңай көгеру немесе кесілген жерден тым көп қан кету
- шаршау
- тыныс алу қиын
Көптеген миеломаның белгілері мен белгілері туралы көбірек біліңіз.
Көп миеломаны емдеу
Көптеген миеломаны емдеудің нақты жоспары қатерлі ісік сатысына, қатерлі ісік емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне, жалпы денсаулығыңызға және басқа жеке факторларға байланысты болады. Көптеген емдеу жоспарлары емдеу нұсқаларының комбинациясын қамтиды.
Төменде бірнеше миеломаны емдеудің стандартты әдістері берілген:
- Химиотерапия. Химиотерапия рак клеткаларын жою үшін күшті дәрілерді пайдаланады.
- Мақсатты терапия. Мақсатты терапия рак клеткаларындағы әлсіздіктерді немесе қалыптан тыс мінез-құлықты іздейді. Мақсатты терапиялық дәрі-дәрмектер сол әлсіздіктерді немесе мінез-құлықты блоктайды. Бұл рак клеткаларының өлуіне әкеледі.
- Кортикостероидтар. Кортикостероидты препараттар иммундық жүйені бақылауға және қабынуды азайтуға көмектеседі. Олар сонымен қатар миелома жасушаларымен күресуге көмектеседі.
- Сәулелік терапия. Радиациялық терапия рак клеткаларын жою үшін энергия сәулелерін пайдаланады. Көптеген миелома кезінде ол көбінесе сүйектің зақымдануына әкелетін өсінділерді азайту үшін қолданылады.
- Сүйек кемігін трансплантациялау. Сүйек кемігін немесе дің жасушаларын трансплантациялау – бұл барлық қатерлі ісік кемігін сау сүйек кемігімен алмастыратын процедура.
- Клиникалық сынақтар. Көптеген миеломаны емдеудің жаңа нұсқалары зерттелуде және әзірленуде. Дәрігеріңізбен бірнеше миеломаның жаңа терапиясымен емделген алғашқы адамдардың қатарында болуға мүмкіндік беретін клиникалық сынақтар туралы сөйлесуге болады.
Қатерлі ісіктерді емдеудегі қазіргі зерттеулер туралы көбірек біліңіз.
Outlook
МРТ – бұл ішкі сүйектердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасауға және жұмсақ тіндерді жоғары деңгейде егжей-тегжейлі көрсетуге болатын сынақ.
МРТ дәрігерлерге бірнеше миелома белгілерін іздеу үшін сүйек кемігін көруге мүмкіндік береді. Бұл оларды бірнеше миеломаны диагностикалау үшін ең жақсы таңдау жасайды, өйткені рентген және КТ бұл мақсат үшін тиімді емес.
Алайда, тек МРТ бірнеше миеломаны растай немесе жоққа шығара алмайды. Сізге міндетті түрде қан тапсыру және тіндік биопсия қажет болады. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз рентген немесе компьютерлік томографияны жоспарлауы мүмкін.
МРТ алдында және кезінде МРТ техникінің нұсқауларын орындау маңызды. Дәрігер сізге қоңырау шалады немесе нәтижелерді талқылау үшін кездесуді тағайындайды.
МРТ алу кейбір адамдар үшін ыңғайсыз және стресс болуы мүмкін. Кез келген алаңдаушылық туралы дәрігерге хабарлау маңызды және сізде тағайындалған күні сізге қажет дәрі-дәрмек немесе эмоционалды қолдау бар екеніне көз жеткізіңіз.
