Бүйрек (бүйрек) абляциясын түсіну

Бүйректің (немесе бүйректің) абляциясы – бұл бүйректеріңіздегі немесе оның айналасындағы нәрсені алып тастау, кішірейту немесе жою үшін жасалатын процедура. Бұл ісіктерді, бүйрек тастарын немесе бүйрек артерияларындағы нервтерді қамтуы мүмкін.

Бүйрек абляциясы операцияға қарағанда аз инвазивті. Нақты процедура сіз жүргізіп жатқан абляция түріне байланысты. Абляцияның көпшілігі амбулаториялық процедуралар ретінде орындалады және қалпына келтіру уақыты өте қысқа.

Бүйрек абляциясының түрлері

Бүйрек абляциясының бірнеше түрі бар. Сізде қайсысы болатыны емделіп жатқан жағдайға және жалпы денсаулығыңызға байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек абляциясының түрлеріне мыналар жатады:

Радиожиілік абляциясы (RFA) радиотолқындар арқылы бүйрек ісіктерін жояды.
Микротолқынды абляция (MWA) бүйрек ісіктерін жою үшін микротолқынды энергияны пайдаланады.
Криоабляция өте суық температураны қолдану арқылы бүйрек ісіктерін жояды. Оны криотерапия деп те атайды.
Бүйрек денервациясы (RDN) бүйрек артерияларындағы нервтерді күйдіру және қан қысымын төмендету үшін радиожиілікті пайдаланады.
Соққы толқынының литотрипсиясы (SWL) бүйрек тастарын бұзу үшін күшті соққы толқындарын пайдаланады.

Бүйрек абляциясын емдеу

Бүйрек абляциясы негізінен бүйрек ісіктерін емдеу үшін қолданылады.

Абляцияны бүйрек тастарын және жоғары қан қысымын емдеу үшін де қолдануға болады.

Бүйрек абляциясы осы жағдайлары бар барлық адамдар үшін дұрыс емдеу нұсқасы емес. Медицина қызметкері бүйрек абляциясы сіз үшін жақсы нұсқа екенін білуге мүмкіндік береді.

Бүйрек ісігі үшін абляция

Көбінесе бүйрек қатерлі ісігінің алғашқы емі ісіктерді алып тастау операциясы болып табылады. Дегенмен, қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың барлығы бірдей операция жасай алмайды.

Операция жасау үшін жеткілікті сау емес немесе хирургиялық асқыну қаупі жоғары адамдар бүйрек абляциясына үміткер болуы мүмкін.

Абляция опциялары Бүйрек ісігі үшін мыналарды қамтиды:

радиожиілік абляциясы (RFA)
микротолқынды абляция (MVA)
криоабляция

Ісікті жою әдістері абляцияның әр түрі үшін әртүрлі болғанымен, процедуралар ұқсас.

Процедура алдында ауырсынуды азайту үшін жергілікті немесе жалпы анестезия аласыз. Содан кейін дәрігер ұзын және жұқа инені ісікке тікелей бағыттауға көмектесу үшін ультрадыбыстық немесе КТ қолданады. Олар рак клеткаларын өлтіру үшін радиотолқындарды, микротолқынды энергияны немесе суық газдарды пайдаланады.

Кейбір жағдайларда инені тікелей теріңізге және ісікке енгізуге болады. Басқа жағдайларда дәрігер инені бағыттай алатындай алдымен кішкене тілік жасау қажет болуы мүмкін.

Әдетте, бүйрек ісігі үшін абляция амбулаториялық процедура ретінде орындалуы мүмкін. Сіздің жалпы денсаулығыңыз және сіз алатын анестезия түрі сияқты факторлар ауруханада түні бойы қалуыңызды білдіруі мүмкін.

Бүйрек қатерлі ісігіне қолдау көрсету

Қатерлі ісік диагнозы стрессті және ауыр болуы мүмкін, бірақ сіз онымен жалғыз бетпе-бет келудің қажеті жоқ. Қолдау алу үшін жүгінуге болатын орындар бар. Төмендегілерді қарастырыңыз:

Бүйрек ісігі қауымдастығы диагнозыңызды басқаруға көмектесу үшін әріптестерге қолдау көрсету топтарын, ресурстық бейнелерді, пациенттермен байланыстарды және т.б. ұсынады.
Қатерлі ісікке қолдау көрсету сенім телефоны телефон немесе тікелей чат арқылы 200-ден астам тілде қолжетімді. Олар сізді қауымдастық ресурстарына, жергілікті қолдау топтарына, қаржылық көмек бағдарламаларына және т.б. байланыстыра алады.
Бүйрек қатерлі ісігінің ақылды пациенттерінің форумы – бұл қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға және олардың отбасыларына біліммен бөлісуге және қолдау алуға арналған хабарлама тақтасы.

Гипертония үшін бүйрек абляциясы

Өмір салтын өзгертуге немесе дәрі-дәрмекке жауап бермеген жоғары қан қысымы немесе гипертония төзімді гипертензия деп аталады.

Егер сізде резистентті гипертония болса, дәрігер емдеу әдісі ретінде бүйрек абляциясын ұсынуы мүмкін.

Гипертонияға арналған бүйрек абляциясы бүйрек денервациясы (RDN) деп аталатын процедураны пайдаланады. Ол бүйрек артерияларындағы таңдаулы нервтерді өлтіру арқылы жұмыс істейді. Бұл жүйке белсенділігінің жалпы төмендеуіне әкеледі және қан қысымын төмендетуі мүмкін.

RDN әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Сізге жергілікті анестетик беріледі және жамбасыңыздағы феморальды артерияға катетер енгізіледі. Содан кейін дәрігер катетерді сіздің бүйрек артерияларыңызға жүргізгенде оларды бағыттау үшін ультрадыбысты немесе КТ-ны пайдаланады. Содан кейін радиожиілік импульстары катетер арқылы толқындар түрінде жіберіледі және бүйрек артерияларының нервтерін күйдіреді.

Бүйрек тастарын жою

Өздігінен өтпейтін бүйрек тастары медициналық емдеуді қажет етеді. Шок толқынды литотрипсия (SWL) – бүйрек тастарын емдеудің өте кең таралған әдісі. Ол бүйрек тастарын денеңізден оңай шығып кететін шаң тәрізді ұсақ бөлшектерге бөледі.

SWL әдетте орындау үшін шамамен 45 минуттан бір сағатқа дейін созылады. Бұл әдетте амбулаториялық процедура ретінде жасалады. Процедура басталғанға дейін сізге жергілікті анестезия, жалпы анестезия немесе седация беріледі.

Процедура барысында сіз операциялық үстелге тегіс жатасыз. Су толтырылған жастық асқазанға немесе бүйректің артына қойылады. Бүйректегі тасты ұсақтау үшін шамамен 1000-нан 2000-ға дейін соққы толқындары қолданылады.

Бүйрегіңіздегі тас қатты ауырса, сізде бүйрек функциясы төмендеген немесе инфекция қаупі бар болса, бүйректегі тасты кетіруге көмектесу үшін қуық арқылы бүйрекке стент деп аталатын түтік салынған болуы мүмкін.

Бүйрек абляциясының ықтимал асқынулары

Әдетте, бүйрек абляциясы қауіпсіз деп саналады. Олар хирургиялық араласуға қарағанда аз инвазивті және көптеген адамдар оны жақсы қабылдайды.

Дегенмен, кез келген процедура сияқты бүйрек абляциясының кейбір ықтимал қауіптері бар. Бүйрек абляциясының ықтимал асқынулары сізде бар абляция түріне байланысты болады:

Бүйрек қатерлі ісігінің абляциясы. Жанама әсерлері сирек кездеседі бірақ бүйрек қатерлі ісігінің абляциясы кезінде пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқынуларға қан кету, бүйректің зақымдануы және жақын орналасқан органдардың зақымдалуы жатады.
Гипертония абляциялар. Гипертонияға арналған RDN – салыстырмалы түрде жаңа емдеу. Оның тиімділігі мен асқынулары әлі де зерттелуде. Қазіргі уақытта белгілі ықтимал асқынуларға процедура кезінде жүрек соғу жылдамдығының бәсеңдеуі, бүйрек артериясының стенозы, бүйрек артерияларының жыртылуы, бүйрек артериясының тесігі және жамбастың көгеруі жатады.
Бүйрек тастарының абляциясы. Жалпы SWL жинақтары процедурадан кейінгі күндерде пайда болады. Оларға іштің ауыруы, ауыруы және құрысу жатады. Көбінесе бүйректің зақымдануы, бүйрек айналасындағы қан кетулер немесе зәр шығаруды тоқтататын тас бөліктері сияқты күрделі асқынулар болуы мүмкін.

Бүйрек абляциясы үшін әдеттегі қалпына келтіру уақыты

Бүйрек абляциясының көпшілігі амбулаториялық процедуралар ретінде жасалады. Дегенмен, егер сізде жалпы анестезия болған болса немесе дәрігер сізге қосымша бақылау қажет деп санаса, сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін.

Бүйрек абляциясының кез келген түрінен қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Жеңіл жаттығуларды бір апта немесе одан аз уақыт ішінде жалғастыра аласыз, бірақ ұзақ уақыт бойы жаттығулардан немесе ауыр нәрсені көтеруден аулақ болу керек болуы мүмкін.

Егер сіз қалпына келтіруге алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге егжей-тегжейлі нұсқаулар береді.

Бүйрек абляциясы бойынша табыс көрсеткіштері

Бүйрек абляциясы бүйрек ісігі, бүйрек тастары және төзімді гипертензия үшін тиімді емдеу әдісі болып саналады.

Дегенмен, табыс деңгейі әртүрлі жағдайларда бірдей емес. Сонымен қатар, сіздің жалпы денсаулығыңыз, жасыңыз және аурудың дамуы сияқты факторлар емдеудің сәттілігіне әсер етуі мүмкін.

Бүйрек ісігі. Зерттеулер бүйрек обырының ерте сатыларын емдеу үшін бүйрек абляциясы қолданылған кезде табыстың жоғары көрсеткіштерін көрсетеді. Зерттеулер арасында нақты сандар аздап өзгерсе де, бүйрек обыры үшін бүйрек абляциясының кез келген түрімен емделген адамдар үшін орташа 5 жылдық өмір сүру деңгейі. 95 пайыз.
Резистентті гипертензия. RDN деректері әлі де жиналып, талдануда. Бірақ зерттеулер адамдарда RDN кейін қан қысымы айтарлықтай төмендейтінін дәйекті түрде көрсетті.
Бүйрек тастары. SWL өлшемі 2 сантиметрден аз бүйрек тастарында және процедураға жақсы үміткер адамдар үшін жақсы жұмыс істейді. Жалпы, бұл қан кету, белсенді инфекциялар, қаңқа аномалиялары жоқ және жүкті емес немесе семіздікпен ауыратын адамдарды білдіреді. SWL-ге жақсы үміткер болып табылатын және процедурадан өткен адамдардың 75 пайызы 3 ай ішінде бүйрек тастарынан толықтай құтылады.

Бүйрек абляция процедуралары ісіктерді және бүйрек тастарын жою үшін қолданылатын инвазивті емес емдеу әдісі болып табылады. Олар сондай-ақ төзімді гипертензияны емдеуге көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Бүйрек абляциясы әдетте амбулаториялық процедуралар ретінде жасалады және қалпына келтіру уақыты өте аз.

Әдетте, бүйрек абляциясы өте қауіпсіз болып саналады. Олар бүйрек қатерлі ісігін, бүйрек тастарын немесе гипертонияны басқаратын барлық адамдар үшін әрқашан дұрыс таңдау болмаса да, олар көптеген жағдайларда тиімді нұсқа болып табылады.