Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігі (NMIBC) дегеніміз не?
Сіздің қуық – жамбастың алдында орналасқан икемді, қап тәрізді орган. Бүйректеріңіз несеп шығарғаннан кейін сұйықтық қуыққа барады, онда ол денеден шыққанша сақталады.
Сіздің қуық бірнеше қабаттан тұрады. Ішінен сыртына қарай негізгі қабаттар:
- ішкі жабын (уротелий немесе өтпелі эпителий)
- дәнекер тін
- бұлшықет қабаты
- майлы қабат
Қуықтың қатерлі ісігінің дамуы мүмкін. сәйкес
Қуықтың қатерлі ісігі әдетте қуықтың ішкі қабығынан басталады. Қатерлі ісік тек ішкі қабатта немесе дәнекер тін қабаттарында табылса, ол бұлшықет қабатына әлі жетпегендіктен бұлшық еттік емес қуықтың қатерлі ісігі (NMIBC) деп аталады.
NMIBC туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігіне не себеп болады?
Қуық қатерлі ісігінің кез келген түрі сіздің қуықтағы жасушалардың атипті өсуі болып табылады. Сіздің қуығыңызда қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалардың көптеген түрлері бар, бірақ уротелий жасушалары қуықтың қатерлі ісігін тудыратын ең жиі түрі болып табылады.
Қуық жасушаларының қатерлі ісікке айналуына не себеп болатыны белгісіз. Дегенмен, кейбір нәрселер қуық қатерлі ісігінің, соның ішінде NMIBC қаупін арттыратыны анықталды. Оларға мыналар жатады:
- темекіні пайдалану, әсіресе темекі шегу
- қуық ісігінің отбасылық тарихы
- генетикалық мутациялар
- бояулар, бояғыштар, металдар және мұнай өнімдері сияқты белгілі бір өнеркәсіптік өнімдерге әсер ету
- жамбас айналасындағы сәулелік терапия тарихы
- циклофосфамид немесе ифосфамид сияқты кейбір химиотерапиялық препараттарды алдын ала қолдану
- Aristolochia fangchi шөпін қабылдау
- құрамында мышьяк немесе хлор бар ауыз су
- қуық инфекцияларының тарихы
- зәр шығару катетерлерін ұзақ қолдану
- үлкен жас
Бұлшықет инвазивті емес қуықтың қатерлі ісігінің белгілері
Қуық ісігінің ең жиі кездесетін симптомы – зәрдегі қан (гематурия). Бұл сіздің зәріңіздің қара-қызыл екенін білдірмейді, бірақ ол кейбір жағдайларда болуы мүмкін. Көбінесе зәріңіздің қызғылт немесе қызғылт сары болып көрінетінін байқайсыз.
NMIBC басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- жиі немесе шұғыл зәр шығару
-
ауырсынулы зәр шығару (дизурия)
- зәр шығарудың қиындауы
- арқа ауруы
- жамбас ауруы
Бұл белгілердің көпшілігі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖИЖ) сияқты ауыр емес жағдайлармен сәйкес келеді, бірақ олар емделмеген жағдайда тіпті ауыр болуы мүмкін.
Егер сізде осы белгілер болса, себебін анықтау және емдеуді бастау үшін дәрігерге барыңыз.
Қуықтың бұлшықет инвазивті емес қатерлі ісігінің жіктелуі және сатысы
Қуық ісіктері дәрежелер мен кезеңдерге бөлінеді. Бұл жүйе дәрігерлерге қатерлі ісіктің дамуын бақылауға және емдеудің ең жақсы әдістерін анықтауға көмектеседі.
Қуық ісігінің дәрежелері
Бағалар бұрын сан ретінде берілген (1-ден 3-ке дейін). Бүгінгі күні олар әдетте төмен бағаға (1-ден 2,5-ке дейін) немесе жоғары сыныпқа (шамамен 2,5-тен 3-ке дейін) бөлінеді.
Қатерлі ісік жасушалары сау жасушаларға неғұрлым аз ұқсаса, соғұрлым жоғары болады. Жоғары дәрежелер қуықтың бұлшықет қабатына, содан кейін денеңіздің басқа бөліктеріне таралу ықтималдығы жоғары.
Қуық ісігінің кезеңдері
Қуық ісігінің кезеңдері үш айнымалының әрқайсысын сипаттау үшін санды пайдаланатын TNM жүйесі арқылы көрсетіледі:
- ісік (Т)
- лимфа түйіндері (N)
- метастаз (M)
Т саны неғұрлым жоғары болса, ісік қуықтың қабаттарына тереңірек енеді. NMIBC – Т саны 2-ден төмен кез келген қуықтың қатерлі ісігі.
N саны 0-ден асса, қатерлі ісік кем дегенде бір лимфа түйініне жеткенін білдіреді. M саны 0-ден асса, қатерлі ісік алыстағы лимфа түйініне немесе басқа мүшеге (көбінесе өкпеге, бауырға немесе сүйектерге) таралғанын білдіреді.
Ықтимал асқынулар
NMIBC асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- салмақ жоғалту
- шаршау
- UTI
- зәр шығару кедергісі
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Ісік өскен сайын асқыну қаупі артады. NMIBC ісіктері қуықтың бұлшықет қабатына жетпегендіктен, олар қуық ісігінің кейбір басқа түрлеріне қарағанда, тез емделгенде, әдетте, кішірек және асқынуларды тудыруы мүмкін емес.
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігін диагностикалау
NMIBC қуық қатерлі ісігінің барлық диагноздарының жартысынан көбін құрайды, деп хабарлайды Қуық қатерлі ісігінің адвокаттық желісі.
Егер дәрігер сізде қуық ісігінің кез келген түрі, соның ішінде NMIBC бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сіздің тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұраудан бастайды. Олар сондай-ақ сандық тік ішекті тексеру арқылы қуықтың ісігін сезе алады немесе сізде қынап болса, жамбас мүшелерін тексеруі мүмкін.
Дәрігер сізді уролог деп аталатын маманға жіберуі мүмкін. Олар зәр үлгілері мен қан үлгілерін алып, оларды қатерлі ісік немесе ұқсас белгілері бар басқа жағдайларды анықтай алатын бірқатар сынақтар үшін зертханаға жібере алады.
Дәрігерлер қуықтың ішін цистоскоп деп аталатын шағын камерамен немесе МРТ немесе ретроградтық пиелограмма сияқты бейнелеу сканерлерін пайдалану арқылы қарауы мүмкін. Қандай да бір атипиялық аймақтар табылса, олар биопсия деп аталатын үлгі алуы мүмкін.
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігін емдеу
NMIBC үшін бірнеше емдеу бар. Қатерлі ісіктің әрбір жағдайына барлық емдеу қажет емес. Қатерлі ісік дәрежесі, сатысы және емдеуге жауабы келесі қадамдарды анықтайды.
Қуық ісіктерінің трансуретральды резекциясы (TURBT)
TURBT хирургиясында дәрігер цистоскопты уретра арқылы қуыққа өткізеді және анормальды жасушаларды жояды. Оларға іш қуысын кесудің қажеті жоқ.
Интравезиальды химиотерапия
Көбінесе интравезиальды химиотерапия операциядан кейін бірден жасалады. Химиотерапия препараттары тікелей қуықтың ішіне енгізіледі.
Интравезиальды иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі. Туберкулезге қарсы егу үшін жиі қолданылатын кальмет-Гуерин (БЦЖ) таяқшасы тікелей қуықтың ішіне енгізіледі.
Цистэктомия
Цистэктомия кезінде хирург қуықыңызды алып тастайды. Кейбір жағдайларда оны ішінара алып тастауға болады, бірақ басқа жағдайларда оны толығымен алып тастау керек.
Диагноздан кейінгі келесі қадамдар
NMIBC диагнозын алғаннан кейін, сіз бұдан әрі не істеу керектігін ойлануыңыз мүмкін.
Алдымен NMIBC және оны емдеу туралы не істей алатыныңызды біліңіз. Үлкен немесе кішігірім болса да, дәрігерге кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
Әртүрлі күшті эмоцияларды сезінуді күтіңіз. Сізге диагнозды өңдеу үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Сенімді жақын адамдарыңызға хабарласыңыз және қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз.
Егер мүмкіндігіңіз болса және сіздің дәрігерлеріңіз мақұлдаса, жаттығу жасап, ашық ауада жүруге тырысыңыз. Сізге ұнайтын нәрселермен айналысу емдеу кезінде және одан кейінгі уақытта психикалық денсаулығыңызды сақтау үшін маңызды.
Бұлшықет инвазивті емес қуық қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі
сәйкес
Бұл жалпы қуық қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейінен жоғары, ол 77% құрайды.
Тірі қалу көрсеткіштері кең бағалау екенін есте ұстаған жөн. Олар сондай-ақ, әдетте, соңғы 5 жылдағы зерттеулерді есепке алмайды.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің ерекше жағдайларыңызға байланысты сізге егжей-тегжейлі болжам бере алады.
Ала кету
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігі (NMIBC) – қуықтың ішкі қабаттарынан тыс таралмаған қуық ісігінің бір түрі.
Қуық рагы диагнозын алған адамдардың көпшілігінде NMIBC бар. Қатерлі ісіктің осы сатысы бар адамдардың болжамы өте жақсы.
Қатерлі ісік неғұрлым ертерек анықталса, көп жағдайда нәтиже соғұрлым жақсы болады. Егер сізде NMIBC бар болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кездесуге жазылыңыз.
