Депрессия (негізгі депрессиялық бұзылыс)

Негізгі депрессиялық бұзылыс дегеніміз не?

Қайғы – адам тәжірибесінің табиғи бөлігі. Адамдар жақын адамы қайтыс болғанда немесе ажырасу немесе ауыр ауру сияқты өмірлік қиындықтарды бастан өткергенде қайғылы немесе депрессияға ұшырауы мүмкін.

Бұл сезімдер әдетте қысқа уақытқа созылады. Біреу ұзақ уақыт бойы тұрақты және күшті қайғы-қасірет сезімін сезінсе, онда оларда негізгі депрессиялық бұзылыс (MDD) сияқты көңіл-күйдің бұзылуы болуы мүмкін.

MDD, сонымен қатар клиникалық депрессия деп аталады, сіздің өміріңіздің көптеген салаларына әсер етуі мүмкін маңызды медициналық жағдай. Бұл көңіл-күй мен мінез-құлыққа, сондай-ақ тәбет пен ұйқы сияқты әртүрлі физикалық функцияларға әсер етеді.

MDD – Америка Құрама Штаттарындағы ең көп таралған психикалық денсаулық жағдайларының бірі. Деректер артық екенін көрсетеді 7,8 пайыз АҚШ-тағы ересектердің көпшілігі 2019 жылы депрессиялық эпизодты бастан кешірді.

MDD бар кейбір адамдар ешқашан емделмейді. Дегенмен, бұзылысы бар адамдардың көпшілігі емдеуді жеңуге және жұмыс істеуге үйрене алады. Дәрі-дәрмектер, психотерапия және басқа әдістер MDD бар адамдарды тиімді емдеуге және олардың белгілерін басқаруға көмектеседі.

Негізгі депрессиялық бұзылыстың белгілері қандай?

Сіздің дәрігеріңіз немесе психикалық денсаулық сақтау маманы сіздің белгілеріңізге, сезімдеріңізге және мінез-құлқыңызға негізделген негізгі депрессиялық бұзылуларды анықтай алады.

Әдетте, сізге нақты сұрақтар қойылады немесе сауалнама беріледі, осылайша денсаулық сақтау мамандары сізде MDD немесе басқа жағдай бар-жоғын жақсырақ анықтауы үшін.

MDD диагнозын қою үшін сізге «Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылымда (DSM-5)» тізімделген симптом критерийлеріне сәйкес келу керек. Бұл нұсқаулық медицина мамандарына психикалық денсаулық жағдайын диагностикалауға көмектеседі.

Оның критерийлері бойынша:

• бұрынғы жұмысыңызда өзгеріс болуы керек
• симптомдар 2 немесе одан да көп апта бойы пайда болуы керек
• кем дегенде бір симптом – депрессиялық көңіл-күй немесе қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы

Сондай-ақ 2 апталық кезеңде келесі белгілердің 5 немесе одан да көпін сезіну керек:

• Сіз күн сайын дерлік мұңды немесе тітіркенуді сезінесіз.
• Сіз бір кездері ұнаған әрекеттердің көпшілігіне қызығушылық танытпайсыз.
• Сіз кенеттен салмақ жоғалтасыз немесе өсесіз немесе тәбетіңіз өзгереді.
• Сізде ұйықтап кету қиын немесе әдеттегіден көбірек ұйықтағыңыз келеді.
• Сіз мазасыздық сезімін сезінесіз.
• Сіз өзіңізді әдеттен тыс шаршағандай сезінесіз және энергияның жетіспеушілігін сезінесіз.
• Сіз өзіңізді түкке тұрғысыз немесе кінәлі сезінесіз, әдетте сізді бұлай сезінбейтін нәрселер туралы жиі.
• Сізде шоғырлану, ойлау немесе шешім қабылдау қиынға соғады.
• Сіз өзіңізге зиян келтіру немесе суицид туралы ойлайсыз.

Ата-аналар жасөспірімдерде білуі керек белгілерге мыналар жатады:

• заттарды қолданудың басталуы немесе жоғарылауы (яғни, алкоголь, темекі шегу)
• нашар оқу үлгерімі
• құрдастарымен проблемалар
• әлеуметтік тартылу/оқшауланудың жоғарылауы

Негізгі депрессиялық бұзылыстың себебі неде?

MDD-ның нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бірнеше факторлар жағдайдың даму қаупін арттыруы мүмкін.

Гендер мен стресс комбинациясы мидың химиясына әсер етіп, көңіл-күйдің тұрақтылығын сақтау қабілетін төмендетуі мүмкін.

Гормондардың тепе-теңдігінің өзгеруі де MDD дамуына ықпал етуі мүмкін.

MDD сонымен қатар келесі себептермен қоздырылуы мүмкін:

• алкоголь немесе есірткі қолдану
• қатерлі ісік немесе гипотиреоз сияқты белгілі бір медициналық жағдайлар
• стероидтарды қоса, дәрі-дәрмектердің жекелеген түрлері
• балалық шақтағы зорлық-зомбылық

Негізгі депрессиялық бұзылыс қалай емделеді?

MDD жиі дәрі-дәрмекпен және психотерапиямен емделеді. Кейбір өмір салтын түзету белгілі бір белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

Ауыр MDD бар немесе өзіне зиян келтіру туралы ойлары бар адамдарға емдеу кезінде ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Кейбіреулерге симптомдар жақсарғанша амбулаторлық емдеу бағдарламасына қатысу қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Бастапқы медициналық көмек көрсетушілер көбінесе антидепрессанттарды тағайындау арқылы MDD емдеуді бастайды.

Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)

SSRI – антидепрессанттың жиі тағайындалатын түрі. SSRIs мидағы серотониннің ыдырауын тежеуге көмектесу арқылы жұмыс істейді, нәтижесінде осы нейротрансмиттердің жоғары мөлшері пайда болады.

Серотонин – бұл көңіл-күйге жауап беретін мидың химиялық заты. Бұл көңіл-күйді жақсартуға және сау ұйқы режимін жасауға көмектесуі мүмкін.

MDD бар адамдарда серотониннің төмен деңгейі жиі кездеседі. SSRI мидағы серотонин мөлшерін арттыру арқылы MDD белгілерін жеңілдетеді.

SSRIs флуоксетин (Prozac) және циталопрам (Celexa) сияқты белгілі препараттарды қамтиды. Оларда жанама әсерлердің салыстырмалы түрде төмен жиілігі бар, оны адамдардың көпшілігі жақсы көтереді.

SSRI сияқты, серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRI) жиі тағайындалатын антидепрессанттың басқа түрі болып табылады. Бұл серотонин мен норадреналинге әсер етеді.

Басқа дәрілер

Трициклді антидепрессанттар және атиптік антидепрессанттар деп аталатын дәрілер, мысалы, бупропион (Wellbutrin) басқа препараттар көмектеспеген кезде қолданылуы мүмкін.

Бұл препараттар салмақтың жоғарылауы мен ұйқышылдықты қоса алғанда, бірнеше жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кез келген дәрі-дәрмек сияқты, артықшылықтар мен жанама әсерлерді дәрігермен мұқият өлшеу керек.

MDD емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер сіз жүкті немесе емшек сүтімен емізу кезінде қауіпсіз емес. Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарлап жатсаңыз немесе емшек сүтімен емізетін болсаңыз, денсаулық сақтау маманымен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.

Психотерапия

Психотерапия, сондай-ақ психологиялық терапия немесе сөйлесу терапиясы ретінде белгілі, MDD бар адамдарды тиімді емдей алады. Бұл сіздің жағдайыңыз және оған қатысты мәселелер туралы айту үшін терапевтпен үнемі кездесуді қамтиды.

Психотерапия сізге көмектесе алады:

• дағдарысқа немесе басқа стресстік оқиғаға бейімделу
• берілген жағдайдың теңдестірілген перспективасына қол жеткізуге жұмыс істеу және көңіл-күйге емес, құндылықтарға сәйкес әрекет ету
• қарым-қатынас дағдыларыңызды жетілдіріңіз
• қиындықтармен күресудің және мәселелерді шешудің жақсы жолдарын табыңыз
• өзін-өзі бағалауды арттыру
• Сіздің өміріңізде қанағаттану және бақылау сезімін қалпына келтіріңіз

Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе тұлғааралық терапия сияқты терапияның басқа түрлерін де ұсына алады. Егер сізде денсаулық сақтау маманы болмаса, Healthline FindCare құралы аймағыңыздағы дәрігерді табуға көмектеседі.

Емдеудің тағы бір әдісі – топтық терапия, ол сіздің сезімдеріңізді сіздің басыңыздан өтіп жатқан жағдайға қатысты адамдармен бөлісуге мүмкіндік береді.

Өмір салтын өзгерту

Дәрі-дәрмектерді қабылдау және терапияға қатысудан басқа, сіз күнделікті әдеттеріңізге кейбір өзгерістер енгізу арқылы MDD белгілерін жақсартуға көмектесе аласыз.

Диеталық өзгерістер

Қоректік тағамдар сіздің ақыл-ойыңыз бен денеңізге пайдалы және ешбір тағам депрессияны емдей алмаса да, кейбір пайдалы тағам таңдаулары сіздің психикалық әл-ауқатыңызға пайдалы болуы мүмкін.

Тамақтануды қарастырыңыз:

• құрамында омега-3 май қышқылдары бар, мысалы, лосось
• бұршақ және тұтас дәндер сияқты В дәруменіне бай
• жаңғақтарда, тұқымдарда және йогуртта кездесетін магниймен

Алкоголь мен кейбір өңделген тағамдардан аулақ болыңыз

Алкогольді ішуден аулақ болу пайдалы, өйткені бұл жүйке жүйесін төмендететін, сіздің белгілеріңізді нашарлатады.

Көп жаттығу жасаңыз

MDD сізді қатты шаршатады, бірақ физикалық белсенділік қажет. Жаттығулар, әсіресе ашық ауада және қалыпты күн сәулесінде, көңіл-күйіңізді көтеріп, өзіңізді жақсы сезінесіз.

Жақсы ұйықтаңыз

Әр түнде жеткілікті ұйқы алу өте маңызды, ол адамнан адамға өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте 7-ден 9 сағатқа дейін болады.

Депрессиямен ауыратын адамдар жиі ұйықтай алмайды. Ұйықтау немесе шамадан тыс ұйықтау қиын болса, дәрігермен сөйлесіңіз.

Негізгі депрессиялық бұзылысы бар адамның болжамы қандай?

MDD бар адам кейде өзін үмітсіз сезінсе де, бұзылуды сәтті емдеуге болатынын есте сақтау маңызды. Үміт бар.

Сіздің көзқарасыңызды жақсарту үшін емдеу жоспарын ұстану өте маңызды. Терапиялық сеанстарды немесе денсаулық сақтау маманымен кейінгі кездесулерді жіберіп алмаңыз.

Терапевт немесе денсаулық сақтау маманы сізге кеңес бермесе, ешқашан дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.

Емдеуге қарамастан өзіңізді қатты депрессияға ұшыратқан күндерде жергілікті дағдарыс немесе психикалық денсаулық қызметіне немесе суицидтің алдын алу бойынша ұлттық қызметке қоңырау шалу пайдалы болуы мүмкін. Ресурстар қол жетімді.

Достық, қолдау көрсететін дауыс сізге қиын уақыттан өту үшін қажет нәрсе болуы мүмкін.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.