Шолу
Жауапкершіліктен бас тарту: Deflux® бренд атауы тек идентификациялық мақсаттар үшін пайдаланылады және Кливленд клиникасының мақұлдауын білдірмейді.
Deflux® дегеніміз не?
Дефлюкс® (гиалурон қышқылы/декстраном) везикоуретеральды рефлюксті (VUR) емдеу нұсқасы болып табылады. Дефлюкс – қанттың екі түрінен және толтырғыш заттан жасалған инъекциялық гель. Ол инъекцияланған тінге көлемді қосады.
Везикоуретальды рефлюкс (VUR) дегеніміз не?
Әдетте несеп несеп шығару жолдарының құрылымдары арқылы төмен қарай – бүйректен, несепағар деп аталатын түтік тәрізді құрылымдар арқылы төмен қарай, қуық деп аталатын сақтау органына және уретра арқылы денеден шығады.
Везикоуретеральды рефлюкс (VUR) – несептің қуықтан несепағарға(лар) және кейбір жағдайларда бір немесе екі бүйрекке кері ағуы – «рефлюкс».
VUR негізінен жаңа туылған нәрестелерді, нәрестелерді және екі және одан кіші жастағы кішкентай балаларға әсер етеді, бірақ үлкен балалар мен ересектер де (сирек) әсер етуі мүмкін.
VUR диагнозы қуық цистоуретрограммасымен (VCUG) қойылады. Бұл сынақ кезінде уретраға катетер енгізіледі және ол толтырылғанша қуыққа контрастты бояу енгізіледі. Сынақ қуықтың суреттерін алу үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Қуықтың суреттері сынақтан бұрын және кезінде, сондай-ақ зәр шығару кезінде және одан кейін түсіріледі. Бұл дәрігерлерге зәрдің мочевинаға кері ағып жатқанын көруге мүмкіндік береді.
Процедура мәліметтері
Дефлюкс везикоуретальды рефлюксті емдеу үшін қалай қолданылады?
Дефлюкс процедурасы кезінде гель тәрізді қоспа несепағар қуықпен қосылатын қуықтың қабырғасына енгізіледі. Гель қуық қабырғасының сол аймағына көлемді – дөңес түрінде – қосады. Бұл дөңес клапан сияқты әрекет етеді, бұл зәрдің бүйрекке қарай кері ағуын қиындатады. Дегенмен, несеп әлі де алға қарай (әдетте солай болуы керек) қуық ішіне ағуы мүмкін.
Дефлюкс процедурасы кезінде не болады?
Бұл амбулаториялық процедура, бірақ сіздің балаңызға ұйықтау үшін жалпы анестезия беріледі. Балаңыздың урологы балаңыздың қуығын көру үшін цистоскоп деп аталатын соңында камерасы бар арнайы түтікті пайдаланады. Процедура барысында цистоскоп уретраға енгізіледі және қуыққа көтеріледі. Цистоскоп Дефлюксті қайда енгізу керектігін анықтауға көмектеседі.
Дефлюкс процедурасы қанша уақытқа созылады?
Процедура шамамен 30 минутты алады.
Дефлюкс процедурасынан кейін не болады?
Процедурадан кейін сіздің балаңыз аздап ұйқышыл болуы мүмкін. Бұл ұзаққа созылмайды және сіздің балаңыз сол күні үйіне бара алады. Ешқандай кесу қажет емес.
Дефлюкс гелі балаңыздың денесінде баяу ыдырайды. Ол сіздің балаңыздың өз тінімен ауыстырылады, себебі ол дамып, өсіп, несепағар туннелінің ұзындығын сақтайды.
Бұл процедура сәтті болғанына көз жеткізу үшін балаңызға VCUG қайталау қажет болуы мүмкін.
Тәуекелдер/пайдалар
Дефлюкс процедурасының тәуекелдері қандай?
Тәуекелдердің көпшілігі цистоскопты қолданумен байланысты. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Көгеру және ісіну.
- Қуықтың зақымдануы.
- Қан кету.
- Инфекция.
- Процедураның сәтсіздігі.
- Несепағардың бітелуі.
Дефлюкс процедурасының ең үлкен қаупі – емдеуге қарамастан инфекциялардың жалғасуы. Мұндай жағдайларда екінші немесе тіпті үшінші инъекция қажет болуы мүмкін.
Дефлюксті қолданудың тағы бір ықтимал қаупі несепағардың көлемді әсерге байланысты бітеліп қалуы болып табылады. Бұл процедурадан өткен 33 баланың бірінде болады.
Дефлюкс процедурасының артықшылықтары қандай?
Дефлюкс процедурасынан кейін сіздің балаңыз келесі күні өзінің әдеттегі әрекеттеріне орала алады. Несепағарды қайта имплантациялау операциясының орнына Дефлюкс қолданылғанда, сауығу уақыты азырақ қажет.
Deflux гелінің өзі өте қауіпсіз және берік. Ол денемен жақсы үйлеседі және баяу ериді. Жақын тіндерде аз реакция тудыратыны көрсетілген. Енгізілген жерден дененің басқа жерлеріне қозғалмайды.
Дефлюкс везикоуретальды рефлюксті емдеу үшін қаншалықты тиімді?
VUR емдеу үшін Дефлюкстің көптеген зерттеулері болды. Әрбір зерттеу осы емдеудің сәл басқаша табыс деңгейін хабарлайды. Жалпы алғанда, 70%-дан 93%-ға дейінгі табыстылық көрсеткіштері хабарланды.
Дефлюкс процедурасынан кейін нені қадағалауым керек?
Цистоскопты уретра арқылы енгізу нәтижесінде сіздің балаңыз емдеуден кейін бір-екі күн ауыруы мүмкін. Балаңызда кейбір өзгерістерді байқай аласыз. Ол зәр шығаруды қаламауы мүмкін немесе зәр шығаруға тырысқанда шағуға немесе ауырсынуға шағымдануы мүмкін.
Қуықтың спазмы пайда болуы мүмкін, олар құрысулар немесе ваннаға баруға қатты ықылас тудыруы мүмкін. Спазмы күшті болса, сіздің балаңыз зәрді ұстай алмауы және тіпті бірнеше күн бойы төсек сулануы мүмкін. Сіз сондай-ақ қызғылт түсті зәрді байқай аласыз.
Сіздің балаңыз сұйықтық ішуді қаламауы мүмкін. Бұл әсерлер бірнеше күннен кейін жоғалады. Балаңызға мүмкіндігінше көп сұйықтық ішуге тырысыңыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дефлюкс процедурасынан кейін баламның дәрігерін қашан шақыруым керек?
Дефлюкс процедурасынан кейін балаңыздың урологына қоңырау шалыңыз, егер сіздің балаңыз:
- 8-10 сағат бойы дәретханаға зәр шығаруға бармады.
- Процедурадан кейін екі күннен артық зәр шығару кезінде ауырсыну бар.
- Зәр шығару үшін ваннаға барудан бас тартады.
- Іші/арқа/қабырғада қатты ауырсыну бар.
- Дене қызуы 101,5 градустан (38,6 градус С) жоғары.
- Күрделі қуық спазмы бар, олар 24 сағат ішінде төмендемейді.
- Көп құсады.
- Арқасы мен жамбасы ауырады.
Дефлюкс менің баламдағы везикоуретеральды рефлюксті (VUR) емдеу үшін жұмыс істейтінін қалай білемін?
Сіз және сіздің балаңыздың урологы VUR емдеудің барлық нұсқаларын, соның ішінде емдеудің жоқтығын (бала одан өсіп кетуі мүмкін), ұзақ мерзімді антибиотиктермен емдеуді, несепағарды қайта имплантациялау операциясын және дефлюкс процедурасын қарастыруы керек. Дефлюкс процедурасы VUR себебіне және ауытқудың ауырлығына байланысты қолайлы нұсқа болуы мүмкін. Балаңыздың урологымен бірге жұмыс жасай отырып, сіз барлық емдеу әдістерінің қауіп-қатері мен пайдасын және өз балаңыздағы VUR-ның ерекше жағдайын қарастырып, ең жақсы емдеу әдісін шешесіз.
Балаңыздың бүйректерін қорғау маңызды. Тұрақты VUR-дан болатын бүйрек инфекциялары бүйрек ауруын, жоғары қан қысымын және басқа да денсаулық мәселелерін тудыратын бүйректі зақымдауы немесе тыртық етуі мүмкін.
Дефлюкспен емдеу кімге жарамайды?
Төмендегі медициналық жағдайлардың кез келгені бар балаларды Дефлюкспен емдеуге болмайды:
- Хатч дивертикулу.
- Жоғары дәрежелі VUR.
- Несеп шығару жолдарының созылмалы инфекциялары.
- Жұмыс істемейтін бүйректер.
-
Уретероцеле.
- Жедел қуықтың дисфункциясы.
