Шолу
Ересек сколиоз дегеніміз не?
Сколиоз – омыртқаның (омыртқаның) қалыптан тыс қисаюы. Омыртқаның табиғи, алға-артқа қисықтығы бар. Сколиоз кезінде омыртқа айналады және бүйірлік қисық дамиды. Қисықтар 10 градусқа дейін жұмсақ немесе 100 градусқа дейін немесе одан да күшті болуы мүмкін.
Сколиоз жағдайларының көпшілігі жеңіл және емдеуді қажет етпейді. Ересектерде омыртқаның қисық дәрежесі емдеуді анықтауы немесе анықтауы мүмкін емес. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге бағытталған және қисықты түзету міндетті емес. Мақсат әрқашан ауырсынуды азайту және функцияны жақсарту.
Сколиоздың өзі ауыртпалықсыз болғанымен, омыртқаның жасына байланысты қалыпты деградациясы белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл белгілер сколиоз бар ма, жоқ па, бірдей емделеді. Сколиоз операцияны қарастырған кезде ғана факторға айналады. Омыртқаның қисық дәрежесіне байланысты дененің сыртқы түрінің өзгеруі де мүмкін.
Жалпы, жасөспірімдердегі сколиоздың көпшілігі омыртқаның кеуде немесе қабырға торында болады. Ересектерде негізгі алаңдаушылық әдетте бел немесе төменгі омыртқада болады. Омыртқаның бұл бөлігі қартаю немесе дегенерация кезінде байқалатын өзгерістерге ең сезімтал.
Симптомдары мен себептері
Ересектердегі сколиоздың себебі неде?
Ересектердегі сколиоздың себебі сколиоз түріне байланысты өзгереді. Ересектердегі сколиоздың ең көп таралған түрі – дегенеративті (жасы ұлғайған сайын омыртқаның қисықтары). Ересектердегі сколиоз ересек жасқа дейін ашылмаған балалар сколиозының жағдайы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жасөспірім сколиозы қартаюмен бірге белгілерді дамытады және емдеуді қажет етеді. Идиопатиялық (белгісіз себеппен) сколиоз әдетте балалық немесе жасөспірімдік шақта өсу кезінде анықталады. Ол жыныстық жетілуден кейін басталған немесе табылған кезде, ол ересек идиопатиялық сколиоз деп аталады, өйткені қисық қаңқаның толық өсуінен кейін ашылады.
Ересектердегі сколиоздың белгілері қандай?
Ересектердегі сколиоздың көпшілігі симптомдарды тудырмайды, бірақ ауырсыну пайда болуы мүмкін. Арқадағы ауырсыну көптеген себептерге байланысты пайда болады, соның ішінде артрит, тік тұра алмау және/немесе негізгі бұлшықеттердің әлсіздігі және кондицияның жоғалуы. Бел омыртқасындағы нервтерге қысым болса, аяқтың ауыруы/ұю/әлсіздік дамуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда ағзадағы өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бойдың жоғалуы
- Жамбас пен жамбастың біркелкі орналасуы
Диагностика және сынақтар
Ересектердегі сколиозды қалай анықтауға болады?
Дәрігер емдеу жоспарын ұсынбас бұрын, егер ересек сколиозға күдік болса, ол анамнез жинауы керек. Бұл келесі сұрақтарды қамтуы мүмкін:
- Отбасы тарихы
- Сіз омыртқадағы өзгерісті алғаш байқаған күн
- Қисық прогрессия (егер бар болса, бұрынғы рентген сәулелерінен анықталады)
- Ауырсынудың болуы және орналасуы, егер бар болса
- Кез келген ішек, қуық немесе мотор дисфункциясы нервтердің ауыр зақымдануының немесе сколиоздан туындаған қысымның белгілері болуы мүмкін
Физикалық емтиханда сіздің дәрігеріңіз омыртқаның пішінін тексеру үшін сіздің арқаңызды тексереді және сіздің қалай қозғалатыныңызды көреді. Нервтеріңізді рефлекс, сезім және бұлшықет күшін тексеру арқылы да тексеруге болады.
Қажет болса, дәрігер рентгенге тапсырыс бере алады. Алдыңғы және бүйірінен түсірілген рентген сәулелері омыртқаның толық суретін көрсетеді. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз сізде сколиоздың бар-жоғын және бар болса, қандай дәрежеде екенін анықтай алады.
Басқару және емдеу
Ересектердегі сколиоз қалай емделеді?
Консервативті ем
Ересектердегі сколиоз жағдайларының көпшілігін дәрігердің тұрақты бақылауы, рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер және іш пен арқаны нығайту және икемділікті жақсарту үшін негізгі күшейтетін жаттығулар арқылы операциясыз басқаруға болады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау маңызды. Темекі шегу дегенеративті процесті тездететіні дәлелденді.
Көп жағдайда дәрігер күш-қуатты сақтау және ауырсынуды жеңілдету үшін физиотерапияның кейбір түрлерін ұсынады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Позаны жақсарту бойынша жұмыс
- Жүзу сияқты аз әсер ететін жаттығуларды орындау
- Күнделікті созылу
- Белсенді болу
Ауырсынуды ауызша дәрі-дәрмекпен немесе физиотерапиямен жеңілдетпесе, дәрігер тиімдірек жеңілдету үшін эпидуральды (жұлынның айналасында беріледі) немесе жүйке блоктары инъекцияларын ұсынуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Ересек сколиоздың кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Омыртқа хирургиясының асқыну қаупіне байланысты бұл емдеу соңғы нұсқа болып табылады. Операция келесі себептер бойынша ұсынылуы мүмкін:
- Ауырсыну. Сколиоздың арқасы мен аяғының ауыруы ауыр және тұрақты болып қалса және консервативті емге жауап бермесе, хирургия қажет болуы мүмкін.
- Омыртқаның теңгерімсіздігі. Омыртқаның теңгерімді болып қалуы сколиоздың дамуын және хирургиялық араласу қажеттілігін бағалауда маңызды. Біз тұрғанда, басын алдыңғы жағынан қарағанда жамбастың ортасынан, ал бүйірден қарағанда жамбас буындарының үстінде теңестіру керек. Егер қисық бұл мүмкін болмайтын деңгейге жетсе, пациенттер уақыт өте келе прогресске бейім болады және ауырсыну мен мүгедектікке ие болады.
- Өмір сапасын жақсарту үшін хирургия қажет. Операция тек сыртқы түрін жақсарту үшін ұсынылмаса да, кейбір адамдар омыртқаның деформациясының белгілерін төзгісіз деп санайды. Олардың омыртқаның теңгерімсіздігі де негізгі функцияға және жалпы өмір сапасына әсер етеді. Бұл жағдайда хирургия жалғыз нұсқа болып табылады. Жас ересектерде косметикалық деформация операция туралы шешім қабылдаудың негізгі факторы болуы мүмкін, бірақ егде жастағы адамдарда бұл әдетте болмайды. Әрбір жағдайға байланысты омыртқа хирургиясының әртүрлі нұсқалары бар. Әдетте, хирургиялық процедуралар омыртқаны тұрақтандыруға, тепе-теңдікті қалпына келтіруге және нервтердің қысымын жеңілдетуге арналған. Омыртқаны тұрақтандыру хирургиясы омыртқаны орнында ұстау үшін сүйек трансплантаттарын, содан кейін металл импланттарды пайдаланып омыртқаның сүйектерін біріктіреді.
Хирургиялық әдістер мен компьютерлік навигациялық жүйелердегі жетістіктер аз инвазивті әдістерді мүмкін етеді және қалпына келтіру уақытын тездетеді.
Алдын алу
Ересек сколиоздың алдын алуға бола ма?
Ересектердегі сколиоздың алдын алу мүмкін емес. Идиопатиялық сколиозы бар науқастарда жағдайдың себебі белгісіз. Дегенеративті сколиоз дененің қартаюына байланысты уақыт өте келе пайда болады. Тұрақты төмен әсер ететін аэробты және негізгі күшейтетін жаттығулар бағдарламасын орындау маңызды.
Болжам / Болжам
Ересек сколиоздың болжамы қандай?
Ересек сколиоздың болжамы түріне (идиопатикалық немесе дегенеративті) және симптомдардың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Физиотерапия, тұрақты жаттығу бағдарламасы және рецептсіз қабынуға қарсы препараттар сияқты әдістермен операциясыз емдеу әрқашан күтімнің бірінші желісі болып табылады. Идеал дене салмағын сақтау және тұрақты жаттығу бағдарламасын сақтау – ересектердегі сколиозға байланысты белгілерді азайтудың тамаша тәсілі.
Ересектердегі сколиозды хирургиялық емдеу науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға және ауруға байланысты ауырсынуды жеңуге мүмкіндік береді. Ересектерге арналған омыртқаның деформациясы хирургиясының нәтижелері, әдетте, жақсы және дұрыс себептермен жасалған болса, өте жақсы. Осыған байланысты операциялар айтарлықтай тәуекелмен байланысты және мүмкін болса, олардан аулақ болу керек.
