Көмекші жеткізілім дегеніміз не?
Қынаптық босану – босанудың ең көп таралған түрі. Қажет болған жағдайда көмекші жеткізу әдістері қажет. Еңбек қарапайым, күрделі емес процесс болғанымен, ол медициналық қызметкерлердің көмегін қажет етуі мүмкін. Бұл көмек дәрі-дәрмектерді пайдаланудан бастап жедел жеткізу процедураларына дейін әртүрлі болуы мүмкін.
Босану кезінде қандай көмек көрсету процедуралары болуы мүмкін?
Дәрігер қолдануы мүмкін процедура сіз босану кезінде туындауы мүмкін жағдайларға байланысты болады. Бұл көмекші жеткізу процедуралары мыналарды қамтуы мүмкін:
Эпизиотомия
Эпизиотомия – бұл перинэяда (қынап пен анус арасындағы тері аймағы) жасалған хирургиялық кесу. Тесік қынаптың саңылауын үлкейтеді, бұл нәрестенің басын оңай өткізуге мүмкіндік береді және ананың терісінің жыртылуын болдырмайды. Көптеген әйелдерге бұл қажет емес. Бұл ерекше жағдайларға арналған.
Тесіктердің екі түрі бар: ортаңғы сызық, тікелей артқа анусқа қарай жасалған және анустан қиғаш орналасқан орта бүйірлік. Босану кезінде эпидуралды таңдамайтын аналарға жергілікті анестетик қолданылуы мүмкін.
Амниотомия («Су қапшығын сындыру»)
Амниотомия – бұл нәрестені қоршап тұрған сұйықтықты қамтитын амниотикалық мембраналардың жасанды жарылуы. Амниотомия босануға дейін де, босану кезінде де жасалуы мүмкін. Амниотомия әдетте келесі жағдайларда жасалады:
- Еңбекті ынталандыру немесе көбейту
- Жатырдың жиырылу үлгісін бағалау үшін ішкі мониторды қойыңыз
- Нәрестенің әл-ауқатын бағалау үшін баланың бас терісіне ішкі мониторды қойыңыз
- Меконийдің бар-жоғын тексеріңіз (нәрестенің бірінші нәжісі болып табылатын жасыл-қоңыр зат)
Сіздің дәрігеріңіз қапшықты жару үшін ілмекке ұқсайтын амниохокты пайдаланады. Процедура аяқталғаннан кейін инфекцияның алдын алу үшін босану 24 сағат ішінде жүзеге асырылуы керек.
Индукцияланған еңбек
Босануды индукциялау әдетте бірнеше себептер бойынша босануды бастау қажеттігін білдіреді. Ол көбінесе медициналық проблемалары немесе басқа асқынулары бар жүктілік үшін қолданылады. Босану әдетте көктамыр ішіне енгізілетін окситоцин препаратының синтетикалық түрі болып табылатын Питоцин® көмегімен индукцияланады.
Босануды тудырудың медициналық себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қант диабеті
- Жоғарғы қан қысымы
- Жарылған мембраналар
- Кішкентай сәби
- Мерзімі өткен жүктілік
Ұрықтың мониторингі
Ұрықтың мониторингі – нәрестенің жүрек соғу жиілігін бақылау процесі. Бұл сыртқы немесе ішкі болуы мүмкін.
- Ұрықтың сыртқы мониторингінде нәрестенің жүрек соғу жиілігі, жиырылу жиілігі мен ұзақтығы туралы ақпаратты жазу үшін іш қуысына ультрадыбыстық құрылғы орнатылады. Мұны үздіксіз немесе үзіліспен пайдалануға болады.
- Ішкі бақылау нәрестенің жүрек соғу жиілігін жазу үшін шағын электродты пайдалануды қамтиды. Баланың бас терісіне электродтарды бекітпес бұрын мембраналар жарылуы керек болса да, бұл ақпаратты алудың ең дәл жолы. Қысым сенсорын нәрестенің жанына қоюға болады, ол жиырылу күшін өлшейді.
Қысқыштарды жеткізу
Қысқыштар қысқышпен босану кезінде дәрігер қынапқа және баланың басының айналасына енгізетін екі үлкен қасыққа ұқсайды. Қысқыштар орнына қойылады және дәрігер оларды баланың басын қынап арқылы ақырын жеткізу үшін пайдаланады. Баланың қалған бөлігі қалыпты түрде босанады.
Вакуумды экстракция
Вакуумдық сорғыш нәрестені жеткізуге көмектесу үшін баланың басына қойылған кішкене сорғышқа ұқсайды. Помпаның көмегімен вакуум жасалады, нәресте аспаптың көмегімен және анасының толғақтарының көмегімен босану жолын төмен түсіреді. Сорғы көбінесе нәрестенің басында көгеруді қалдыруы мүмкін, ол әдетте алғашқы 48 сағат ішінде жойылады.
Кесар тілігі
Кесар тілігі, сондай-ақ кесар бөлімі деп аталады, вагинальды босану мүмкін болмаған жағдайда орындалатын хирургиялық процедура. Бұл процедура кезінде нәресте іш қуысында және жатырда жасалған хирургиялық кесу арқылы жеткізіледі.
Маған кесар тілігі қашан қажет болады?
Медициналық себеп қажет болса, кесарь тілігі алдын ала жоспарланған болуы мүмкін немесе ол жоспарланбаған болуы мүмкін және белгілі бір мәселелер туындаған жағдайда босану кезінде орын алуы мүмкін.
Төмендегі жағдайлардың кез келгені болса, сізге жоспарлы кесар тілігі қажет болуы мүмкін:
- Цефалопельвикалық диспропорция (CPD) — баланың басы немесе денесі анасының жамбас сүйегінен қауіпсіз өту үшін тым үлкен немесе анасының жамбас сүйегі қалыпты өлшемдегі нәрестені босану үшін тым кішкентай дегенді білдіретін термин.
- Бұрынғы кесарь тілігі—Алдыңғы кесарь тілігінен кейін қынап арқылы босану мүмкін болса да, бұл барлық әйелдер үшін мүмкін емес. Кесариялық операцияның қажеттілігіне әсер ететін факторларға алдыңғы кесарь тілігі кезінде қолданылған жатыр кесу түрі және вагинальды босану кезінде жатырдың жарылуы қаупі жатады.
-
Көп жүктілік — Егіздер жиі вагинальды жолмен босануы мүмкін болса да, екі немесе одан да көп нәрестелер кесарь тілігін қажет етуі мүмкін.
- Плацента превиа—Бұл жағдайда плацента жатыр қабырғасына тым төмен бекітіліп, баланың жатыр мойны арқылы шығуын жауып тастайды.
-
Көлденең жату — Нәресте жатырда көлденең немесе бүйір күйде. Егер дәрігер нәрестені абдоминальды манипуляция арқылы айналдыруға болмайтынын анықтаса, сіз кесарь тілігі арқылы босануыңыз керек.
- Төменгі тұсаукесер — Төменгі тұсаукесерде немесе желкеден босану кезінде нәресте алдымен аяғын немесе астын босанатындай етіп орналастырады. Егер дәрігер нәрестені абдоминальды манипуляция арқылы айналдыруға болмайтынын анықтаса, сіз кесарь тілігі арқылы босануыңыз керек.
Босану кезінде келесі жағдайлардың кез келгені туындаса, жоспардан тыс кесарь тілігі қажет болуы мүмкін:
- Босанудың ілгерілеуі —Бұл жағдайда жатыр мойны кеңейе бастайды және әйел толық ашылғанға дейін тоқтайды немесе нәресте туу арнасынан төмен қозғалуды тоқтатады.
- Бауды қысу—Кіндік бауын нәрестенің мойнына немесе денесіне айналдырады немесе баланың басы мен анасының жамбас сүйегінің арасына ілініп, бауды қысады.
-
Шығыңқы бау—Кіндік жатыр мойнынан нәресте шықпай тұрып шығады.
-
Abruptio placentae — Сирек жағдайларда плацента нәресте туылғанға дейін жатыр қабырғасынан бөлінеді.
Босану кезінде нәресте жүрек соғу жиілігін дамыта бастайды, бұл проблема тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз нәресте бұдан былай босануға шыдамайтынын және кесарь тілігі арқылы босану қажет екенін шешуі мүмкін.
Кесариядан бұрын не күтуге болады?
Кесариялық босану төтенше жағдай болмаса, келесі процедуралар орындалады.
- Сізден процедураға келісесіз бе деп сұралады, ал кейбір ауруханаларда келісім парағына қол қою сұралуы мүмкін.
- Анестезиолог қолданылатын анестезия түрін талқылайды.
- Сізде жүрек, импульс және қан қысымын өлшейтін құрал болады.
- Шаш кесу аймағының айналасында жасалады.
- Қуықтың бос болуы үшін катетер енгізіледі.
- Дәрі тікелей тамырға енгізіледі.
Кесариялық операцияның процедурасы қандай?
Процедураның басында анестезия енгізіледі. Содан кейін сіздің ішіңіз антисептикпен тазартылады және нәрестеге оттегінің түсуін арттыру үшін аузыңызға және мұрныңызға оттегі маскасын қоюға болады.
Содан кейін дәрігер теріңізден және іштің қабырғасына кесу жасайды. Дәрігер тік немесе көлденең кесуді қолдануы мүмкін. (Көлденең кесуді бикини тілігі деп те атайды, себебі ол іштің астына қойылады.) Содан кейін жатырдың қабырғасына 3-4 дюймдік тілік жасалады, дәрігер кесу арқылы нәрестені алып тастайды. . Содан кейін кіндік бауын кесіп, плацентаны алып тастап, тіліктерді жабады.
Процедура қанша уақытқа созылады?
Басынан аяғына дейін кесар тілігі 1-ден 2 сағатқа дейін созылады.
Жеткізуден кейін не болады?
Кесарий операциясы күрделі операция болғандықтан, вагинальды босанудан гөрі босанудың бұл түрінен қалпына келтіру ұзаққа созылады. Жағдайыңызға байланысты сіз ауруханада 2 күннен 4 күнге дейін жатуыңыз мүмкін.
Анестезия біткеннен кейін сіз кесілген жерлердегі ауырсынуды сезінесіз, сондықтан ауырсынуды басатын дәрі сұраңыз. Сондай-ақ сізде газдың ауыруы және терең тыныс алуда қиындықтар болуы мүмкін. Операциядан кейін жатыр қабырғасының төгілуіне байланысты сізде вагинальды разряд болады. Ағызу алдымен қызыл болады, содан кейін бірте-бірте сарыға айналады. Егер сізде қатты қан кету немесе қынаптан жағымсыз иіс пайда болса, дәрігерге хабарласуды ұмытпаңыз.
Кесариялық босану кезінде қандай қауіптер бар?
Кез келген операция сияқты, кесар тілігі де белгілі бір тәуекелдерді қамтиды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Инфекция
- Қан жоғалту немесе қан құю қажеттілігі
- Бөлініп, қанға түсуі мүмкін қан ұйығы (эмболия)
- Ішектің немесе қуықтың жарақаты
- Жатыр қабырғасын әлсіретуі мүмкін кесу
- Кейінгі жүктілікте плацентаның аномалиясы
- Жүкті болу қиын
- Жалпы анестезиядан болатын қауіптер (қолданылған жағдайда)
- Ұрықтың жарақаты
Кесариялық босанғаннан кейін вагинальды жолмен бала туа аламын ба?
Кесар тілігі арқылы босанған әйелдердің көпшілігі кейінгі жүктілікте вагинальды жолмен босануы мүмкін. Егер сіз келесі критерийлерге сай болсаңыз, кесареводан кейін вагинальды босану мүмкіндігіңіз (VBAC) айтарлықтай артады:
- Кесарево кезінде жатырыңызға төмен көлденең кесу жасалды.
- Сіздің жамбасыңыз қалыпты өлшемдегі нәрестені орналастыру үшін тым кішкентай емес.
- Сіз көп жүкті емессіз.
- Сіздің бірінші кесарь тілігіңіз нәрестені кеуде тұсынан көрсету үшін жасалды.
