Жүрекке арналған ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері

ACE ингибиторлары дегеніміз не?

Антигипертензивті препараттар – бұл қан қысымын төмендететін және әртүрлі сыныптарға жататын дәрілер. ACE ингибиторлары гипертензияға қарсы препараттардың бір класы болып табылады.

Гипертонияны емдеу үшін дәрігерлер үнемі ACE ингибиторларын тағайындайды. Гипертония, әдетте жоғары қан қысымы деп аталады, бұл әсер ететін ауыр жағдай 3-те 1 Америка Құрама Штаттарындағы ересектер.

ACE ингибиторлары басқа да жағдайларды емдеуге көмектеседі, мысалы:

• жүрек жетімсіздігі
• созылмалы бүйрек ауруы
• қант диабеті

• протеинурия, зәрдегі ақуыздың артық болуы

• бүйректегі фильтрацияны тежейтін жағдайлар болып табылатын гломерулярлық аурулар

• атеросклероз, бляшкалардың жиналуына байланысты артериялардың тарылуы

Әдетте сіз ACE ингибиторын күніне бір рет, жиі таңертең қабылдайсыз. Дәрігерлер оларды диуретиктермен немесе кальций арналарының блокаторларымен бірге тағайындай алады, олар да жоғары қан қысымын емдеуге көмектеседі.

ACE ингибиторларының түрлері

ACE ингибиторларының классификациясы бойынша көптеген әртүрлі дәрілер бар. Түрлердің негізгі айырмашылығы – олардың ұзақтығы. ACE ингибиторларының кейбір түрлері қысқа мерзімде тиімдірек, ал басқалары ұзақ мерзімді емдеу үшін жиі кездеседі.

Жалпы ACE ингибиторларына мыналар жатады:

• беназеприл (лотензин)

• каптоприл (капотен)

• эналаприл (Васотек)

• фозиноприл (моноприл)

• лизиноприл (Зестрил)

• хинаприл (Аккуприл)

• рамиприл (Altace)

• моексиприл (Univasc)

• периндоприл (Ацеон)

• трандолаприл (Мавик)

ACE ингибиторларының көпшілігі ауызша дәрілер болып табылады. Ерекшелік – эналаприл, оны дәрігерлер көктамыр ішіне енгізеді.

Көктамырішілік дәрі-дәрмек туралы көбірек біліңіз.

ACE ингибиторлары қалай жұмыс істейді

ACE ингибиторларының екі негізгі қызметі бар. Біріншіден, олар ангиотензин II деп аталатын гормонның өндірісін тоқтатады. Бұл гормон қан тамырларының тарылуына әкеледі, бұл ағынды азайтады. Бұл гормонның деңгейі ACE ингибиторларының әсерінен төмендеген сайын, сіздің тамырларыңыз босаңсып, ашылып, дененің айналасындағы қан ағымын арттырады.

Екіншіден, ACE ингибиторлары бүйректе ұсталған натрий мөлшерін азайтады.

Осы факторлардың үйлесімі гипертонияны ғана емес, қанмен байланысты бірқатар жағдайларды емдеуге көмектеседі.

ACE ингибиторлары тағаммен және басқа препараттармен қалай әрекеттеседі?

Кейбір рецептсіз ауырсынуға қарсы препараттар ACE тежегіштерінің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Ибупрофен (Адвил), напроксен (Aleve) және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындалған ACE ингибиторын қабылдау кезінде қабылдау бірден зиянды болмауы мүмкін. Бірақ сіз оларды үнемі пайдаланудан аулақ болуыңыз керек. Егер сізде ықтимал дәрілік өзара әрекеттесулер туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

ACE ингибиторлары темекі шегетін адамдарда созылмалы бүйрек ауруларын емдеуде тиімді емес. Мұның нақты себебі қазіргі уақытта анық емес болғандықтан, темекі шегетін адамдар ACE ингибиторын қолданбас бұрын олардың қауіптері туралы дәрігерімен сөйлесуі керек.

Сіздің диетаңыз дәрі-дәрмектермен де әрекеттесуі мүмкін. Тұзға бай диетаны қолдану қан қысымын төмендетудегі ACE тежегіштерінің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Егер адамның қандағы калий деңгейі ACE ингибиторын қолдану салдарынан жоғарыласа, дәрігерлер олардың дозасын төмендетуі қажет болуы мүмкін. Пациенттер диетада тұтынатын калий мөлшерін азайту арқылы бұл жағдайдың алдын алуға көмектеседі.

ACE ингибиторларының жанама әсерлері

Көптеген адамдар бұл препараттарды жақсы қабылдайды. Бірақ барлық дәрілер сияқты, ACE тежегіштері бірнеше жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• шаршау
• бөртпе
• дәм сезу қабілетінің төмендеуі
• құрғақ, қатты жөтел

• гипотензия, бұл төмен қан қысымы

• естен тану

• ангионевротикалық ісіну, бет пен ауа толқынында өлімге әкелуі мүмкін ісік

• гиперкалиемия, қандағы калий деңгейінің жоғарылауы

ACE тежегіштерін қабылдау кезіндегі сақтық шаралары

ACE тежегіштерінің ықтимал жанама әсерлеріне байланысты сіз оларды қабылдауға қатысты дәрігердің ұсыныстарын әрқашан орындауыңыз керек. Егер сіздің дәрігеріңіз ACE тежегіштерін тағайындаса, сіз олар ұсынған мөлшерді ғана қабылдауыңыз керек. Кейбір жағдайларда олар бұл препараттарды мүлдем тағайындамауы мүмкін.

Жүкті адамдар оларды қабылдауы мүмкін бе?

Жанама әсерлердің қаупіне байланысты әдетте дәрігерлер тағайындамаңыз Жүкті адамдарға арналған ACE ингибиторлары.

Зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезінде ACE ингибиторларының әсері алаңдатуы мүмкін эмбрион мен ұрықтың дамуын және жүкті адамдардың денсаулығына жағымсыз әсер ету қаупін арттырады.

Дәрігерлер алады балама нұсқаларды белгілеңіз жүктілікті жоспарлағандар үшін ACE ингибиторларына. Кейбір медицина мамандары бала туатын жастағы адамдарға ACE тежегіштерін қолданудан мүлдем бас тартуға кеңес береді.

Балалар оларды ала алады ма?

ACE ингибиторларының көптеген түрлерінде FDA бар бекіту балалардағы гипертонияны емдеуге арналған жасы 6.

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, тәрбиешілер балалардың тікелей медициналық мамандар ретінде ACE тежегіштерін қабылдауын қамтамасыз етуі керек.

Кез келген тағайындалған дәрі сияқты, дәрігердің нұсқауы болмаса, ACE тежегіштерін қабылдауды ешқашан тоқтату керек. Өзіңізді жақсы сезінген кезде дәрі қабылдауды тоқтату қызықты болуы мүмкін. Бірақ тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау қан қысымын қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі.

Егер сізде жанама әсерлер болса, дәрі қабылдауды тоқтатпас бұрын дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің жанама әсерлеріңіз уақыт өте келе азаюы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізде дәрі-дәрмекті тоқтату туралы арнайы нұсқаулар болуы мүмкін.

ACE ингибиторлары қалыпты қан қысымын және сау жүректі сақтаудың маңызды құралы болуы мүмкін. Ең бастысы – дәрі-дәрмекті тағайындалғандай қабылдау және ықтимал өзара әрекеттесулерді ескеру.