Медицина мен өмір салтын өзгерту Крон ауруымен ауыратын адамдарға жеңілдік бермесе, хирургия көбінесе келесі қадам болып табылады. Crohn’s & Colitis of America Foundation (CCFA) хабарлауынша, Крон ауруы бар адамдардың үштен екісінен үштен екісіне операция қажет болады.
Крон ауруы сіздің денеңіздің иммундық жүйесі ішек жолдарының қабынуын тудыратын өз ұлпаларына шабуыл жасай бастағанда пайда болады. Бұл әртүрлі ыңғайсыз және ауыр симптомдарды тудырады, соның ішінде жиі диарея, іштің ауыруы, тіпті инфекция. Крон ауруының емі белгілі болмаса да, көптеген адамдар, әдетте, дәрі -дәрмек немесе колектомия деп аталатын операция арқылы ұзақ жылдар бойы ремиссияға түседі.
Крон ауруы бар адамдарға бірнеше операциялар жасалады, ал колектомия – ең интрузивті. Колектомия кезінде тоқ ішек әр түрлі дәрежеде қайта кесіледі. Мүмкіндігінше, сіздің хирург сыртқы сөмкені киюсіз қалдықтарды өткізуді жалғастыру үшін ішек пен тік ішекке қосылады.
Колектомия қалай жұмыс істейді
Колектомиялар Крон ауруы, тоқ ішек ісігі, дивертикулит және басқа жағдайлары бар адамдарға жасалады. Бастапқыда бұл процедура тоқ ішекті алып тастау үшін іш қуысын кесу арқылы орындалды. Операция қазір лапароскопияның көмегімен және көптеген кіші кесулердің көмегімен жасалады. Бұл емделу уақытын азайтады және асқыну қаупін азайтады.
Тоқ ішектің қайта бөлінуі ішектің жұмысын қалпына келтіру үшін тоқ ішектің бір бөлігін алып тастауды және қалған бөлімдерді қайта бекітуді қамтиды. Әдетте ішектің зақымдалған бөлігін алып тастауды көздейтін ішінара колэктомия жасалады. Егер сіз колектомияны қарастыратын болсаңыз, сізге ішектің екі бөлігін байланыстыратын анастомозды және колостомияны таңдауға тура келуі мүмкін, бұл сіздің ішегіңіздің іші арқылы өтетін операция. сөмкеге босату. Екеуінің де оң және теріс жақтары бар, бұл шешім қабылдауды қиындатады.
Анастомоз және колостомия
Анастомоз кейбір тәуекелдерді тудырады. Ең алдымен, инфекцияны тудыратын және сепсиске әкелетін тігістердің бұзылу қаупі бар. Ол сондай -ақ сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Колостомия неғұрлым қауіпсіз болса да, ол өзінің тәуекелін көтереді. Колостомия нәжістің шығуын жасайды, оны қолмен босату керек. Колектомиясы бар кейбір адамдар суару арқылы колостомияға құқылы болуы мүмкін, ол стоманың үстінде қақпақ жасайды немесе қалдықтарды іште қалдырады. Олар күніне кемінде бір рет суару жеңімен суаруы керек.
Колостомиялық дорбалар
Егер сізде дәстүрлі колостомия болса, онда сізде қап салынған болады. Мұны күні бойы әр түрлі уақытта босату немесе өзгерту керек. Қазіргі колостомиялық дорбалардың иістері аз және бұрынғыдан гөрі стерильді, бұл сіздің жағдайыңыз туралы білмейтін адамдарға алаңдамай қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді. Көптеген дәрігерлер оның төменгі ішегінің көмегімен жасалған илеоанальды сөмке деп аталатын коло-анальды сөмкені ұсынады.
Операциядан кейінгі ойлар
Операциядан кейін сіз ас қорыту жүйесіндегі стрессті азайту үшін бастапқыда аз талшықты диетаны ұстануыңыз керек. CCFA мәліметтері бойынша, науқастардың шамамен 20 пайызы екі жылдан кейін симптомдардың қайталануын көрсетеді, 30 пайызы үш жылдан кейін симптомдардың қайталануын көрсетеді, ал 80 пайызға дейін 20 жылға дейін симптомдардың қайталануын көрсетеді. Қайталанудың бәрі сізге басқа операция қажет болады дегенді білдірмейді.
Симптомдардың қайталануын болдырмау үшін Infliximab (Remicade) тағайындалуы мүмкін. Инфликсимаб – бұл ісік некрозының факторы (TNF) блокаторы, ол иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуін болдыртпауға бағытталған. Ол табысты болып шықты.
Операциядан кейін проблемалар қайталанса, бұл әдетте ішектің басқа аймағында болады. Бұл қосымша операцияларды қажет етуі мүмкін.
Неліктен колектомияны алу керек?
Қайталанудың жоғары жылдамдығымен сіз неге мүлде колэктомия алу керектігін ойлайсыз. Крон ауруы бар көптеген адамдар үшін колектомиядан зардап шегетіндердің симптомдары соншалықты ауыр болуы мүмкін, олар дәрі -дәрмектерге көмектеспейді немесе шұғыл медициналық көмек қажет болатын тесіктер немесе фистулалар болуы мүмкін. Басқа адамдар үшін колектомия жасау туралы шешім ұзақ ойланғаннан кейін қабылданады.
Тоқ ішектің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау сіздің қысқа мерзімді белгілеріңізге көмектесе алады, бірақ операция Крон ауруын емдемейді. Қазіргі уақытта Крон ауруының емі жоқ. Симптомдарды азайтуға және басқаруға мүмкіндік бар. Кейбір адамдар үшін Крон ауруына қарсы дәрі -дәрмектер өмір салтына айналады. Басқалар үшін колектомия ұзақ мерзімді ремиссияға әкелуі мүмкін, бірақ қайталануы әрқашан мүмкін. Егер колектомия жылдар бойы ауыр симптомдардан кейін ең аз мөлшерде жеңілдік берсе, кейбір адамдар үшін бұл қажет болуы мүмкін.
