The
SCLC өкпеңіздегі нейроэндокриндік жасушаларда дамиды. Бұл жасушалар шамамен құрайды
Бұл жасушалар қатерлі ісікке айналғанда, олар артық гормондар шығара алады. SCLC бар кейбір адамдар эктопиялық Кушинг синдромы деп аталатын жағдайды дамытады. Бұл синдром қандағы кортизол деңгейін арттыратын гормондардың артық өндірілуімен сипатталады. Эктопиялық синдром әдетте бұл гормонды шығармайтын тіндерден дамиды дегенді білдіреді.
SCLC және Кушинг синдромы арасындағы байланыс туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Кіші жасушалы өкпе обыры мен эктопиялық Кушинг синдромы арасында қандай байланыс бар?
Дейін
Кейбір паранеопластикалық синдромдар сіздің иммундық жүйеңіздің сау жасушаларды зақымдайтын қатерлі ісікке шамадан тыс реакциясы нәтижесінде дамиды. Эктопиялық Кушинг синдромы сияқты басқа синдромдар рак клеткаларының гормондардың артық өндірілуіне байланысты дамиды.
SCLC – паранеопластикалық синдромдармен жиі байланысты ісік түрі. Олар SCLC бар адамдардың шамамен 10% -ында дамиды деп саналады.
Эктопиялық Кушинг синдромы SCLC бар адамдарда жиі кездесетін паранеопластикалық синдромдардың бірі болып табылады және оған әсер етеді деп есептеледі.
сияқты нейроэндокриндік ісіктер
Эктопиялық Кушинг синдромы дегеніміз не?
Кушинг синдромы, Кушинг синдромы немесе гиперкортицизм деп те аталады, кортизол гормонының артық өндірілуі. The
Эктопиялық Кушинг синдромы туралы құрайды
- денеңіздің стресстік реакциясына делдалдық
- қан қысымын бақылау
- глюкозаның ыдырауын арттырады
Әдетте кортизол келесі жолмен өндіріледі:
- Мидың гипоталамус деп аталатын бөлігі кортикотропинді босататын гормонды (CRH) шығарады.
- CRH алдыңғы гипофизден адренокортикотропты гормонның (ACTH) шығарылуын ынталандырады.
- ACTH бүйрек үсті бездерінен кортизолдың бөлінуін ынталандырады.
Эктопиялық Кушинг синдромы бар адамдарда рак клеткалары пайда болады
Эктопиялық Кушинг синдромының белгілері қандай?
Көптеген адамдар салмақтың өсуін бастапқы симптом ретінде дамытады, бірақ шамамен
- бұлшықет әлсіздігі
-
перифериялық ісіну, төменгі аяқтардағы немесе қолдардағы ісіну
- Жоғарғы қан қысымы
- салмақ қосу
-
ай беті, толық және ісінген бет
- безеу
- күлгін созылу белгілері
Симптомдар өкпенің қатерлі ісігі диагноз қойылғанға дейін немесе одан кейін дамуы мүмкін.
Эктопиялық Кушинг синдромы мен Кушинг синдромын қалай салыстырады?
Эктопиялық Кушинг синдромы бар адамдарда электролиттік бұзылулар мен бұлшықет әлсіздігі жиі кездеседі.
Бұл белгілер кортизол деңгейінің созылмалы жоғарылауынан туындайды, бірақ эктопиялық Кушинг синдромы әдетте кенеттен жоғарылауды тудырады.
Эктопиялық Кушинг синдромы қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлер сіздің гормон деңгейіңізді тексеру және эктопиялық Кушинг синдромын Кушинг синдромынан ажырату үшін әртүрлі сынақтар жүргізеді.
Диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кортизол мен креатинин деңгейлерін өлшеу үшін 24 сағаттық зәр үлгісі
- қан анализі, мысалы:
- ACTH сынағы
- кортизол сынағы
- аш қарынға глюкоза сынағы
- электролит сынақтары, әсіресе калий деңгейіне қарайды
- Ісікті іздеу үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты бейнелеу
- төмен доза және жоғары доза дексаметазон сынақтары, мұнда кортизол деңгейінің қалай өзгеретінін көру үшін сізге стероидты дексаметазон беріледі.
Эктопиялық Кушинг синдромы қалай емделеді?
Эктопиялық Кушинг синдромын емдеу асқынуларды азайту үшін мүмкіндігінше тезірек басталуы керек. Емдеу негізгі қатерлі ісікке бағытталған, кортизол деңгейін төмендету және дамитын ерекше белгілерді емдеуден тұрады.
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- хирургиялық алып тастау
иммунотерапия - лазерлік терапия
- тыныс алу жолдарын ашу үшін эндоскопиялық стент қою
Стероидтар айналымдағы кортизол деңгейін төмендетуге көмектеседі.
- кетоконазол
- метирапон
- этомидат
- митотан
- мифепристон
Арнайы асқынуларды емдеудің мысалдары мыналарды қамтиды:
| Асқыну | Емдеу |
| қан ұйығыштары | антикоагуляциялық препараттар |
| гипергликемия | диабетке қарсы препараттар инсулин инфузиясы |
| инфекция | вирусқа қарсы препараттар немесе антибиотиктер |
| төмен қандағы калий | IV калий минералокортикоиды рецепторлардың антагонистері |
| психоз | седативтер |
ECS бар адамдардың болжамы қандай?
Эктопиялық Кушинг синдромы бар адамдардың болжамы негізінен қатерлі ісіктің болжамына байланысты. Несептегі кортизол деңгейі норманың жоғарғы шегінен 5 есе жоғары көтерілсе, асқынулар өте жиі кездеседі. Қатерлі ісік жақсы бақыланса да, өлімге әкелетін асқынуларды тудыруы мүмкін.
Эктопиялық Кушинг синдромы а
- қатерлі ісіктің дамыған кезеңі
- терапияға нашар жауап
- инфекцияға жоғары сезімталдық
- қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауы
Жалпы SCLC нашар перспективаға ие. The
| Сахна | Тірі қалу коэффициенті |
| жергілікті | 29% |
| аймақтық | 18% |
| алыс | 3% |
| барлық кезеңдері | 7% |
Эктопиялық Кушинг синдромы қатерлі ісіктің, атап айтқанда, СКЛК-ның ықтимал асқынуы болып табылады.
Эктопиялық Кушинг синдромы қатерлі ісік жасушалары қандағы кортизол деңгейін жоғарылататын ACTH гормонын тым көп өндіргенде пайда болады.
Эктопиялық Кушинг синдромын емдеу, ең алдымен, негізгі қатерлі ісік ауруын емдеуді және кортизол деңгейін қалыпты диапазонға қайтару үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.
Эктопиялық Кушинг синдромы бар SCLC әдетте SCLC-ге қарағанда нашар көзқараспен байланысты, бірақ сіздің дәрігеріңіз сізге не күтетіні туралы жақсы идея бере алады.
