Көптеген склерозды емдеу жоспарына шолу

Жеке емдеу

Әрбір MS жағдайы әртүрлі. Осы себепті емдеу жоспарлары жеке қажеттіліктерге сай жасалған. Симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін, бірте-бірте нашарлайды, кейде негізгі белгілер жоғалады. Дәрігермен үнемі байланыста болу маңызды, әсіресе симптомдар өзгерген кезде.

Емдеу шаралары иммундық жүйенің миелинге шабуылынан туындаған зақымдануды бәсеңдетуге бағытталған. Нервтің өзі зақымдалса, оны қалпына келтіру мүмкін емес. Басқа емдеу тәсілдері симптомдарды жеңілдетуге, өршуді басқаруға және физикалық қиындықтарды жеңуге көмектесуге бағытталған.

Дұрыс сұрақтар қою

Дәрігерлер қазір MS пациенттерін емдеуді таңдауда белсендірек рөл атқаруға шақырады. Мұны істеу үшін сізге денсаулық туралы көбірек білу керек және сіздің қалауларыңыз бен жалпы емдеу мақсаттарыңызға негізделген әртүрлі факторларды ескеру қажет.

Зерттеуді бастаған кезде сіз үшін ең маңызды факторлар туралы ойлану өте маңызды. Өзіңізге келесі сұрақтарды қойыңыз:

• Сіздің емдеу мақсаттарыңыз бен күтулеріңіз қандай?
• Сізге үйде инъекция жасау ыңғайлы ма?
• Лицензияланған клиникада инфузияны алғыңыз келе ме?
• Сіз инъекцияны енгізуді немесе күнделікті ауызша дәрі қабылдауды есте ұстай аласыз ба, әлде азырақ дозаланған дәрі қабылдағанды ​​қалайсыз ба?
• Сіз қандай жанама әсерлермен өмір сүре аласыз? Қандай жанама әсерлермен күресу сізге қиын болады?
• Бауыр мен қанның тұрақты сынақтарын жоспарлау қажеттілігін басқара аласыз ба?
• Сіздің сапарыңыз немесе жұмыс кестеңіз сіздің дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдауға әсер ете ме?
• Қажет болса, сіз дәрі-дәрмектерді қауіпсіз және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтай аласыз ба?
• Сіз жүктісіз бе немесе жүкті болуды жоспарлап жатырсыз ба?
• Сіз әлдеқашан дәрі-дәрмек немесе қоспаларды қабылдап жатырсыз ба?
• Сіздің нақты сақтандыру жоспарыңыз қандай дәрі-дәрмектерді қамтиды?

Осы сұрақтарға өз бетіңізше жауап бергеннен кейін, барлық алаңдаушылықтарды дәрігеріңізбен ашық және шынайы түрде талқылаңыз.

Қолжетімді емдеу нұсқалары

Сізге қандай емдеу нұсқалары бар екенін білу MS емдеу жоспары туралы шешім қабылдаудың бірінші қадамы болып табылады.

Кортикостероидты терапия

MS шабуылдары кезінде ауру физикалық белгілерді белсенді түрде тудырады. Сіздің дәрігеріңіз шабуыл кезінде кортикостероидты препаратты тағайындай алады. Кортикостероидтар – қабынуды азайтуға көмектесетін дәрі түрі. Кортикостероидтардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• преднизолон (ауызша қабылданады)
• метилпреднизолон (көк тамырға енгізіледі)

Ауруды өзгертетін дәрілер

Емдеудің негізгі мақсаты – аурудың дамуын баяулату. Аурудың айқын белгілері болмаса да, ремиссия кезінде МС емдеу маңызды. MS емдеу мүмкін болмаса да, оны басқаруға болады. MS дамуын бәсеңдетудің стратегиялары бірқатар әртүрлі препараттарды қамтиды. Бұл препараттар миелиннің зақымдалуын бәсеңдету үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Олардың көпшілігі ауруды өзгертетін терапия (DMTs) ретінде жіктеледі. Олар иммундық жүйенің миелинді жою қабілетіне кедергі жасау үшін арнайы әзірленген.

MS үшін DMT-ны зерттегенде, олардың инъекцияға, инфузияға немесе ауызша қабылданғанын ескеру маңызды.

Инъекциялық заттарға мыналар жатады:

• бета-интерферондар (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• глатирамер ацетаты (Копаксон, Глатопа)
• пегинтерферон бета-1а (Плегриди)

Келесі препараттар күніне бір немесе екі рет таблетка түрінде ауызша қабылданады:

• финолимод (Гиленя)
• терифлуномид (Aubagio)
• диметил фумараты (Tecfidera)

Бұл DMT лицензиясы бар клиникада инфузия ретінде берілуі керек:

• натализумаб (Tysabri)
• алемтузумаб (Лемтрада)
• окрелизумаб (Ocrevus)

Шығындар мен сақтандыру

MS емдеу құны сіз және сіздің отбасыңыз үшін стресс көзі болуы мүмкін. MS өмір бойы емдеуді қажет етеді. Сақтандыру компаниялары көптеген опцияларды белгілі бір дәрежеде қамтығанымен, қосымша төлемдер мен сақтандырулар уақыт өте келе қосылуы мүмкін.

Белгілі бір дәрі-дәрмекті бастамас бұрын, шығындардың қанша бөлігіне жауап беретінін білу үшін сақтандыруыңызбен тексеріңіз. Сақтандыру компанияңыз қымбатырақ опцияны қолданып көрмес бұрын сынап көруді қажет ететін арзанырақ емдеу нұсқалары болуы мүмкін. Кейбір MS препараттары жақында патенттен шығып кетті, бұл қымбат емес жалпы нұсқалар қол жетімді болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Кейбір фармацевтикалық дәрі-дәрмек өндірушілері қосымша төлем бойынша көмек бағдарламаларын ұсына алады және сақтандыру жоспарларын басқаруға көмектеседі. MS үшін емдеу нұсқаларын зерттегенде, фармацевтикалық компанияның пациенттерді қолдау бағдарламасына хабарласу пайдалы болуы мүмкін. Бұл бағдарламаларға көбінесе медбике елшілері, телефон сенім телефондары, қолдау топтары және пациент елшілері кіреді. Көп склерозға қарсы ұлттық қоғамда қолжетімді бағдарламалар тізімі бар.

Әлеуметтік қызметкер емделуге кететін шығындарды басқаруға да көмектесе алады. Сіздің дәрігеріңіз сізге біреуіне сілтеме жасай алады.

Әрбір емдеу нұсқасының ықтимал жанама әсерлерін бағалау

Мінсіз жағдайда сіз MS белгілері мен дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері арасындағы теңгерімді таба аласыз. Кейбір препараттар бауыр функциясына әсер етуі мүмкін, бұл сіздің бауырыңыздың зақымданбағанына көз жеткізу үшін тұрақты қан анализін қажет етеді. Басқа препараттар белгілі бір инфекциялардың қаупін арттыруы мүмкін.

Кортикостероидтар келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• салмақ қосу
• көңіл-күй өзгереді
• күтпеген немесе тұрақты инфекциялар

Көптеген DMT белгілі бір деңгейде иммундық жүйенің жұмысына әсер ететіндіктен, кез келген жанама әсерлерді бақылау маңызды. Ауруды өзгертетін агенттердің ең көп тараған жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• безгек
• тұмауға ұқсас белгілер
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• жүрек айнуы
• құсу
• бөртпе
• қышу
• шаштың түсуі
• бас аурулары
• инъекция орнында қызару, ісіну немесе ауырсыну

Бұл жанама әсерлердің көпшілігі бірнеше апта ішінде жойылады. Сондай-ақ оларды рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектермен басқаруға болады.

Кез келген жанама әсерлер туралы әрқашан медициналық қызмет көрсетушіңізді хабардар етіңіз. Сіздің жанама әсерлеріңіздің ауырлығына байланысты сіздің дәрігеріңіз дозаны түзетуі немесе сізді жаңа дәріге ауыстыруы қажет болуы мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін, сондықтан жүкті болсаңыз, бұл препараттарды қабылдамау маңызды. Емдеу кезінде жүкті болып қалсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Емдеу сіздің өмір салтыңызға қалай әсер етеді?

Ауызша, инъекциялық және инфузиялық дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде өмір салтының көптеген факторларын ескеру қажет. Мысалы, ауызша дәрі-дәрмектерді әдетте күн сайын қабылдау керек, ал инъекциялар мен инфузиялар сирек, тіпті жарты жылда бір рет қабылданады.

Кейбір дәрі-дәрмектерді үйде қабылдауға болады, ал басқалары емханаға баруды талап етеді. Егер сіз өздігінен инъекцияға арналған дәрі-дәрмекті қабылдауды таңдасаңыз, медицина қызметкері сізге инъекцияны қауіпсіз түрде қалай жасау керектігін үйретеді.

Сізге өмір салтыңызды дәрі-дәрмектерге байланысты жоспарлау қажет болуы мүмкін. Бірнеше дәрі-дәрмектер жиі зертханалық бақылауды және дәрігерге баруды қажет етеді.

MS белгілерін және емдеудің кез келген ықтимал жанама әсерлерін басқару үшін сіз емдеу жоспарының белсенді қатысушысы болуыңыз керек. Кеңестерді орындаңыз, дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдаңыз, дұрыс тамақтануды ұстаныңыз және жалпы денсаулықты күтіңіз. Физикалық белсенділік те көмектеседі.

Жақында жүргізілген зерттеулер тұрақты түрде жаттығу жасайтын науқастар аурудың кейбір әсерлерін, мысалы, анық ойлау қабілетінің төмендеуін бәсеңдетуі мүмкін екенін көрсетті. Жаттығу терапиясы сізге сәйкес келетінін дәрігеріңізден сұраңыз.

Сіз сондай-ақ оңалтудан пайда көре аласыз. Реабилитация кәсіби терапияны, логопедиялық терапияны, физиотерапияны және когнитивті немесе кәсіптік оңалтуды қамтуы мүмкін. Бұл бағдарламалар сіздің жұмыс істеу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін ауруыңыздың нақты аспектілерін емдеуге арналған.

Клиникалық сынаққа қатысу керек пе?

Емдеудегі соңғы жетістіктер MS пациенттерінің көпшілігіне салыстырмалы түрде қалыпты өмір сүруге мүмкіндік берді. Кейбір мақұлданған емдеу әдістері әрі қарай клиникалық сынақтардан өтуде және жаңа дәрілер үнемі клиникалық құбырдан өтіп жатыр. Зақымдалған миелинді қалпына келтіруді ынталандыратын дәрілер қазір зерттелуде. Жақын болашақта дің жасушаларын емдеу мүмкіндігі де бар.

Бұл жаңа емдеуді клиникалық сынақтарға қатысушыларсыз жүзеге асыру мүмкін емес еді. Сіздің аймағыңыздағы клиникалық сынаққа үміткер екеніңізді дәрігерден сұраңыз.

Емдеу тоқтайды ма?

MS пациенттерінің көпшілігі DMT-ны шексіз қабылдауды күтеді. Бірақ соңғы зерттеулер ерекше жағдайларда дәрілік терапияны тоқтатуға болатынын көрсетеді. Егер сіздің ауруыңыз кемінде бес жыл бойы ремиссияда болса, дәрігеріңізден дәрі-дәрмектерді тоқтату мүмкін бе деп сұраңыз.

Төменгі сызық

Есіңізде болсын, дәрі шынымен жұмыс істей бастау үшін алты айдан бір жылға дейін қажет болуы мүмкін. MS препараттары өршуді басқаруға және жүйке жүйеңіздің зақымдануын бәсеңдетуге арналған. Дәрі-дәрмектер ауруды емдей алмайды, сондықтан сіз MS нашарламағаннан басқа ешқандай маңызды өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін.

Қазіргі уақытта МС-ны емдейтін ешқандай ем болмаса да, емдеудің көптеген нұсқалары бар. Сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасау сіздің дәрігерлеріңізбен тығыз ынтымақтастықты қамтиды. Емдеу нұсқаларын бағалау кезінде олар көптеген факторларды өлшеуі керек. Дәрігер ұсынған нәрсеге қанағаттанбасаңыз, екінші пікірді алуды қарастырыңыз.