Шолу
Мантия жасушалы лимфома – сирек кездесетін лимфома. Лимфома – бұл ақ қан жасушаларында басталатын қатерлі ісік түрі.
Лимфоманың екі түрі бар: Ходжкиндік және Ходжкиндік емес. Мантия жасушасы Ходжкиндік емес лимфома болып саналады.
Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте агрессивті болып табылады және ол сіздің денеңізге таралмайынша жиі диагноз қойылмайды.
Дәрігерлердің мантия жасушаларының лимфомасын қалай диагностикалауы және қандай емдеу түрлері бар екендігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Инцидент
Гөрі көбірек
60 жастан асқан ер адамдарда мантия жасушаларының лимфомасының даму ықтималдығы жоғары. Кавказдықтардың басқа нәсілдерге қарағанда бұл ісікке шалдығу қаупі жоғары.
Симптомдары
Мантия жасушаларының лимфомасының белгілері мен симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- ісінген лимфа түйіндері
- безгегі немесе түнгі терлеу
- салмақ жоғалту немесе аппетит жоғалту
- жүрек айнуы немесе құсу
- шаршау
- бадамша безінің, бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюына байланысты ыңғайсыздық
- ас қорытудың бұзылуы немесе іштің ауыруы сияқты асқазан-ішек аурулары
- төменгі арқадағы қысым немесе ауырсыну
Мантия жасушасының лимфомасы бар кейбір адамдарда ауру бүкіл денесіне таралмайынша ешқандай айқын белгілер болмайды.
Диагноз
Сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтар мен процедураларды орындау арқылы мантия жасушаларының лимфомасын диагностикалай алады:
-
Биопсия. Бұл процедура кезінде дәрігерлер ісіктен тіннің кішкене үлгісін алып, оны микроскоппен зерттейді.
- Қан сынағы. Ақ қан жасушаларының санын тексеру үшін қан алу жасалуы мүмкін.
- Дене сканерлері. Компьютерлік осьтік томография (CAT) сияқты бейнелеу сынақтары орындалуы мүмкін, осылайша сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сіздің денеңіздің қай жерде екенін көре алады.
Емдеу
Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және лимфоманың қаншалықты таралғанына байланысты болады.
Қараңыз және күтіңіз
Егер ісік баяу өссе, дәрігер сізге дереу емделудің орнына қатерлі ісік ауруын бақылауды ұсынуы мүмкін.
Алайда, мантия жасушасының лимфомасы бар адамдардың көпшілігінде қатерлі ісік бар, олар агрессивті және дереу емдеуді қажет етеді.
Дәрі
Мантия жасушаларының лимфомасын емдеу үшін келесі емдеу әдістері жиі қолданылады:
- Химиотерапия. Әртүрлі химиотерапия түрлері қолданылады және жақсы нәтиже алу үшін жиі басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
- Ритуксимаб (Ритуксан). Ритуксимаб – зиянды жасушаларға бағытталған және оларды жоятын моноклоналды антидене. Ол көбінесе мантия жасушаларының лимфомасы бар адамдарда химиотерапиямен немесе басқа терапиямен бірге қолданылады.
- Леналидомид (Ревлимид). Бұл ауызша иммуномодуляциялық дәрі. Ревлимид сүйек кемігіндегі қалыптан тыс жасушаларды жою және сүйек кемігіне қалыпты қан жасушаларын құруға көмектесу арқылы жұмыс істейді.
- Бортезомиб (Велкад). Velcade – бұл рак клеткаларын өлтіру арқылы жұмыс істейтін мақсатты терапия.
-
Acalabrutinib (Calquence). The
FDA мақұлдады бұл жаңа дәрі 2017 жылдың қазан айында мантия жасушаларының лимфомасы бар адамдарға арналған. Акалабрутиниб ісіктің көбеюі және таралуы үшін қажет ферментті блоктау арқылы жұмыс істейді.
Сіз емдеудің жанама әсерлерін сезінуіңіз мүмкін, мысалы:
- безгек
- қалтырау
- қолдардағы немесе аяқтардағы ұю
- жүрек айнуы
- инфекция
- бөртпе
- диарея
- ентігу
- шаштың түсуі
- басқа мәселелер
Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дің жасушаларын трансплантациялау
Кейде мантия жасушаларының лимфомасы бар адамдарға дің жасушаларын трансплантациялау ұсынылады. Бұл процедура ауру сүйек кемігін ауыстыру үшін денеңізге сау дің жасушаларын енгізуді қамтиды.
Дің жасушаларын трансплантациялаудың екі түрі бар:
- Аутологиялық трансплантация ауруыңызды емдеу үшін өзіңіздің дің жасушаларыңызды пайдалануды қамтиды. Бұл процедуралар әдетте мантия жасушаларының лимфомасы бар адамдарда ремиссияны ұзарту үшін орындалады.
- Аллогендік трансплантациялар донордың сау дің жасушаларын пайдаланады. Олар аутологиялық трансплантацияларға қарағанда қауіпті деп саналады, бірақ емдеуге жақсы мүмкіндік беруі мүмкін.
Бұл процедуралар көптеген қауіптерге әкелуі мүмкін. Дің жасушаларын трансплантациялаудың пайдасы мен қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Асқынулар
Мантия жасушасының лимфомасы бар адамдарда олардың ауруынан асқынулар пайда болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:
- Төмен қан жасушаларының саны. Ақ және эритроциттер санының төмендігі сіздің ауруыңыз дамыған кезде пайда болуы мүмкін. Бұған қоса, сіздің қаныңызда тромбоциттер саны аз болуы мүмкін.
- Ақ қан жасушаларының жоғары саны. Егер ісік артерияларыңыз бен тамырларыңызда өссе, сізде лейкоциттер санының жоғарылауы мүмкін.
- Асқазан-ішек жолдарының проблемалары. Көптеген адамдарда мантия жасушаларының лимфомасы ауру асқазан-ішек жолдары сияқты дененің басқа аймақтарына таралған кезде диагноз қойылады. Бұл асқазан проблемаларын, полиптерді немесе іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Қалпына келтіру
Сіздің сауығу мүмкіндігіңіз сізде бар мантия жасушаларының лимфома түріне және ауруыңыздың қаншалықты дамығанына байланысты болады.
Көптеген адамдар дің жасушаларын трансплантациялаумен немесе онсыз химиотерапияның бастапқы еміне жақсы жауап береді. Дегенмен, ісік әдетте қайта келеді. Бұл орын алса, сіз емдеуге төзімділікті дамыта аласыз, яғни бұрын жұмыс істеген емдеу тиімді болмауы мүмкін.
Outlook
Мантия жасушасының лимфомасы қатерлі ісіктің агрессивті түрі болып саналады, оны емдеу қиын. Қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде ол көбінесе дененің басқа аймақтарына таралады.
Соңғы онжылдықтарда жалпы өмір сүру деңгейі екі есе өсті, бірақ қайталану әлі де жиі кездеседі. Бүгінгі таңда диагностикадан кейінгі жалпы өмір сүру ұзақтығы 5-тен 7 жылға дейін. Орташа прогрессиясыз кезең 20 айды құрайды.
Әр адам әртүрлі екенін есте ұстаған жөн, ал өмір сүру деңгейі тек болжамды. Зерттеушілер емдеудің жаңа әдістерін тапқан сайын, мантия жасушасының лимфомасының болжамы жақсаруы мүмкін.
