Меккель дивертикулэктомиясы дегеніміз не?
Меккель дивертикулэктомиясы – бұл ішектің шырышты қабығынан кішкене сөмкені алып тастау үшін жасалатын операция. Бұл дорба Меккель дивертикуласы деп аталатын туа біткен ақау.
Кливленд клиникасы Меккель дивертикулумы адамдардың шамамен 2-3 пайызына әсер ететінін хабарлайды. Бұл туа біткен ақаулық – бұл ішектің шырышты қабығынан табылған кішкентай қап. Оның ұзындығы 1 -ден 12 сантиметрге дейін болуы мүмкін. Меккель дивертикуласының көптеген жағдайлары ешқашан симптомдар тудырмайды және жөндеуді қажет етпейді. Сонымен қатар, егер Меккель дивертикуласының белгілері пайда болса, ол көбінесе 2 жасқа дейін болады.
Ең жиі кездесетін симптом – ауыртпалықсыз қан кету немесе тік ішектен қан кету. Егер бұл орын алса, оны жөндеу үшін Меккель дивертикулэктомиясы қажет болуы мүмкін. Бұл процедураны қажет етуі мүмкін басқа белгілерге ішектің бітелуі мен сөмкенің қабынуы немесе инфекциясы жатады. Бұл мәселелер жиі іштің немесе құсудың болмауымен іштің елеулі ауырсынуына әкеледі.
Сіз жалпы анестезия кезінде хирург операцияны орындайды. Бұл дегеніміз, сіз қатты ұйықтайсыз және операция кезінде ауырсынуды сезбейсіз. Операция аяқталғаннан кейін сіз бірнеше күннен бір аптаға дейін ауруханада боласыз.
Мен Меккель дивертикулэктомиясына қалай дайындаламын?
Хирург процедураны аурухананың операциялық бөлмесінде жасайды. Сіз тіркелген кезде сізді науқастарды операцияға дайындау үшін айдалады. Сіз киіміңізді аурухана халатына ауыстырасыз. Медбике сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді тексеріп, қолыңызға, білегіңізге немесе қолыңызға IV енгізеді. Ине теріңізді тескенде, сіз біршама қысылуды сезінесіз.
Сіздің хирург пен анестезиолог тез физикалық тексеруден өтеді. Анестезиолог – бұл анестетикті беретін және ұйықтап жатқанда сізді бақылайтын дәрігер. Егер сіз алаңдайтын болсаңыз, анестезиолог сіздің демалуға көмектесу үшін тамырға седативті енгізуі мүмкін.
Техниктер сізді операциялық бөлмеге кірпішпен әкеледі. Анестезиолог анестетикті сіздің IV арқылы енгізеді. Препарат ағзаға енгенде суық тию немесе қышу сезімі пайда болуы мүмкін. Бірнеше секунд ішінде сіз ұйықтап қаласыз.
Меккель дивертикулэктомиясы кезінде не болады?
Дәрігерлер Меккель дивертикулэктомиясын жасау үшін лапароскопиялық операцияны қолданғанды жөн көреді. Лапароскопиялық хирургия – бұл аз инвазивті процедура, онда сіздің дәрігеріңіз лапароскопты қолданады, ол камерасы бар жұқа, икемді түтік. Сіздің хирург лапароскопты құрсақ қуысына кішкене кесу немесе кесу арқылы енгізеді. Көмірқышқыл газы әдетте іш қуысын толтыру және кеңейту үшін қолданылады, сондықтан сіздің хирург мүшелер мен тіндерді жақсы елестете алады. Операциядан кейін көмірқышқыл газы жойылады.
Ашық хирургия, керісінше, үлкен іш қуысын кесуді қажет етеді. Егер дивертикул тым қатты қабынған немесе жұқтырылған болса, хирург оны кішкене кесу арқылы алып тастай алады. Егер сізде бұрынғы операциялардан ішкі тыртықтар болса, дәрігерлер ашық операцияны қолдануға мәжбүр болуы мүмкін.
Хирург әдетте сөмкені аш ішекке зақым келтірместен алып тастай алады. Алайда, егер ішек тіндері қабыну немесе инфекция белгілерін көрсетсе, оларға ішектің бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Содан кейін олар қалған сау тіндерді біріктіреді. Бұл процесс анастомоз деп аталады.
Меккель дивертикулэктомиясынан кейін не болады?
Сіз операциядан кейін реанимация бөлмесінде оянасыз. Қызметкерлер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылап, ауруды басатын дәрі береді. Сіздің тұрақты екеніңізге сенімді болған кезде, олар сізді аурухананың қарапайым бөлмесіне ауыстырады.
Сіздің дәрігер қажет болған жағдайда ауруды басатын дәрілерді тағайындайды. Егер сізде Меккель дивертикуласы жұқтырылған болса, сізге көктамыр ішіне немесе ауызша антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін көп ұзамай ішек белсенділігі төмен болғандықтан, сіз газды шығарып, нәжіс шығарғанша тамыр арқылы қоректік заттарды аласыз.
Операция түріне және одан кейін пайда болатын асқынуларға байланысты сіз ауруханада бірнеше күннен бір аптаға дейін болуды күте аласыз. Дәрігер сізге үйге барғаннан кейін өзіңізді қалай күту керектігін айтады. Мысалы, олар сізге ауыр заттарды көтермеуді немесе шаңсорғыш сияқты белгілі бір үй тапсырмаларын орындамауды айтуы мүмкін.
Жақсы сауығып кету үшін сіз босанғаннан кейін шамамен бір аптадан кейін хирургқа барасыз.
Меккель дивертикулэктомиясымен байланысты асқынулар қандай?
Кез келген медициналық процедура сияқты, қауіп бар. Анестезия аллергиялық реакцияны немесе тыныс алуды қиындатуы мүмкін.
Кез келген хирургиялық араласудың қауіптілігі:
- қан кету
- қан ұйығыштары
- инфаркт
- инсульт
- инфекция
Бұл операция әдетте оң нәтиже береді, яғни ауырсынуды, обструкцияны және инфекцияны тоқтатады. Ең жиі кездесетін асқынулар – бұл қан кету және кесілген жерлердің айналасындағы инфекция және іштің ішіндегі тыртықтар.
Анастомоздың бұзылуы
Неғұрлым күрделі асқыну – бұл анастомоздың бұзылуы, нәтижесінде ішектің ашылуы, ішіндегі заттардың төгілуі және іш қуысының ластануы. Бұл оқиғалар сериясы перитонит пен сепсиске әкелуі мүмкін.
Перитонит – бұл перитонийдің қабынуы, бұл инфекциядан туындауы мүмкін іш қуысының мүшелерін жабатын мембрана. Сепсис – бұл инфекцияға дененің ауыр реакциясы болатын жағдай. Гипотензия төмен қан қысымы, шок және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Анастомоздың бұзылуы сирек кездеседі. Әдетте хирургия бұл ауруды ерте анықталса емдей алады.
