Меньер ауруы дегеніміз не?
Меньер ауруы – бұл айналуы мен есту қабілетінің жоғалуына әкелетін ішкі құлақтың бұзылуы. Көп жағдайда Meniere ауруы тек бір құлаққа әсер етеді.
Меньер ауруы кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ ол әдетте жас және орта жастағы ересектерде басталады. Меньер ауруы созылмалы ауру болып саналады, бірақ әртүрлі емдеу симптомдарды жеңілдетуге және сіздің өміріңізге ұзақ мерзімді әсерді азайтуға көмектеседі.
Меньер ауруының белгілері
Меньер ауруының белгілері мен белгілері:
- Қайталанатын бас айналу эпизодтары. Сізде өздігінен басталып, өздігінен тоқтайтын айналу сезімі бар. Айналу эпизодтары ескертусіз пайда болады және әдетте 20 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады, бірақ 24 сағаттан аспайды. Ауыр вертиго жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
- Есту қабілетінің жоғалуы. Меньер ауруындағы есту қабілетінің жоғалуы, әсіресе ерте кезеңде болуы мүмкін. Ақыр соңында, адамдардың көпшілігінде тұрақты есту қабілеті жоғалады.
- Құлақ шуы. Тиннитус – құлақтағы шырылдаған, ызылдаған, гүрілдеген, ысқырған немесе ысқырған дыбыстарды қабылдау.
- Құлақта толықтық сезімі. Меньер ауруы бар адамдар жиі зақымдалған құлаққа қысымды сезінеді (ауралдың толықтығы).
Эпизодтан кейін белгілер мен белгілер жақсарады және біраз уақытқа толығымен жоғалуы мүмкін. Уақыт өте келе ауру эпизодтарының жиілігі төмендеуі мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Меньер ауруының белгілері немесе белгілері болса, дәрігерге бару керек. Бұл мәселелер басқа аурулардан туындауы мүмкін, сондықтан дәл диагнозды мүмкіндігінше тезірек алу маңызды.
Меньер ауруының себептері
Меньер ауруының себебі белгісіз. Meniere ауруының белгілері ішкі құлақтағы сұйықтықтың (эндолимфа) нормадан тыс мөлшерінің нәтижесі болып көрінеді, бірақ оның пайда болуына не себеп болатыны анық емес.
Меньер ауруына ықпал ететін сұйықтыққа әсер ететін факторларға мыналар жатады:
- Сұйықтықтың дұрыс емес ағуы, мүмкін, бітелу немесе анатомиялық аномалияға байланысты
- Қалыпты емес иммундық жауап
- Вирустық инфекция
- Генетикалық бейімділік
Бірде-бір себеп анықталмағандықтан, Меньер ауруы факторлардың жиынтығынан туындауы мүмкін.
Меньер ауруының асқынулары
Бас айналудың болжауға болмайтын эпизодтары және тұрақты есту қабілетінің жоғалуы Меньер ауруының ең қиын мәселелері болуы мүмкін. Бұл ауру сіздің өміріңізді күтпеген жерден үзіп, шаршау мен стрессті тудыруы мүмкін.
Вертиго тепе-теңдікті жоғалтуға әкелуі мүмкін, бұл құлау және жазатайым оқиғалар қаупін арттырады.
Меньер ауруының диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және ауру тарихын алады. Меньер ауруы диагнозын растау үшін сізге қажет:
- Бас айналудың екі эпизоды, әрбір эпизод 20 минут немесе одан да ұзақ, бірақ 12 сағаттан аспайды
- Есту қабілетінің жоғалуы есту сынағы арқылы расталады
- Құлақтағы шу немесе толықтық сезімі
- Осы мәселелердің басқа белгілі себептерін алып тастау
Естуді бағалау
Есту сынағы (аудиометрия) әр түрлі биіктікте және дыбыс деңгейінде дыбыстарды қаншалықты жақсы анықтайтыныңызды және ұқсас сөздерді қаншалықты жақсы ажырататыныңызды бағалайды. Meniere ауруы бар адамдарда әдетте төмен жиіліктерді немесе орташа диапазондағы жиіліктегі қалыпты естумен біріктірілген жоғары және төмен жиіліктерді есту проблемалары бар.
Балансты бағалау
Бас айналу эпизодтары арасында Меньер ауруы бар адамдардың көпшілігінде тепе-теңдік сезімі қалыпты жағдайға оралады. Бірақ сізде тұрақты тепе-теңдік проблемалары болуы мүмкін.
Ішкі құлақтың жұмысын бағалайтын сынақтарға мыналар жатады:
- Видеонистагмография. Бұл сынақ көз қозғалысын бағалау арқылы тепе-теңдік функциясын бағалайды. Ішкі құлақтағы тепе-теңдікке байланысты сенсорлар көз қозғалысын басқаратын бұлшықеттермен байланысты. Бұл байланыс көзіңізді бір нүктеге шоғырландырған кезде басыңызды жылжытуға мүмкіндік береді.
- Айналмалы орындықты сынау. Видеонистагмография сияқты, бұл сынақ көздің қозғалысына негізделген ішкі құлақтың жұмысын өлшейді. Сіз компьютермен басқарылатын айналмалы креслоға отырасыз, бұл ішкі құлақты ынталандырады.
- Вестибулярлы миогендік потенциалды сынау. Бұл тест Меньер ауруын диагностикалауға ғана емес, сонымен қатар бақылауға да уәде береді. Меньер ауруы бар адамдардың зақымдалған құлақтарында тән өзгерістерді көрсетеді.
- Постурография. Бұл компьютерлендірілген тест тепе-теңдік жүйесінің қай бөлігін – көруді, ішкі құлақ функциясын немесе теріден, бұлшықеттерден, сіңірлерден және буындардан келетін сезімдер – сіз көбірек сенетіндігіңізді және қандай бөліктер проблемалар тудыруы мүмкін екенін анықтайды. Қауіпсіздік белдігін киген кезде сіз платформада жалаң аяқ тұрып, әртүрлі жағдайларда тепе-теңдікті сақтайсыз.
- Бейне бас импульсінің сынағы. Бұл жаңа сынақ күрт қозғалысқа көз реакцияларын өлшеу үшін бейнені пайдаланады. Сіз бір нүктеге назар аударған кезде, сіздің басыңыз тез және күтпеген жерден бұрылады. Егер басыңызды бұрған кезде көзіңіз нысанадан шығып кетсе, сізде қалыпты емес рефлекс бар.
- Электрокохлеография. Бұл сынақ дыбыстарға жауап ретінде ішкі құлаққа қарайды. Бұл сынақ ішкі құлақта сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуының бар-жоғын анықтауға көмектесуі мүмкін, бірақ Меньер ауруына тән емес.
Басқа ауруларды болдырмау үшін сынақтар
Қан сынақтары және МРТ сияқты бейнелеу сканерлері мидағы ісік немесе склероз сияқты Меньер ауруы сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін бұзылуларды болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Меньер ауруын емдеу
Меньер ауруының емі жоқ. Кейбір емдеу әдістері вертиго эпизодтарының ауырлығы мен жиілігін азайтуға көмектеседі. Бірақ, өкінішке орай, есту қабілетінің жоғалуын емдеудің ешқандай әдістері жоқ.
Вертигоны емдеуге арналған дәрілер
Сіздің дәрігеріңіз айналу эпизодының ауырлығын азайту үшін бас айналу эпизоды кезінде қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:
- Меклизин немесе диазепам (Valium) сияқты қозғалыс ауруына қарсы препараттар айналу сезімін азайтып, жүрек айнуы мен құсуды бақылауға көмектеседі.
- Прометазин сияқты жүрек айнуына қарсы препараттар бас айналу эпизоды кезінде жүрек айнуы мен құсуды бақылауы мүмкін.
Дәрілерді ұзақ уақыт қолдану
Сіздің дәрігеріңіз сұйықтықтың сақталуын (диуретик) азайту үшін дәрі тағайындауы және тұзды тұтынуды шектеуді ұсынуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін бұл комбинация Меньер ауруы симптомдарының ауырлығы мен жиілігін бақылауға көмектеседі.
Инвазивті емес терапия және процедуралар
Меньер ауруы бар кейбір адамдар басқа инвазивті емес терапиялар мен процедуралардан пайда көре алады, мысалы:
- Оңалту. Егер сізде айналу эпизодтары арасында тепе-теңдік проблемалары болса, вестибулярлық оңалту терапиясы тепе-теңдікті жақсартуы мүмкін.
- Есту аппараты. Меньер ауруынан зардап шеккен құлаққа есту аппараты есту қабілетін жақсартуы мүмкін. Дәрігер сізге есту аппаратының қандай нұсқалары жақсы болатынын талқылау үшін сізді аудиологқа жібере алады.
-
Позитивті қысым терапиясы. Емдеу қиын айналуы үшін бұл терапия сұйықтықтың жиналуын азайту үшін ортаңғы құлаққа қысым жасау арқылы жүзеге асырылады. Meniett импульстік генераторы деп аталатын құрылғы желдету түтігі арқылы құлақ арнасына қысым импульстерін қолданады. Сіз емдеуді үйде жасайсыз, әдетте күніне үш рет бес минуттан.
Оң қысымды терапия кейбір зерттеулерде айналуы, шуылдау және есту қысымының симптомдарының жақсарғанын көрсетті, бірақ басқаларында жоқ. Оның ұзақ мерзімді тиімділігі әлі анықталған жоқ.
Жоғарыда аталған консервативті емдер нәтиже бермесе, сіздің дәрігеріңіз осы агрессивті емдеудің кейбірін ұсынуы мүмкін.
Ортаңғы құлаққа дәрі енгізу
Ортаңғы құлаққа енгізілген, содан кейін ішкі құлаққа сіңетін дәрілер айналу белгілерін жақсартуы мүмкін. Бұл емдеу дәрігердің кабинетінде жүргізіледі. Дәрігерлер келесі дәрілерді енгізе алады:
- Гентамицин, ішкі құлаққа улы антибиотик, құлағыңыздың тепе-теңдік функциясын төмендетеді, ал екінші құлағыңыз тепе-теңдік үшін жауапкершілікті өз мойнына алады. Дегенмен, есту қабілетінің одан әрі жоғалу қаупі бар.
- Дексаметазон сияқты стероидтар кейбір адамдарда бас айналу шабуылдарын бақылауға көмектеседі. Дексаметазон гентамицинге қарағанда біршама тиімдірек болуы мүмкін, бірақ ол гентамицинге қарағанда есту қабілетінің одан әрі жоғалуына әкелуі мүмкін.
Хирургия
Меньер ауруымен байланысты бас айналу шабуылдары ауыр және әлсірететін болса және басқа емдеу әдістері көмектеспесе, хирургия опция болуы мүмкін. Хирургиялық процедураларға мыналар жатады:
- Эндолимфалық қапшық процедурасы. Эндолимфалық қапшық ішкі құлақтағы сұйықтық деңгейін реттеуде рөл атқарады. Бұл процедура кезінде эндолимфалық қапшық декомпрессияланады, бұл артық сұйықтық деңгейін жеңілдетеді. Кейбір жағдайларда бұл процедура ішкі құлақтан артық сұйықтықты кетіретін шунтты, түтікшені орналастырумен біріктіріледі.
- Лабиринтектомия. Бұл процедураның көмегімен хирург ішкі құлақтың тепе-теңдік бөлігін алып тастайды, осылайша зақымдалған құлақтың тепе-теңдігін де, есту функциясын да жояды. Бұл процедура зардап шеккен құлағыңызда толық немесе толық есту қабілетінің жоғалуы болған жағдайда ғана орындалады.
- Вестибулярлық жүйке бөлімі. Бұл процедура ішкі құлағыңыздағы тепе-теңдік пен қозғалыс сенсорларын миға (вестибулярлық жүйке) байланыстыратын жүйкені кесуді қамтиды. Бұл процедура, әдетте, зақымдалған құлақта естуді сақтауға тырысқанда, айналу проблемаларын түзетеді. Бұл процедура жалпы анестезияны және түнде ауруханада болуды талап етеді.
Үйде күтім жасау
Кейбір өзін-өзі күту тактикасы Меньер ауруының әсерін азайтуға көмектеседі. Аурудың эпизоды кезінде пайдалану үшін мына кеңестерді қарастырыңыз:
- Бас айналу кезінде отырыңыз немесе жатыңыз. Айналу эпизоды кезінде кенеттен қозғалыс, жарқыраған жарық, теледидар көру немесе кітап оқу сияқты белгілер мен белгілерді нашарлататын нәрселерден аулақ болыңыз. Қозғалмайтын нысанға назар аударуға тырысыңыз.
- Вертиго шабуылдары кезінде және одан кейін демалыңыз. Қалыпты әрекеттеріңізге оралуға асықпаңыз.
- Тепе-теңдікті жоғалтуыңыз мүмкін екенін ескеріңіз. Құлау ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. Түнде тұрсаңыз, жақсы жарықтандыруды пайдаланыңыз. Егер сізде созылмалы тепе-теңдік проблемалары болса, серуендеуге арналған таяқ тұрақтылыққа көмектесуі мүмкін.
Вертиго шабуылын тудырмау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Тұзды шектеңіз. Тұзы жоғары тағамдар мен сусындарды тұтыну сұйықтықтың сақталуын арттыруы мүмкін. Жалпы денсаулық үшін күніне 2300 миллиграмнан аз натрийді көздеңіз. Сондай-ақ сарапшылар тұзды тұтынуды күні бойына біркелкі таратуды ұсынады.
- Кофеинді, алкогольді және темекіні шектеңіз. Бұл заттар құлақтарыңыздағы сұйықтық балансына әсер етуі мүмкін.
Күту және қолдау
Меньер ауруы сіздің әлеуметтік өміріңізге, өнімділігіңізге және өміріңіздің жалпы сапасына әсер етуі мүмкін. Сіздің ауруыңыз туралы бәрін біліңіз.
Бұл аурумен ауыратын адамдармен сөйлесіңіз, мүмкін қолдау тобында. Топ мүшелері ақпарат, ресурстар, қолдау және күресу стратегияларын ұсына алады. Дәрігерден немесе терапевттен аймағыңыздағы топтар туралы сұраңыз.
