Механикалық желдету дегеніміз не?
Механикалық желдеткіш – бұл өз бетіңізше тыныс алу қиын болған кезде өкпеңіздің жұмыс істеуіне көмектесетін құрылғы. Бұл операция кезінде немесе ауыр ауруға байланысты болуы мүмкін. Желдеткіштер әдетте қарқынды терапия бөлімінде (ICU) қолданылады.
Желдеткіш жеткілікті мөлшерде оттегі алатыныңызға көз жеткізу үшін өкпеңізге ауаны итеру және шығару арқылы денеңіздің жұмысын қамтамасыз етеді. Ол сіздің денеңізге ауызға (немесе кейде мұрынға) енгізілген эндотрахеальды түтік (ETT) деп аталатын қуыс түтік арқылы қосылады. Содан кейін ETT сіздің тыныс түтікшеңізге немесе өкпенің негізгі тыныс алу жолына енеді.
Механикалық желдетуді бастау үшін сізге жалпы анестезия беріледі. Содан кейін дәрігерлер ETT-ді аузыңызға салып, трахеяға жібереді. Бұл интубация деп аталады.
ЭТТ жою процесі экстубация деп аталады.
Экстубация кезінде және одан кейін не болады? Бұл процедурадан қандай да бір қауіп бар ма? Осы және экстубацияға қатысты басқа да сұрақтарға жауап берейік.
Экстубация қашан жасалады?
Экстубация өз бетіңізше тыныс алу мүмкіндігіне ие болған кезде орындалады, мысалы, операция кезінде қолданылатын жалпы анестезиядан оянғанда болуы мүмкін. Бұл ЭТТ ыңғайсыз болғандықтан, өз бетіңізше тыныс алатын болсаңыз, сізге қажет емес. Сіздің дәрігеріңіз экстубацияны ертерек жоспарлауды бастауы мүмкін
Экстубация процедурасы қандай?
Біріншіден, дәрігер сіздің ETTсіз өз бетіңізше тыныс алуыңызды қамтамасыз етеді. Мұны істеу үшін олар әр тыныс алғанда өкпеңіздің жеткілікті оттегін алатынына көз жеткізу үшін сынақтан өткізеді. Бұл а деп аталады
Дәрігерлер өкпеңізді тамақтан немесе басқа қоқыстардан қорғай алатындығына көз жеткізу үшін тыныс алу рефлекстеріңізді тексереді. Бұл әсіресе шұғыл операция кезінде өте маңызды, өйткені асқазаныңызда әлі де тамақ болуы мүмкін.
Олар сіздің өз бетіңізше тыныс алуыңыздың қауіпсіз екенін растағаннан кейін, олар трахеядан ЭТТ-ны алып тастайды.
- Төсектің басы көтеріледі. Аурухана төсектерінде бұл үшін механикаландырылған бақылау бар.
- Содан кейін медицина мамандары аузыңыздағы шырышты және ETT-нің өзін сорып алады.
- Түтікті орнында ұстау үшін қолданылатын таспа, белдіктер немесе басқа құралдар бекітілмейді.
- Түтік желдеткіштен ажыратылады.
- Келесі қадам – ETT жою. Дәрігер сізден терең тыныс алуды және дем шығаруды сұрайды. Сіз дем шығарып жатқанда, олар ETT орнында ұстау үшін пайдаланылатын кішкене ұстағышты сөндіреді және оны трахея мен аузыңыздан ақырын алып тастайды.
- ETT жойылғаннан кейін дәрігер сізден тағы бір терең тыныс алуды және өкпеңізде әлі де болуы мүмкін шырышты жөтелуді сұрайды.
Емшектен шығару сәтсіздігі
Егер сіз өздігінен тыныс алу сынағынан өте алмасаңыз, емшектен шығару сәтсіздігі орын алады. Бұл дәрігерлер экстубацияны бастай алмайды дегенді білдіреді, өйткені олар сіздің өз бетіңізше тыныс алатыныңызға сенімді емес. Кейде адамдар экстубациядан бұрын бірнеше өздігінен тыныс алу сынақтарын және бір аптаға дейін қажет болады. Тыныс алу сынағы сәтсіз болса, сіздің дәрігерлеріңіз негізгі мәселені анықтауға және сізге басқа сынақты бермес бұрын оны шешуге тырысады.
Экстубациядан кейінгі келесі қадамдар
Экстубациядан кейін бірден сіздің дәрігеріңіз тыныс алу арқылы жеткілікті оттегі алатыныңызға көз жеткізу үшін сізге қосымша оттегі береді. Ол әдетте оттегі маскасында немесе мұрын канюлясында келеді.
Қалған шырышты кетіру үшін дәрігерлер терең тыныс алуды және жиі жөтелуді сұрайды. Сондай-ақ олар аузыңыздан және трахеядан шырышты қосымша сорып алуы мүмкін.
Экстубациядан кейін сіздің жағдайыңыз жақсы екеніне көз жеткізу үшін сіздің медициналық топ келесі бірнеше сағат ішінде сізді жиі тексереді.
Сізден тік қалыпта отыруды және тіпті алғашқы қадамдарыңызды бастауды сұрайтын шығар.
Дәрігерлер өз бетіңізше жеуге дайын екеніңізді растағаннан кейін сіз бірінші тағамды аласыз.
Экстубация кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?
Кейбіреулер бар
Экстубация сәтсіздігі
Экстубация сәтсіздігі сізді қайтадан интубациялау қажет болғанда орын алады. Әдетте бұл экстубациядан кейін 72 сағат ішінде болады. Экстубацияның сәтсіздігі өте жиі емес – ол кездеседі
Шулы тыныс алу немесе тамақ ауруы
Желдеткіш түтікті алып тастағаннан кейін экстубациядан кейінгі стридор (шулы тыныс алу үшін медициналық термин), сондай-ақ жұлдырудағы тіндердің ісінуіне байланысты тамақ ауруы болуы мүмкін.
Экстубацияның басқа да асқынулары бар, бірақ олар әлдеқайда аз кездеседі.
Ала кету
Экстубация өкпеден эндотрахеальды түтікшені алып тастауды білдіреді. Бұл механикалық желдету қажет болмаған кезде жасалады, өйткені сіз өз бетіңізше дем ала аласыз. Бұл дәрігерлер сіздің тыныс алуыңыз сізге жеткілікті оттегі беретініне сенімді болған кезде жасалады.
Экстубацияға дайындалу үшін дәрігерлер сізге өздігінен тыныс алу сынамасын береді. Экстубация процесі өте қарапайым және жалпы анестезияны қажет етпейді. Экстубациядан кейін сіз қосымша оттегі ала аласыз.
Экстубацияның кейбір қауіптері бар. Көбінесе экстубация сәтсіздігі және шулы тыныс алу болып табылады. Бұл тәуекелдерді азайтудың жолдары бар және сіздің медициналық топ экстубацияның ең қауіпсіз түрде орындалуын қамтамасыз етеді.
