Шолу
Нейрофораминальды стеноз немесе жүйке саңылауының тарылуы омыртқа стенозының бір түрі болып табылады. Бұл омыртқадағы сүйектер арасындағы шағын саңылаулар, нерв саңылаулары тарылса немесе тарылса пайда болады. Жүйке саңылаулары арқылы жұлын бағанынан шығатын жүйке тамырлары қысылып, ауырсынуға, ұюға немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Кейбір адамдар үшін бұл жағдай ешқандай белгілерді тудырмайды және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, жүйке саңылауының стенозының ауыр жағдайлары параличке әкелуі мүмкін.
Егер белгілер пайда болса, олар әдетте дененің жүйке тамыры қысылатын жағында болады. Мысалы, сол жақ жүйке саңылауының стенозында белгілер әдетте мойынның, қолдың, арқаның немесе аяқтың сол жағында сезіледі.
Саңылау арнасының екі жағы тарылса, ол екі жақты жүйкелік тесік стенозы деп аталады.
Симптомдары қандай?
Нейрофораминальды стеноздың жеңіл жағдайлары әдетте ешқандай белгілерге әкелмейді. Жүйке тесігі жүйке түбірінің қысылуы үшін жеткілікті тарылса, бұл мыналарға әкелуі мүмкін:
- арқа немесе мойын ауруы
-
қолдың, қолдың, аяқтың немесе аяқтың ұюы немесе әлсіздігі
- қолды төмен түсіретін ауырсыну
-
сіатика, төменгі арқадан бөкселерге және аяғыңызға өтетін ату ауруы
- қолдың, қолдың немесе аяқтың әлсіздігі
- жүру және тепе-теңдік проблемалары
Симптомдар әдетте бірте-бірте басталып, уақыт өте нашарлайды. Олар омыртқаның бір жағында немесе екі жағында болуы мүмкін. Симптомдар омыртқаның қай бөлігінің нервті тарылтып, қысатынына байланысты да әртүрлі болуы мүмкін:
- Жатыр мойнының стенозы мойынның нейрондық тесіктерінде пайда болады.
- Кеуде қуысының стенозы арқаның жоғарғы бөлігінде пайда болады.
- Төменгі арқадағы жүйке тесіктерінде белдік стеноз дамиды.
Себептері қандай?
Нейрофораминальды стеноз омыртқаның сүйектері арасындағы бос орындарды тарылтқанда пайда болады. Нейрофораминальды стеноздың қаупі жасына қарай артады. Өйткені қартаюға байланысты қалыпты тозу тарылуға әкелуі мүмкін. Қартайған сайын омыртқадағы дискілер биіктігін жоғалтады, кеуіп, томпайып бастайды.
Жас адамдарда жарақаттар мен негізгі жағдайлар да жағдайға әкелуі мүмкін.
Нейрофораминальды стеноздың себептері:
- остеоартрит сияқты дегенеративті жағдайлардан сүйек ұштары
- омыртқасы тар туылған
- сүйек ауруы, мысалы, Пагет ауруы
- дөңес (грыжа) диск
- омыртқаның жанындағы қалыңдатылған байламдар
- жарақат немесе жарақат
-
сколиоз немесе омыртқаның қалыптан тыс қисығы
- ахондроплазия сияқты карликизм
- ісіктер (сирек)
Ол қалай емделеді?
Нейрофораминальды стенозды емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты. Егер сіздің белгілеріңіз жеңіл болса, дәрігер жай ғана жағдайыңызды бақылауды ұсынуы мүмкін, бұл жағдай нашарлап кетпеуі үшін. Сіз бірнеше күн демалғыңыз келуі мүмкін.
Орташа жағдайлар
Егер сіздің белгілеріңіз мазасыз болса, дәрігер оларды дәрі-дәрмекпен немесе физиотерапиямен емдеуді ұсынуы мүмкін.
Нейрофораминальды стеноздың белгілерін емдеуге көмектесетін кейбір дәрілер мыналарды қамтиды:
- ибупрофен (Motrin IB, Advil), напроксен (Aleve) немесе ацетаминофен (Тиленол) сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер
- оксикодон (Роксикодон, Оксайдо) немесе гидрокодон (Викодин) сияқты рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер
- габапентин (Нейронтин) және прегабалин (Лирика) сияқты жүйке ауруын жеңілдетуге көмектесетін құрысуларға қарсы препараттар
- қабынуды азайту үшін кортикостероидты инъекциялар
Физиотерапия сонымен қатар айналадағы бұлшықеттерді нығайтуға, қозғалыс ауқымын жақсартуға, омыртқаны созуға және қалыпыңызды түзетуге көмектеседі. Жатыр мойнының стенозы үшін дәрігер сізге мойын жағасы деп аталатын брекетті киюге кеңес беруі мүмкін. Бұл жұмсақ, толтырылған сақина мойындағы бұлшықеттердің демалуына мүмкіндік береді және мойынның жүйке тамырларының қысылуын азайтады.
Ауыр жағдайлар
Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігер сіздің жүйкеңізді қысатын жүйке тесіктерін кеңейтуі үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл операция аз инвазивті және әдетте эндоскоп арқылы жасалады. Хирургке өте аз ғана кесу қажет. Процедура мыналарды қамтуы мүмкін:
- ламинотомия немесе ламинэктомия, бұл тарылтуды тудыратын сүйек ұштарын, тыртықтарды немесе байламдарды алып тастау
- фораминотомия немесе тесіктерді ұлғайту
- ламинофораминотомия, бұл екі әдісті де қамтиды
Жарық дискілері үшін дәрігер дискіні алып тастау үшін операция жасай алады.
Қандай да бір асқынулар бар ма?
Жалпы болмаса да, емделмеген жүйке саңылауының стенозы мыналарға әкелуі мүмкін:
- тұрақты әлсіздік
-
зәр шығаруды ұстамау (қуықтың бақылауын жоғалтқанда)
- паралич
Дәрігерді қашан көру керек
Қолыңызда немесе аяғыңызда ауырсыну немесе ұю сезімі пайда болса, бірнеше күннен кейін кетпейтін болса, дәрігерге қаралуыңыз керек. Төмендегі жағдайлардың кез келгені орын алса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Ауырсыну ауыр жарақаттан немесе жазатайым оқиғадан кейін пайда болады.
- Ауыруы кенеттен қатты болады.
- Сіз қуықтың немесе ішектің жұмысын басқара алмайсыз.
- Денеңіздің кез келген бөлігі әлсірейді немесе сал болады.
Нейрофораминальды стенозға болжам
Нейрофораминальды стеноздың көптеген жағдайлары өздігінен немесе ауруды басатын дәрілер, жұмсақ йога және физиотерапия сияқты үйде консервативті емдеу арқылы жақсарады. Хирургиялық араласу әдетте қажет емес, бірақ бұл жүйке саңылауының стенозы үшін түпкілікті шешім болып саналады.
Операциядан кейін адамдардың көпшілігі бірнеше күн ішінде күнделікті өмірге орала алады, бірақ бірнеше ай бойы ауыр жүкті көтеруден аулақ болу керек.
Фораминальды операциялар өте сәтті болғанымен, болашақта омыртқаның проблемалары әлі де болуы мүмкін.
