Мигрень жай ғана бас ауруы емес. 4 миллионнан астам ересектер күн сайын басқа белгілермен қатар созылмалы ауырсыну мен жүрек айнуын қамтитын бұл неврологиялық жағдайды бастан кешіреді.
Мигреньді диагностикалау қиын болуы мүмкін және емдеу одан да қиын болуы мүмкін, бұл көптеген адамдар жеңілдік таба алмаған кезде шұғыл көмекке жүгінеді. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 1 миллионнан астам жедел жәрдем бөліміне мигрень ауруы бар.
Мигрень ұстамасы кезінде серотонин деңгейінің төмендеуі байқалады. Зерттеушілер мигреньді емдеу үшін қораптың сыртына қарайтындықтан, кейбіреулер серотонин деңгейін теңестіретін антидепрессанттар бірінші кезекте мигреннің алдын алуға көмектесетінін анықтады.
Мигреньді емдеудегі трициклді антидепрессанттардың (TCA) рөлі және оларды қабылдаудан бұрын нені білу керектігі туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Нортриптилин және басқа трициклді антидепрессанттар мигренді қалай емдейді
Нортриптилин – трициклді антидепрессант. Дәрілердің бұл класы мидағы серотонин деңгейін жоғарылату арқылы орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Мигрень шабуылы кезінде серотонин төмендейді.
Нортриптилин сияқты трициклді антидепрессанттар әдетте депрессияны емдеу үшін қолданылады, бірақ олардың мигренді емдеуде де пайдалы болуы мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.
Мигреньге не себеп болатыны туралы көптеген теориялар бар. Олардың бірі серотонин сияқты нейротрансмиттерлердегі теңгерімсіздікті қамтиды. Бұл нейротрансмиттерлерді теңестіруге көмектесетін дәрілердің бірнеше түрі бар, олардың бірі нортриптилин болып табылады.
Басқа дәрі-дәрмектер мигреннің көптеген белгілерін емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ нортриптилин сияқты антидепрессанттар олардың алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.
Мигрень үшін нортриптилинді қолданудың жанама әсерлері
Трициклді антидепрессанттардың бірқатар жанама әсерлері бар. Олар мигрень шабуылдарын азайту үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ ескеру қажет елеулі қауіптер де бар.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) Нортриптилинге арналған қара жәшік ескертуін шығарды – агенттіктің ең күшті ескертуі. Ескертуде бұл дәрі-дәрмекті қабылдау балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде депрессияны күшейтуі мүмкін, нәтижесінде негізгі депрессиялық бұзылыс (MDD) эпизодтары және тіпті суицид қаупі бар.
Бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- ұйқышылдық
- әлсіздік
- шаршау
- мазасыздық
- қорқынышты армандар немесе ұйқының бұзылуы
- құрғақ ауыз
- тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
- іш қату
- зәр шығарудағы өзгерістер
- жыныстық қатынастағы өзгерістер
- шамадан тыс терлеу
Медициналық шұғыл
Бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған адамдарда да күрделі жанама әсерлер байқалды. Егер сізде пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- жақ, мойын немесе арқа бұлшықеттерінің спазмы
- сөйлеудің өзгеруі
- аралас серуен
- діріл
- безгек
- тыныс алу немесе жұту қиын
- бөртпе
- терінің немесе көздің сарғаюы
- тұрақты емес жүрек соғу жиілігі немесе жүрек соғуы
- депрессияның жоғарылауы
- суицидтік ойлар
Нортриптилин және басқа ТСА мигреннің алдын ала ма?
жылы
Дәрігер сізге дұрыс терапияны таңдаған кезде сіздің нақты денсаулық тарихыңызды және осы препараттарға төзімділікті ескереді.
Бұл дәрі-дәрмектер мигрень шабуылдарының жиілігін азайтуда тиімді, өйткені олар мигреннің дамуында рөл атқаруы мүмкін нейротрансмиттер деңгейін теңестіруге көмектеседі. Мигрень пайда болған кезде симптомдарды басқару үшін басқа дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін.
Мигреньді емдеу үшін нортриптилиннің және басқа TCA-ның дұрыс дозасы қандай?
Көптеген басқа антидепрессанттарды емдеу сияқты, нортриптилинмен емдеу терапевтік деңгейге жеткенге дейін кезең-кезеңімен ұлғайтылуы мүмкін шағын дозадан басталады. Препарат 10 миллиграмм (мг), 25 мг, 50 мг және 75 мг формаларда қол жетімді.
Дозалау әдетте ұйықтар алдында қабылданған 25 мг-ден басталады. Сіз және сіздің дәрігеріңіз мигрень ұстамалары айтарлықтай азаймайынша, қажет болған жағдайда бұл дозаны арттыру жоспарын талқылайсыз.
Дозалар 25 мг-ға ұлғайып, әрбір дозаны арттыру арасында бір апта болады. Ересектер үшін ең жоғары доза тәулігіне 150 мг құрайды.
Нортриптилинді қайдан алуға болады
Нортриптилинді тек дәрігердің рецепті бойынша алуға болады. Ол таблетка немесе сұйық түрінде келеді. Ол брендтік дәрі (Pamelor) немесе жалпы дәрі ретінде қол жетімді.
Егер сіз үнемі мигрень ұстамаларын алсаңыз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз. Егер сізде жоқ болса, аймағыңыздан біреуін табу үшін Healthline FindCare құралын пайдалануға болады.
Мигреньді емдеудің балама әдістері
Мигреньді емдеудің бірнеше жолы бар және бірде-бір емдеу барлығына бірдей әсер етпейді. Төменде мигреньді емдеудің кейбір жолдары берілген.
Рецептсіз берілетін дәрілер
Рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер кейбір адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл препараттардың мысалдарына ацетаминофен және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жатады, мысалы:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
Рецепт бойынша берілетін дәрілер
Мигреннің ауырсынуын және олармен бірге жүретін көптеген басқа белгілерді емдеу үшін бірқатар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
Мигрень шабуылдарын тоқтатуға немесе мигреннің ауырсынуын емдеуге бағытталған дәрілер мыналарды қамтиды:
- кеторолак (торадол)
- дигидроэрготамин (DHE-45, Migranal)
- эрготамин (эргомар)
- эрготамин және кофеин (Кафатин, Кафергот, Кафетрат, Эркаф, Мигергот, Вигрен)
- метисергид (Сансерт)
- метилергоновин (Метергин)
- алмотриптан (Axert)
- элетриптан (Релпакс)
- фроватриптан (Фрова)
- наратриптан (амерге)
- Ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT)
-
суматриптан (Имитрекс)
- суматриптан және напроксен (Treximet)
- золмитриптан (Зомиг)
- кодеин
- меперидин (демерол)
- морфин
-
оксикодон (OxyContin)
Кейде мигрендік шабуылдармен бірге жүретін жүрек айнуы үшін дәрігер келесі дәрілерді тағайындай алады:
- дименгидринат (Граволь)
-
метоклопрамид (Реглан)
- прохлорперазин (компазин)
-
прометазин (Фенерган)
- триметобензамид (Тиган)
Нортриптилин мигреннің алдын алуда қолданылатын жалғыз дәрі емес. Бірнеше емдеу қол жетімді және мыналарды қамтиды:
- эренумаб (Aimovig)
- фреманезумаб (аджови)
-
атенолол (тенормин)
-
метопролол (Toprol XL)
-
надолол (Коргард)
-
пропранолол (индерал)
- тимолол (Блокадрен)
-
дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- нимодипин (Nimotop)
-
верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан)
-
амитриптилин (Элавил, Эндеп)
-
флуоксетин (Prozac, Sarafem)
-
имипрамин (Тофранил)
-
пароксетин (Паксил, Пексева)
-
сертралин (Zoloft)
-
венлафаксин (Эффексор)
-
дивалпроекс-натрий (Depakote, Depakote ER)
-
габапентин (Нейронтин)
- леветирацетам (Кеппра)
-
прегабалин (Лирика)
- тиагабин (Габитрил)
-
топирамат (Топамакс)
- вальпроат (депакен)
- зонисамид (Зонегран)
-
А типті ботулинум токсині (ботокс инъекциялары)
Өмір салтын өзгерту
Мигреньмен күресудің бір жолы – өмір салтын өзгерту. Біз жейтін тағамдарда, стрессте және басқа факторларда мигреньді қоздыратын көптеген триггерлер бар.
Төменде мигренмен күресуге көмектесу үшін өмір салтыңызға енгізуге болатын кейбір диета, жағдайлық және қосымша өзгерістер берілген:
- Өңделген ет сияқты нитраттары жоғары тағамдарды жеуден аулақ болыңыз.
- Мигрень шабуылдарын тудыратын тағамдар немесе әрекеттер журналын сақтаңыз.
- Үйде емдеуде лаванда, ақжелкен, жалбыз майы және имбирь сияқты шөптерді қолданыңыз.
- Диетаңызға магнийді қоспалар мен бұршақ және тұтас дәнді дақылдар сияқты тағамдармен қосыңыз.
- Күнделікті стрессті басқаруға тырысыңыз.
Ала кету
Мигрень – бұл көптеген ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін күрделі неврологиялық жағдай. Мигрень үшін жұмыс істейтін бірде-бір емдеу әдісі жоқ және көптеген адамдар мигрень ауруын басқару үшін бірнеше терапияны пайдаланады.
Нортриптилин сияқты антидепрессанттар мигрень ұстамаларының жиілігін азайтуға көмектесетін дәрілердің бір класы болып табылады, бірақ олардың елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Мигреньді басқаруға көмек қажет болса, дәрігермен сөйлесіңіз.
