Плазмоцитома – плазмалық жасуша деп аталатын ақ қан клеткаларының бір түрінің қалыптан тыс өсуі. Плазмоцитома жиі сүйекке әсер етеді, бірақ басқа тіндерге де әсер етуі мүмкін.
Плазмоцитома сирек кездеседі. Мысалы, сүйектің плазмоцитомасы ең көп таралған түрі болып табылады және тек шамамен құрайды
Плазматитома, оның белгілері және оны диагностикалау және емдеу туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Плазмоцитома түрлері
Плазмоцитома – бұл қалыпты емес плазмалық жасушалардан тұратын қатерлі ісік. Плазмалық жасушалар – В жасушалары деп аталатын иммундық жасушалардан алынған ақ қан клеткаларының бір түрі. Плазма жасушаларының қалыпты қызметі инфекциялармен күресу үшін антиденелер жасау болып табылады.
Плазмоцитомада бір ғана ісік бар. Сондықтан сіз оны жалғыз плазмоцитома деп жиі көресіз.
Уақыт өте келе плазмацитоманың бірнеше миеломаға өтуі мүмкін. Бұл қатерлі ісік түрі, онда анормальды плазмалық жасушалар сүйек кемігінде көптеген ісіктерді құрайды.
Плазмоцитоманың екі негізгі түрі бар. Әрқайсысын қарастырайық.
Сүйектің жалғыз плазмоцитомасы (СПБ)
SPB-де плазмоцитома сүйек кемігіндегі плазмалық жасушалардан келеді. Ең көп
SPB қосымша екі кіші түрге бөлуге болады. Бұл плазмацитоманың сыртында қалыпты емес плазмалық жасушалардың бар-жоғына негізделген:
- Сүйек кемігінің қатысуынсыз СПБ. Бұл плазмоцитомадан тыс қалыпты емес плазмалық жасушалар болмаған кезде.
-
Ең аз сүйек кемігінің қатысуымен SPB. Бұл жерде
10 пайыздан аз плазмацитоманың сыртындағы сүйек кемігінің жасушалары аномальді плазмалық жасушалар болып табылады.
Экстрамедуллярлық плазмоцитома (ЭМП)
EMP-де плазмоцитома сүйектерден тыс орналасқан плазмалық жасушалардан дамиды. Олар барлық плазмоцитомалардың шамамен үштен бірін құрайды.
EMP жиі бас және мойын аймағында жиі кездеседі, олар жиі синус пен тамаққа әсер етуі мүмкін. Олар басқа тіндерде де дамуы мүмкін, мысалы, өкпе және ас қорыту жолдары.
Плазматитоманың белгілері қандай?
Плазмацитоманың белгілері плазмоцитоманың түріне байланысты болуы мүмкін.
Сүйектің жалғыз плазмоцитомасы (СПБ)
SPB негізгі симптомы – зақымдалған сүйектің ауырсынуы. SPB әсер етуі мүмкін сүйек түрлерінің кейбір мысалдарына омыртқалардың, бас сүйегінің және жамбас сүйектерінің (фемор) жатады.
SPB өсуі де зақымдалған сүйекке зақым келтіруі мүмкін. Бұл үзілістердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Сонымен қатар, бас сүйегіне әсер ететін СПБ келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- бас ауруы
- бас айналу
- қос көру
Экстрамедуллярлық плазмоцитома (ЭМП)
EMPs негізінен зардап шеккен аймақта ауырсынуды тудырады. Себебі ісік өсіп келе жатқанда жақын маңдағы басқа тіндерге басуы мүмкін.
Сондай-ақ, ҚОҚБ үшін олар әзірлеген аймаққа тән проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, зардап шеккен аймақтағы ауырсынудан басқа, синустардағы EMP мұрынның бітелуіне және иіс сезімін азайтуға әкелуі мүмкін.
Себептері мен қауіп факторлары қандай?
Плазмацитоманың дамуына нақты не себеп болатыны белгісіз. Кейбір ықтимал қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Жасы. Орта және егде жастағы адамдарда плазмацитоманың пайда болу ықтималдығы жоғары. Диагноздың орташа жасы
55-60 . - Жыныс. Плазматитома көбінесе туған кезде еркек тағайындалған адамдарда кездеседі.
-
Жарыс. Неліктен екені әлі белгісіз, бірақ плазмоцитома бар
байқалды африкалық американдықтарда жиірек. - Қоршаған ортаның әсерлері. Радиацияның немесе химиялық заттардың белгілі бір түрлерінің алдыңғы әсерлері адамның плазмоцитома қаупін арттыруы мүмкін.
Плазматитома қалай диагноз қойылады?
Медициналық тарихты алу және физикалық тексеруден басқа, дәрігер плазмоцитома диагнозын қоюға көмектесу үшін келесі сынақтарды пайдаланады:
-
Қан мен зәр анализі. Қан мен зәрдің әртүрлі сынақтары дәрігерге сіздің белгілеріңізге не себеп болғанын анықтауға көмектеседі. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- әртүрлі қан жасушаларының деңгейін өлшейтін жалпы қан саны
-
альбумин, креатинин және кальций сияқты қандағы әртүрлі заттардың деңгейін тексеретін қан химиясы
-
М протеині деп аталатын ақуызды анықтай алатын қан мен зәрдегі иммуноглобулинді зерттеу (бұл ақуыз көп миеломада жиі кездеседі, бірақ плазмоцитомасы бар кейбір адамдарда аз мөлшерде болуы мүмкін)
-
Бейнелеу. Бейнелеу дәрігерге сүйектегі немесе басқа тіндердегі плазмоцитоманы көруге көмектеседі. Дәрігер тапсырыс бере алатын бейнелеу сынақтарының кейбірі мыналарды қамтиды:
- рентген
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
- PET сканерлеу
- Биопсия. Сіздің дәрігеріңіз ісіктен қалыпты емес плазмалық жасушалардың бар-жоғын тексеру үшін ұлпа үлгісін алады.
- Сүйек кемігінің биопсиясы. Ісік сүйекте ме, жоқ па, қарамастан, сүйек кемігінің биопсиясы әдетте сүйек кемігінің денсаулығын бағалау үшін жасалады.
Жалпы айтқанда, плазмоцитома диагнозын төмендегілер дұрыс болса, қоюға болады:
- Биопсия ісік қалыпты емес плазмалық жасушалардан жасалғанын анықтайды.
- Бейнелеу ісіктің жалғыз екенін көрсетеді, яғни денеде қосымша ісік табылмайды.
- Сүйек кемігінің биопсиясы сүйек кемігінің 10 пайыздан азы қалыпты емес плазмалық жасушалардан жасалғанын көрсетеді.
- Көптеген миеломаның жүйелі белгілері жоқ, мысалы, жоғары кальций деңгейі, анемия немесе бүйрек функциясының нашарлауы.
Плазмацитома қалай емделеді?
Сәулелік терапия әдетте плазмоцитоманы емдейді. Емдеудің бұл түрі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялық сәулеленуді пайдаланады. Радиация ісікке бағытталады, бұл қоршаған тіндерді зақымданудан қорғауға бағытталған.
Сирек жағдайларда ісіктерді жою операциясы болуы мүмкін. Қолданылатын процедура түрі ісіктің орналасуына байланысты болады.
Операциядан кейін сәулелік терапия қолданылуы мүмкін. Бұл қалған ісік жасушаларын жоюға көмектеседі.
Ықтимал асқынулар
Плазмацитоманың бірнеше ықтимал асқынулары бар, мысалы:
- Сынықтар. SPB болуы сүйектің сынуына әкелуі мүмкін.
- Неврологиялық мәселелер. Плазматитома жақын маңдағы нервтерді басып, ауырсынуды немесе әлсіздік немесе ұю сезімін тудыруы мүмкін, әсіресе SPB омыртқаға әсер еткенде. Бас сүйегінің СПБ бас ауруы мен көру проблемаларын тудыруы мүмкін.
-
POEMS синдромы. POEMS синдромы өте сирек кездеседі, бірақ егер сіздің иммундық жүйеңіз ісікке дұрыс емес жауап берсе, бұл орын алуы мүмкін. Бұл әдетте SPB-мен байланысты және бес негізгі симптомды тудырады:
- бүкіл денеде нейропатия (жүйке ауруы).
- көкбауырдың, бауырдың немесе лимфа түйіндерінің ұлғаюы
- кейбір гормондардың нормадан тыс деңгейі
- аномальді плазмалық жасушалармен М ақуыздарын өндіру
- гиперпигментация, терінің қалыңдауы немесе шаштың шамадан тыс өсуі сияқты терінің өзгеруі
- Жергілікті асқынулар. EMP ол орналасқан аймақта асқынулар тудыруы мүмкін. Мысалы, жұлдырудағы ЭМП тыныс алудың қысқаруына немесе сөйлеу немесе жұту қиындықтарына әкелуі мүмкін.
Плазмацитоманың асқынуын болдырмаудың ең жақсы жолы – емдеу. Егер сізде белгілерге қатысты пайда болса, симптомдарыңызды талқылау үшін дәрігермен кездесуге бару әрқашан жақсы ереже.
Көп миеломаға прогресс
Плазмацитома кейде бірнеше миеломаға ұласуы мүмкін. Бұл жағдайдың пайда болу қаупі сізде бар плазмоцитома түріне байланысты болуы мүмкін.
Сүйек кемігі қатыспаған СПБ үшін 3 жыл ішінде бірнеше миеломаға өту қаупі бар.
Сүйек кемігінің минималды тартылуы бар СПБ прогрессияның жоғары мүмкіндігіне ие. Түсініктемеде 3 жыл ішінде плазмацитоманың осы түрі бар адамдардың 60 пайызына дейін бірнеше миеломаға дейін жететіні айтылған.
EMP сонымен қатар бірнеше миеломаға айналуы мүмкін. 2021 жылғы зерттеулер мұндай жағдайды болжайды
Плазматитомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Егер емдеу ерте басталса және басқа плазмоцитомалар кейінірек анықталмаса, плазмоцитомасы бар адамдар үшін болжам өте жақсы болуы мүмкін.
Екі түрдің арасында EMP бар адамдар SPB бар адамдарға қарағанда жақсырақ болады.
А
Плазмоцитома жиі сәулелік терапияға жақсы жауап береді. Шын мәнінде, сәулелік терапия 85-90% жағдайда плазмоцитоманы басқара алады, деп хабарлайды 2018 жылғы зерттеу. Бұл ремиссияны немесе мүмкін емдеуді қамтуы мүмкін.
Дегенмен, плазмоцитомасы бар адамдарда көптеген миелома дамуы мүмкін. Сонымен қатар, плазмоцитома кейде емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін.
Осыған байланысты сіздің дәрігеріңіз емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше жыл өтсе де жағдайыңызды бақылауды жалғастырады.
Төменгі сызық
Плазмоцитома – қалыпты емес плазмалық жасушалардан тұратын ісіктің сирек түрі. Бұл сүйектің ішінде де, сыртында да болуы мүмкін.
Радиациялық терапия плазмоцитоманы өте тиімді басқара алады. Плазматитомасы бар адамдарда бірнеше миеломаның дамуы әлі де мүмкін, бірақ дәрігерлер мұны қадағалайды.
Егер сізде түсініксіз ауырсыну сияқты белгілер болса, әсіресе сүйекте, ол кетпейді немесе күшейе түссе, дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Олар сіздің белгілеріңізге не себеп болғанын анықтауға көмектесетін әртүрлі сынақтарды пайдалана алады.
