Шолу
Поплитальді вена дененің төменгі бөлігіндегі негізгі қан тамырларының бірі болып табылады. Ол тізенің артқы жағына жүгіріп, төменгі аяқтың қанын жүрекке жеткізеді. Кейде қан ұюы немесе тромбоз бұл маңызды тамырды бітеп тастауы мүмкін. Бұл терең тамыр тромбозы (DVT) деп аталады. Ол аяқтарыңыздағы қан айналымын шектеуі мүмкін. Бұл қан тамырларына және айналасындағы тіндерге зақым келтіруі мүмкін.
Сондай-ақ тромб поплитальді венадан шығып кетуі мүмкін. Содан кейін ол жүректің оң жағына, содан кейін өкпеге өтіп, көптеген қан айналымы мен тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін. Өкпедегі қан ұюы өкпе эмболиясы (ПЭ) деп аталады.
Поплитальді тамыр тромбозынан қалай аулақ болу керектігін білу және өмірге қауіп төндіретін осы жағдайдың белгілерін білу маңызды. Егер сізде поплитальды вена тромбозының қаупі жоғары болса, оның қауіптері және аяқтарыңыздағы қан айналымын мүмкіндігінше сау ұстау туралы көбірек білуіңіз керек.
Симптомдары қандай?
Поплитальді вена тромбозының белгілері тромб аймағының айналасындағы ауырсынуды, ісінуді және сезімталдықты қамтиды. Вена тізенің артқы жағындағы терінің бетіне жақынырақ болса, қан тамырларының кез келген жерінде тромб пайда болуы мүмкін. Зақымдалған аймақтың терісі де жанасу кезінде жылы болуы мүмкін.
Төменгі аяғынан басталуы мүмкін ауырсыну спазмы сияқты болуы мүмкін. Сондықтан ісіну сияқты басқа белгілерді іздеу маңызды. Әдеттегі бұлшықет спазмы ісінуді тудырмайды. Бір аяғының екіншісінен үлкен екенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қан айналымы жүйесіндегі қан ұйығышы ПЭ тудыруы мүмкін. Егер ол миға жетсе, инсульт тудыруы мүмкін. Жүрек бұлшықетін қанмен қамтамасыз ететін артериялардың біріне қан ұйыған жағдайда, нәтижесінде жүрек соғысы болуы мүмкін.
Көбінесе қан ұюы айқын белгілерсіз болуы мүмкін. Бұл сіздің сезіміңіздегі немесе аяқтарыңыздың сыртқы түріндегі шамалы өзгерістерді білуіңіз керек дегенді білдіреді.
Тыныс алу қиынға соғатын болса, бұл қан ұйығышының сіздің тамырыңызда екенін білмей-ақ өкпеге барғанын білдіруі мүмкін.
Тыныс алуда қиындықтар туындаса, әрқашан 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалу керек.
Себептері қандай?
Поплитальді вена тромбозының және DVT-нің басқа түрлерінің екі негізгі себебі – тамырдың зақымдануы және төсекке таңылуы немесе тым отырықшы болуы.
Венаның зақымдануы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- темекі шегу
- есірткіні қолдану
- ауыр жарақат
- тамырдың ішкі қабатын зақымдайтын созылмалы қабыну
Аяқтарыңыз ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз болса және сіз аяғыңызда жүрмесеңіз және қозғалсаңыз, аяқтардағы қан ағымы баяулайды. Қан қажетті түрде айналмаса, ол венаның бір бөлігіне жиналып, ұйығышты қалыптастыруы мүмкін.
Тәуекел факторлары қандай?
Егер сізде тізе немесе жамбас ауыстырылған болса немесе аяққа қатысты басқа үлкен операция болса, сізде тәуекел жоғары. Бұл ішінара ұзақ операцияға және одан кейінгі қалпына келтіру кезеңіне төсекке таңылуына байланысты. Хирург операция жасап жатқан сүйектерден немесе буындардан алынған тіндер ұсақ бөліктерге бөлініп кетуі мүмкін. Бұл қан ағымында ұйығыштардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Жүктілік қан ұйығыштарының пайда болу қаупін уақытша арттыруы мүмкін. Поплитальді вена тромбозының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегетін адамдар
- семіздікке шалдыққан адамдар
- босануды бақылау таблеткаларын қабылдайтын әйелдер
- гормондарды алмастыратын терапияны қабылдайтын әйелдер
V фактор Лейден
Тағы бір қауіп факторы – V факторы Лейден деп аталатын тұқым қуалайтын денсаулық жағдайы. Бұл қан кетуді және ұюды бақылауға көмектесетін ақуыздардың бірінің мутациясы. Протеиннің мутациясы сізде қалыптан тыс тромбтардың пайда болу қаупі жоғары екенін білдіреді. Сізде V факторы Лейден болуы мүмкін және ұю проблемалары ешқашан болмауы мүмкін.
Егер сізде поплитальді вена тромбозы немесе басқа DVT түрі дамытса және сіздің отбасыңызда қан ұюымен байланысты мәселелер болса, дәрігеріңіз V факторы Лейденге тест тапсыруы мүмкін. Қан сынағы және генетикалық сынақ дәрігерге сізде бұл тұқым қуалайтын жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Поплитальді вена тромбозы қалай анықталады?
Аяқтағы ісіктің, нәзіктіктің және ауырсынудың кенеттен басталуы сізде DVT бар екенін көрсетуі мүмкін. Егер ыңғайсыздық пен ісіну тізе артындағы аймақта болса, бұл поплитальді тамыр тромбозы болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді. Емтиханнан кейін олар сіздің аяғыңыздың ультрадыбысын жасай алады. УДЗ күдікті тромб аймағына назар аударады. Егер поплитальді тамыр тромбозына күдік болса, сіздің дәрігеріңіз тізеңіздің ультрадыбыстық зерттеуін жасайды. Ультрадыбыстық дыбыс толқындарын пайдаланып, аяқтың ішіндегі сүйектер мен тіндердің бейнесін жасайды.
Олар сондай-ақ венографияға тапсырыс бере алады. Бұл сынақта олар сіздің венаңызға арнайы бояуды енгізіп, рентгенге түсіреді. Бояғыш тамыр ішіндегі кескінді айқынырақ етеді және қан ұйығышының қан айналымына әсер ететінін анықтауға мүмкіндік береді.
D-dimer сынағы деп аталатын қан сынағы да пайдалы. Ол қан ұйығыштары бөлетін заттың бар-жоғын тексереді. Сіздің қаныңыздағы D-dimer дәлелі вена тромбозын көрсетеді, бірақ бұл дәрігерге қан ұйығышын анықтауға көмектеспейді. Басқа бейнелеу сынақтары және сіздің физикалық белгілеріңіз дәрігерге оны табуға көмектеседі.
Поплитальді тамыр тромбозын қалай емдеуге болады?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге поплитальды вена тромбозы диагнозын қойса, сізге бірінші рет антикоагулянттық терапия тағайындалады. Антикоагулянттар – қанның ұюына кедергі келтіретін дәрілер. Кейбір мысалдар – гепарин және варфарин (Кумадин, Джантовен).
Ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және дабигатран (Pradaxa) сияқты жаңа антикоагулянттар мақұлданды. Антикоагулянттар мен сіздің денеңіздің қорғаныс күштері уақыт өте келе тромбтың еруіне көмектесуі мүмкін. Аспиринді ұзақ уақыт қолдану тамырларыңызда жаңа тромбтардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.
Қан ұйығышының қай жерде орналасқанына және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты дәрігерге тромбты жою қажет болуы мүмкін. Олар мұны істеу үшін арнайы катетерлерді пайдалана алады, бірақ бұл әрқашан опция емес. Әсіресе қол жеткізу қиын тромбтарды жою үшін операция қажет болуы мүмкін.
Компрессиялық шұлықтарды кию төменгі аяқтардағы қан айналымын жақсартады.
Болжам қандай?
Поплитальді венаның тромбозы ауыр, бірақ уақытында диагноз қойылған жағдайда оны емдеуге немесе емдеуге болады. Егер сіз оны емдесеңіз, әдетте ұзақ мерзімді салдарлар болмайды. DVT жасы ұлғайған, семіздік, темекі шегу тарихы немесе басқа қан айналымы бұзылыстары бар адамдарда дамитындықтан, сіздің дәрігеріңіз болашақта қан ұюы проблемаларын болдырмау туралы ұсыныстар береді.
Сондай-ақ, өміріңіздің соңына дейін қанның сұйылтқышы ретінде белгілі антикоагулянттық дәрі-дәрмектерді қабылдауға тура келуі мүмкін. Бұл қан кету қаупін арттыруы мүмкін, бірақ көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмекті ұю немесе қан кету проблемаларысыз қабылдай алады.
Поплитальді тамыр тромбозын қалай болдырмауға болады?
Хирургиялық араласу және ұзақ төсек демалысы вена тромбозына әкелуі мүмкін болғандықтан, операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек қозғалу поплитальді вена тромбозының алдын алудың кілті болып табылады. Сіз дәрігердің кеңесін орындауыңыз керек және операциядан кейін өзіңізге зиян тигізбеуіңіз керек.
Поплитальді вена тромбозының және DVT-нің басқа түрлерінің алдын алуға көмектесетін тағы бірнеше әдістер:
- Егер сіз күндіз отырықшы болсаңыз, жиі қозғалуға тырысыңыз. Жаяу жүру қиынға соғатын болса, кем дегенде тұрыңыз немесе аяғыңызды отырған жерден жылжытыңыз.
- Дәрі-дәрмектерді, әсіресе антикоагулянттарды, тағайындалғандай қабылдаңыз.
- Егер сізде DVT қаупі бар болса, сіздің дәрігеріңіз сізге үнемі қысқыш шұлық киюді ұсынуы мүмкін. Оларды киюге үйрену үшін уақыт қажет болуы мүмкін, бірақ олар сіздің өміріңізді сақтауға көмектеседі.
- Темекі шегетін болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек тастауға тырысыңыз. Дәрігерден темекі шегуді тоқтату топтары мен емдеу әдістері туралы сұраңыз.
- Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалту стратегиялары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Жыл сайынғы физикалық жаттығуларды және тұрақты дәрігерлерге баруды өткізіп алмаңыз.
Поплитальді вена тромбозының алдын алу әрқашан мүмкін емес, бірақ егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызға қамқорлық жасасаңыз және осы кеңестерді орындасаңыз, оның алдын алуға көмектесе аласыз.
