Протон сорғысының ингибиторлары – бұл ойық жара және гастроэзофагеальды рефлюкс сияқты асқазан ауруларында қолданылатын дәрілер. Олар сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты болды.
Рецептсіз де, рецепт бойынша да барлық дәрілер ықтимал жанама әсерлерге ие. Мысалы, кейбір препараттар бүйректеріңізге әсер етіп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) және басқа да денсаулық жағдайлары үшін қолданылатын жалпы дәрілік түрі протон сорғы ингибиторлары (PPIs) осындай дәрі түрлерінің бірі болып табылады. PPI бүйректеріңізге қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Протон сорғысының ингибиторлары дегеніміз не?
PPI – бұл GERD емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі түрі, асқазанның мазмұны өңешке түсетін жағдай (тамағыңызды асқазаныңызбен байланыстыратын түтік). Бұл препараттар асқазан жарасы және Helicobacter pylori инфекциясы сияқты басқа жағдайларды емдеу үшін де қолданылады.
Негізгі деңгейде PPI асқазан қышқылының өндірісін азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл өз кезегінде жүрек айнуы және іштің ыңғайсыздығы сияқты белгілерді азайтады.
PPI сіздің бүйректеріңізге қалай әсер етеді?
PPI бүйректің жедел зақымдалуымен (ЖҚИ) және созылмалы бүйрек ауруымен (ҚБЖ) байланысты болды. Әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Бүйректің жедел зақымдануы
AKI – бұл бүйрек жеткіліксіздігі кенеттен бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болған кезде. PPI-ге байланысты АКИ әдетте интерстициальды нефритке байланысты болады.
Интерстициальды нефрит – бұл сіздің бүйрек түтікшелері арасындағы кеңістік қабыну. Түтікшелердің айналасындағы қабыну бүйректеріңіздің қаныңызды тиімді сүзу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
Дәрілік реакциялар болып табылады
Зерттеулер PPI қолданатын адамдарда интерстициальді нефрит қаупі жоғары екенін анықтады
Созылмалы бүйрек ауруы
CKD әдетте бірнеше жылдар бойы баяу дамиды. The
А
АКИ болашақта ҚҚСД даму қаупін арттыруы мүмкін. Осылайша, PPI-дің CKD-ге қалай ықпал ететіні туралы бір идея алдыңғы AKI арқылы болады.
Осыған қарамастан, кейбір
Бірнеше
ҚҚС бар адамдардағы PPI
Кейбір
Егер сізде CKD болса және PPI тағайындалған болса, олармен байланысты ықтимал қауіптер және олардың жеке жағдайыңызға қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы дәрігермен немесе медицина қызметкерімен сөйлесіңіз.
Қандай PPI ықтимал зиянды?
AKI және CKD барлық PPI-де хабарланған. Сонда
-
Декслансопразол (дексилант)
-
эзомепразол (Нексиум)
-
лансопразол (превацид)
-
омепразол (Prilosec)
-
пантопразол (Protonix)
-
рабепразол (AcipHex)
А
Сонымен қатар, рабепразол мен омепразол, сәйкесінше, АКИ және ҚҚСП үшін ең төмен сигналдарға ие болды. Бұл олардың бүйрек ауруларының осы түрлеріне әкелетін ықтималдығы аз болғанын білдіреді.
Мәселені тудыратын PPI қанша уақытты алады?
Бірдей
А
Кім PPI алуы керек немесе қабылдамауы керек?
Көптеген адамдар үшін PPI қауіпсіз және дәрігердің бақылауымен қолданған кезде тиімді. PPI қабылдауға болмайтын жалғыз себеп – сізде оларға аллергиялық реакциялардың тарихы болса.
PPI сіздің бауырыңызда өңделетіндіктен, олар болуы керек
PPI сіздің бауырыңыз өңдейтін басқа препараттармен де әрекеттесе алады. Бұл кезде қандағы осы препараттардың мөлшерін көбейтуі немесе азайтуы мүмкін. Осы жолмен PPI-мен өзара әрекеттесетін дәрілердің бірнеше мысалдары:
-
атазанавир (Рейтаз), АИВ вирусына қарсы дәрі
- диазепам (Valium), седативті
-
метотрексат (Trexall), иммуносупрессант дәрі
-
фенитоин (Фенитек), ұстамаға қарсы дәрі
-
такролимус (Програф), иммуносупрессант дәрі
-
варфарин, қан сұйылтқыш
Олар асқазан қышқылын өндіруге әсер ететіндіктен, сіңірілуі үшін белгілі бір рН деңгейін қажет ететін препараттармен PPI қолданбаңыз. Мысалдар мыналарды қамтиды:
-
дигоксин (Digox), жүрек жеткіліксіздігі мен аритмия үшін қолданылатын дәрі
-
Эрлотиниб (Tarceva), қатерлі ісікке қарсы мақсатты терапия
-
кетоконазол, саңырауқұлаққа қарсы дәрі
-
микофенолат мофетил (CellCept), иммуносупрессант дәрі
PPI әсерінен бүйрек зақымдануы қайтымды ма?
Егер PPI бүйрек проблемаларын тудырса, дәрігер сізді олардан алып тастайды. Оның орнына GERD белгілерін емдеу үшін H2 рецепторларының блокаторы сияқты басқа дәрі түрі тағайындалуы мүмкін.
Әдетте, бүйрек зақымданғаннан кейін оны қалпына келтіру мүмкін емес. Бірақ бүйрек зақымдануын ерте анықтап, емдегенде азайтуға болады.
Бүйрек зақымдануының белгілері
Бүйректеріңізге әсер ететін PPI болуы мүмкін белгілерді білу және олар пайда болған жағдайда дәрігерге бару маңызды. Оларға мыналар жатады:
- шаршау немесе әлсіздік сезімі
- қалыптыдан айтарлықтай көп немесе аз зәр шығару
- әдетте аяқтарыңызда, тобықтарыңызда немесе көзіңіздің айналасында пайда болатын ісіну
- жүрек айнуы
- кеуде ауыруы
- ентігу
- ұйықтау қиын
- шоғырланудың қиындауы
- шатасу
Басқа қандай жанама әсерлер PPI-мен байланысты?
PPI-дің кейбір жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- бас ауруы
- іш ауруы
- метеоризм
- диарея
- жүрек айнуы немесе құсу
- іш қату
PPI-мен байланысты басқа ықтимал жағымсыз әсерлер:
- төмен қандағы магний
- В12 витаминінің тапшылығы
- сүйектердің сыну қаупі жоғары
- Clostridioides difficile инфекциясының қаупі жоғарылайды
- атрофиялық гастрит
PPI – бұл GERD және асқазан жарасы үшін қолданылатын есірткінің кең таралған түрі. PPI сонымен қатар AKI және CKD екеуімен де байланысты.
PPI-ге байланысты АКИ жиі интерстициальды нефритке байланысты болады, бұл жерде сіздің иммундық жүйеңіз дәріге әрекет етеді. PPI-дің CKD-мен байланысының механизмі онша анық емес.
Егер сізге PPI тағайындалған болса және бүйрек проблемалары немесе басқа жағымсыз әсерлер туралы алаңдасаңыз, дәрігермен ашық сөйлесіңіз. Олар сізде болуы мүмкін кез келген сұрақтарды немесе алаңдаушылықтарды шеше алады.
