Бұл не?
Гипогликемияны немесе қандағы қанттың төмендеуін қант диабетімен байланыстыру әдеттегідей. Дегенмен, қант құлдырауы деп те аталатын гипогликемия, шын мәнінде, қант диабетіне ғана тән емес.
Реактивті гипогликемия немесе постпрандиальды гипогликемия тамақ ішкеннен кейін төрт сағат ішінде пайда болады. Бұл ораза гипогликемиясынан немесе ораза ұстау нәтижесінде пайда болатын қант құлдырауынан ерекшеленеді.
Реактивті гипогликемияның нақты себебі белгісіз. Көптеген сарапшылар бұл сіз жейтін тағамдарға және осы тағамдарды қорытуға кететін уақытқа байланысты деп ойлайды. Егер сізде қант диабеті жиі бұзылса және қант диабеті болмаса, диетадағы өзгерістер және ықтимал емдеу туралы дәрігермен сөйлесетін уақыт болуы мүмкін.
Қант диабеті жоқ гипогликемия
Реактивті гипогликемия қант диабетімен байланысты емес гипогликемияның екі түрінің бірі болып табылады. Басқа түрі – аш қарынға гипогликемия.
Гормондық денсаулық желісінің мәліметтері бойынша, қант диабеті жоқ гипогликемия салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Жиі қантпен ауыратын адамдардың көпшілігінде қант диабеті немесе предиабет бар.
Дегенмен, қант диабетінсіз гипогликемия болуы мүмкін. Гипогликемияның барлық жағдайлары денеде қандағы қанттың немесе глюкозаның төмендеуіне байланысты.
Глюкоза тек қантты тағамдардан емес, сіз жейтін тағамдардан алынады. Сіз глюкозаны көмірсулардың кез келген көзінен, соның ішінде жемістерден, көкөністерден және дәнді дақылдардан алуға болады.
Глюкоза маңызды, өйткені ол сіздің денеңіздің негізгі отын көзі. Сіздің миыңыз глюкозаға оның негізгі отын көзі ретінде де тәуелді, бұл қанттың бұзылуы кезінде жиі болатын әлсіздік пен тітіркенуді түсіндіреді.
Денеңіздегі бұлшықеттер мен жасушаларға глюкозаны жеткізу, сондай-ақ қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру үшін сіздің денеңіз инсулин деп аталатын гормонға сүйенеді. Бұл гормонды ұйқы безі жасайды.
Инсулин мәселелері қант диабетінің белгілері болып табылады. 2 типті қант диабетінде сіздің денеңізде қан глюкозасын реттеу үшін жеткілікті инсулин жоқ. Сізде инсулинге төзімділік болуы мүмкін. 1 типті қант диабетінде ұйқы безі инсулинді мүлдем шығармайды.
Дегенмен, инсулин проблемалары қант диабетіне ғана тән емес. Сізде гипогликемия болған кезде қанда тым көп инсулин айналады. Глюкоза көрсеткіші 70 мг/дл немесе одан төменге жеткенде, сіз қант құлдырауының әсерін сезіне бастай аласыз. Бұл американдық қант диабеті қауымдастығының мәліметтері бойынша гипогликемияның шегі.
Себептер
Реактивті гипогликемиямен ауыратын адамдардың көпшілігінде басқа негізгі себептер жоқ сияқты.
Реактивті гипогликемияның белгілі қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- Предиабет. Бұл қант диабетінің толық дамуына дейінгі бірінші кезең. Предиабет кезінде сіздің денеңіз инсулиннің дұрыс мөлшерін жасамауы мүмкін, бұл қанттың төмендеуіне ықпал етеді.
- Жақында асқазанға жасалған операция. Бұл тағамды қорытуды қиындатады. Сіз жейтін тағамдар жіңішке ішек арқылы жылдамырақ өтіп, қанттың кейінгі бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Ферменттердің жетіспеушілігі. Сирек болса да, асқазан ферментінің жетіспеушілігі сіздің денеңізді жейтін тағамдарды дұрыс ыдыратуға кедергі келтіруі мүмкін.
Диагноз
Көптеген жағдайларда реактивті гипогликемия сіздің белгілеріңізге байланысты диагноз қойылады. Дәрігер уақытты көре алуы үшін тамақ күнделігін жүргізу және симптомдарыңызды жазып алу маңызды.
Ауыр немесе жиі гипогликемияға күдік болса, дәрігер қан анализін жүргізуі мүмкін. Маңызды сынақтардың бірі – қандағы глюкозаның көрсеткіші. Дәрігер саусағыңызды шаншып, көрсеткішті алу үшін қандағы глюкометрді пайдаланады. Американдық қант диабеті қауымдастығының мәліметтері бойынша шынайы гипогликемия шамамен 70 мг/дл немесе одан төмен деңгейде өлшенеді.
Гипогликемияны диагностикалауға көмектесетін басқа сынақтарға ауызша глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT) және аралас тағамға төзімділік сынағы (MMTT) кіреді. Сіз OGTT үшін глюкоза сиропын немесе MMTT үшін қант, ақуыз және май қоспасы бар сусын ішесіз.
Дәрігер кез келген айырмашылықты анықтау үшін осы сусындарды тұтыну алдында және одан кейін қандағы қантты тексереді.
Егер сіздің дәрігеріңіз диабетке, қант диабетіне немесе инсулин өндірісін арттыруы мүмкін басқа жағдайларға күдіктенсе, қосымша тексеру қажет болуы мүмкін.
Симптомдары
Реактивті гипогликемияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жеңіл бассыздық
- бас айналу
- шайқау
- мазасыздық
- шатасу
- тітіркену
- терлеу
- әлсіздік
- ұйқышылдық
- аштық
- естен тану
Бұл белгілер әдетте 15 грамм көмірсу жегеннен кейін жоғалады.
Емдеу шаралары
Реактивті гипогликемия жағдайларының көпшілігі медициналық емдеуді қажет етпейді. Асқазанға операция жасатқан болсаңыз да немесе қант құлдырауының басқа қауіп факторы болса да, диеталық тәсілдер бұл жағдайды емдеудің қолайлы шарасы болып табылады.
Егер сіз қант құлдырауының белгілерін сезе бастасаңыз, қысқа мерзімді шешім – 15 грамм көмірсуды жеу. Егер сіздің белгілеріңіз 15 минуттан кейін жақсармаса, тағы 15 грамм көмірсу жеңіз.
Жиі қант бұзылулары үшін диетаңызға ұзақ мерзімді өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Төмендегілер көмектесе алады:
- Азырақ, жиірек тамақтаныңыз. Күні бойы немесе шамамен үш сағат сайын тағамдар.
- Қант мөлшері жоғары тағамдардан аулақ болыңыз. Оларға өңделген тағамдар, нан өнімдері, ақ ұн және кептірілген жемістер кіреді.
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз. Сіздің диетаңыз барлық маңызды макронутриенттерді, соның ішінде ақуыздарды, көмірсуларды және пайдалы майларды қамтуы керек. Өсімдік негізіндегі тағамдар сіздің диетаңызда жалпы №1 болуы керек.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз. Алкогольді ішкен кезде, бір уақытта жеуге болатын нәрсені ұмытпаңыз.
- Кофеиннен аулақ болыңыз. Мүмкін болса, кофеинсіз кофе немесе шөп шайларына ауысыңыз.
- Темекіні тастауға тырысыңыз. Бұл дәрігердің басшылығымен біртіндеп жасалуы керек.
Сіз гипогликемия «диеталары» туралы бірнеше веб-сайттарды көре аласыз, бірақ қанттың бұзылуын емдеуге арналған бір өлшемді диета жоқ.
Жоғарыда келтірілген ұсыныстар сияқты диетаңызға ұзақ мерзімді өзгерістер енгізуден бастаңыз. Осы жерден қандағы қантқа әсер етуі мүмкін кез келген тағамды анықтауға көмектесетін тамақ күнделігін жүргізу пайдалы болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Диеталық өзгерістер қанттың бұзылуын басқаруға және алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, егер сіз операция жасасаңыз немесе жараларды басқарсаңыз, сізге қосымша емдеу үшін дәрігерге бару қажет болуы мүмкін.
Диеталық өзгерістерге қарамастан, қанттың төмендеуін жалғастырсаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз қант диабетін немесе басқа денсаулық жағдайын тексере алады.
Қандағы глюкозаны бақыламаған кезде бұл асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- жүрек ауруы
- бүйрек ауруы
- жүйке зақымдануы
- аяқ проблемалары
- көздің зақымдануы
- тіс ауруы
- инсульт
Төменгі сызық
Қант құлдырауының себебі реактивті гипогликемияны анықтағаннан кейін, диетаны өзгерту әдетте болашақ эпизодтар мен симптомдардың алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, диетаңыздың өзгеруіне қарамастан, қанттың жиі бұзылуын жалғастырсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
