1. Химиотерапияның ең жиі кездесетін жанама әсерлері қандай?
Химиотерапияның жанама әсерлері қолданылатын арнайы препараттарға байланысты өзгереді. Әртүрлі адамдар бір емдеуге әртүрлі жауап беруі мүмкін.
Кейбір адамдар белгілі бір химиотерапиялық емнің барлық белгілі жанама әсерлерін сезінуі мүмкін, ал басқалары тек бірнешеуін сезінуі мүмкін. Әртүрлі адамдарда жанама әсерлер ауырлық дәрежесінде де әртүрлі болуы мүмкін.
Жеңіл немесе ауыр болсын, жанама әсерлердің көпшілігін дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз емдеуге қатысты нақты жанама әсерлер туралы ақпарат алу үшін ең жақсы ресурс болады.
Химиотерапия жүйелі түрде жұмыс істейтінін есте сақтаңыз. Химиотерапия бөлінетін жасушаларды зақымдауға арналған, бірақ дәрі қалыпты жасушалар мен рак клеткаларының арасындағы айырмашылықты айта алмайды. Сондықтан химиотерапияның күтпеген салдары сау жасушалардың зақымдануы және онымен бірге жүретін жанама әсерлер болып табылады.
Химиотерапияның жанама әсерлерінің көпшілігі қайтымды және қысқа мерзімді. Қалыпты тіндер өздерін қалпына келтіріп, зақымданудың көп бөлігін түзете алады. Төмендегі кестеде химиотерапияның ең жиі кездесетін жанама әсерлерінің жалпы сипаттамасы берілген.
| Жанама әсер түрі немесе орны | Симптом(лар) |
| шаш, тері және тырнақтар | – бас пен денедегі шаштың түсуі – терінің құрғақтығы және сезімталдығы – сынғыш тырнақтар |
| эритроциттер санының төмендеуі немесе анемия | – тыныссыз және бозарған – шаршау және әлсіздік – шаршау – төмен энергия |
| іш қуысы, асқазан-ішек жүйесі, бүкіл дене | – жүрек айнуы – құсу – диарея |
| ми/ақыл | – есте сақтау қабілетінің, зейіннің және ойлаудың өзгеруі – «химиялық ми» немесе «химиялық тұман» деп те аталады |
| қан жасушаларының төмендеуі немесе тромбоциттер санының төмендеуі | – оңай көгереді – тістерді тазалау кезінде мұрыннан қан кету немесе қызыл иектің қан кетуі |
| нервтер | – қолдар мен аяқтардың ұюы немесе қышуы |
| сүйек кемігіндегі лейкоциттер санының төмендігі | – жұқтыру қаупінің жоғарылауы |
| аузындағы жаралар мен жаралар | – тәбеттің жоғалуы – дәмнің өзгеруі |
2. Химиотерапияны бастағаннан кейін жанама әсерлерді қаншалықты тез байқай бастауым керек?
Бұл нақты химиотерапия режиміне байланысты. Мысалы, жанама әсерлер дәрі-дәрмек түріне және емдеу дозасына байланысты өзгеруі мүмкін.
Кейбір адамдар үшін жүрек айнуы олар сезінетін алғашқы жанама әсер болып табылады. Жүрек айнуы химиотерапияның бірінші дозасын қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін байқалуы мүмкін.
Химиотерапияның сіздің денеңізден өтуі үшін уақыт қажет. Салауатты, қалыпты жасушалар кесте бойынша бөлінеді және өседі. Бұл шаштың түсуі сияқты айқын жанама әсерлер химиотерапияның бірнеше циклынан кейін ғана байқалуы мүмкін дегенді білдіреді.
Әдетте химиотерапияның жанама әсерлері күтілсе де, бәрі бірдей ауырмайды. Жанама әсерлерді байқағаныңыз сіздің денеңіздің дәріге қалай әсер ететініне байланысты. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз емдеудің жанама әсерлерінің қаншалықты тез және қаншалықты ұзаққа созылуы мүмкін екендігі туралы сұрақ қоятын ең жақсы адам.
3. Химиотерапиядан жүрек айнуын емдеудің қандай емдеу әдістері бар?
Химиотерапиядан жүрек айнуы, жалпы алғанда, ауру сезімі. Мұны әдетте құсуға қарсы деп аталатын ауруға қарсы дәрі-дәрмекпен басқаруға болады.
Құсуға қарсы дәрілер химиотерапия курсы кезінде қабылдануға және симптомдарыңыз жойылған кезде де тұрақты түрде жалғастыруға арналған. Дәрі-дәрмек ауруды бастағаннан кейін тоқтатқаннан гөрі оның алдын алуда әлдеқайда жақсы.
Кейбір жағдайларда жанама әсерді емдеуге арналған дәрі-дәрмек шын мәнінде өзіндік жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл көбінесе жұмсақ және уақытша.
Егер сізді рецепт бойынша берілетін дәрілерден басқа жүрек айнуын емдеудің балама әдістері қызықтырса, кейбір нұсқалар бар:
- Химиотерапиядан бірнеше сағат бұрын кішкене тағамды жеуге тырысыңыз, бірақ бірден емес.
- Дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен жүрек айнуын жеңуге көмектесетін жоғары калориялы сусындардың нұсқалары туралы сөйлесіңіз.
- Майы жоғары тағамдардан немесе өткір иісі бар тағамдардан аулақ болыңыз.
- Сусыздануды болдырмау үшін жеткілікті сұйықтық ішіңіз.
- Кейбір адамдар үшін газдалған сұйықтықтарды ішу жүрек айнуына көмектеседі.
Дәрігерге алдымен хабар бермей, жүрек айнуын емдеу үшін шөп немесе басқа балама өнімдерді қолданып көрмеңіз. Сондай-ақ, химиотерапиямен емделу кезінде жағымсыз байланыстарды дамытпау үшін сүйікті тағамдарыңыздан бас тартқан дұрыс. Бұл әсіресе балалар үшін маңызды.
4. Химиотерапия менің иммундық жүйеме қалай әсер етеді? Химиотерапия кезінде иммундық жүйені қолдауға болатын қадамдар бар ма?
Арнайы химиотерапия режиміне байланысты ем сіздің иммундық жүйеңізге әсер етуі мүмкін. Химиотерапияның ықтимал жанама әсерлерінің бірі инфекция қаупінің жоғарылауы болып табылады.
Ақ қан жасушалары химиотерапия әсер етуі мүмкін иммундық жүйенің бөлігі болып табылады. Инфекциямен күресетін ақ қан жасушалары нейтрофилдер деп аталады. Қандағы нейтрофилдердің саны аз болған кезде сіздің денеңіз инфекцияларға осал болады. Бұл нейтропения деп аталады.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз иммундық жүйеңізді химиотерапиямен емдеуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін бақылау үшін зертханалық сынақтарды пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз «абсолютті нейтрофилдер санын (ANC)» қалыпты диапазонда екенін тексереді.
Нейтрофилдердің саны бір микролитрде 1000-нан аз, ал ауыр жағдайларда қанда 500-ден аз болуы нейтропенияны көрсетеді. Бұл көрсеткіштерде инфекция қаупі жоғары.
Егер сізге нейтропения диагнозы қойылса, сіздің денеңізде жиі инфекциялар қаупі бар. Дегенмен, тәуекелді азайтудың жолдары бар:
- Гигиенаны қатаң сақтаңыз, мысалы, қолыңызды үнемі жуу.
- Адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз немесе бос орындарға бару қажет болса, бетперде киіңіз.
- Азық-түлік патогендері қаупіне байланысты азық-түлік қауіпсіздігі туралы сақ болыңыз.
Химиотерапия кезінде тағам қауіпсіздігі әсіресе маңызды. Бактериялар бөлме температурасында, көмірсуларға бай және ылғалды тағамдарда өсетінін ескеріңіз.
5. Химиотерапияның әртүрлі жанама әсерлерін басқарудың ең көп тараған емдеу нұсқалары қандай?
Барлық жанама әсерлерді емдейтін дәрі жоқ. Төмендегі жалпы емдеу нұсқалары әдетте химиотерапияның кейбір жанама әсерлерін басқару үшін қолданылады:
- Арнайы жанама әсерлерді тағайындау үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмек қолданылуы мүмкін. Мысалы, сіздің денеңізге нейтрофилдерді қалпына келтіруге және инфекция қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер пегфилграстим (Neulasta) немесе филграстим (Нейпоген) сияқты өсу факторларын тағайындай алады.
- Массаж терапиясы сияқты қосымша емдеу ұсынылуы мүмкін, бірақ алдымен дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Диетаға негізделген емдеу қант мөлшері жоғары тағамдар мен өңделген ет сияқты қабынуды тудыратын тағамдарды болдырмауға бағытталған.
- Жеке қалауларыңызға қарай жүрек айнуын азайту үшін тағамдарды таңдау көмектесуі мүмкін.
- Жеңіл және орташа жаттығулар сияқты өмір салтын өзгерту кейбір белгілерді басқаруға көмектесуі мүмкін.
6. Химиотерапияның жанама әсерлерін басқару үшін ұсынылатын балама немесе қосымша емдеу әдістері бар ма?
Кейбір адамдар химиотерапияның жанама әсерлеріне көмектесуі мүмкін деп санайтын балама және қосымша емдеу әдістері бар. Дегенмен, бұл нұсқалардың тиімділігі туралы дәлелдер шектеулі. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз оны растайтын жақсы дәлелдер болмаса, кез келген нақты балама терапияны ұсынғысы келмеуі мүмкін.
Жақында
7. Өмір салты әдеттер химиотерапияның жанама әсерлерін басқаруға қатысты қандай да бір айырмашылықты тудырады ма?
Өмір салтына байланысты әдеттердің оң немесе теріс салдары болуы мүмкін. Өмір сүру сапасын жақсарту үшін оң өмір салтын өзгерту темекі шегуді тоқтатуды немесе жақсы ұйықтауды қамтуы мүмкін. Бұл өзгерістер кең ауқымды әсер етуі және жеке адамдарға әртүрлі әсер етуі мүмкін.
Химиотерапияның жанама әсерлерін басқару тұрғысынан кейбір өмір салты әдеттер сіздің қатерлі ісікпен емдеумен бірге қолданылған кезде ұзақ және оң әсер етуі мүмкін. Мысалы, сізге нәрлендіретін тағамдарды жеу, мүмкіндігінше физикалық белсенділік таныту және жақсы ұйықтау пайдалы болуы мүмкін.
Өмір салты әдеттер қосымша терапияға ұқсайды. Олар симптомдарды немесе жанама әсерлерді жеңілдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге және өмірден көбірек ләззат алуға көмектесуге арналған. Дегенмен, кейбір өмір салты әдеттер, мысалы, өте ерекше диета немесе қарқынды жаттығулар режимі – кейбір жағдайларда зиянды болуы мүмкін, әсіресе бұл әдеттер қатерлі ісік ауруын емдеуге кедергі келтірсе.
Алдымен дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ олар сізбен әдетке қатысты пайда немесе зиян туралы дәлелдер бар-жоғы туралы сөйлесе алады.
8. Химиотерапиядан өтіп жатқан адамдарға қолдау көрсету топтары бар ма? Біреуін қалай табар едім?
Иә. Американдық қатерлі ісік қоғамының сізді байланыстыруға арналған веб-сайты бар
Егер сіз онлайн қауымдастықтарды іздесеңіз, Американдық қатерлі ісік қоғамы бар
Медбикеге немесе онкологқа хабарласу да пайдалы болуы мүмкін. Олар аурухана демеушілік ететін қолдау топтарын, сондай-ақ қосымша жергілікті ресурстарды білуі мүмкін. Әлеуметтік медиа платформаларында қауымдастықты қолдау топтары да бар. Егер сіз сұрақ қалдырсаңыз, қауымдастықтағы жасырын қатерлі ісікке қолдау көрсету тобының сарапшылары сізді таң қалдыруы мүмкін.
Кристина Чун, MPH, онкология және жасушалық терапия салаларындағы клиникалық зерттеулерді зерттеуші маман. Ол Мэриленд штатының Балтимор қаласындағы Джон Хопкинс Блумберг қоғамдық денсаулық мектебін эпидемиология және биостатистика саласындағы қоғамдық денсаулық сақтау магистрі дәрежесімен бітірді.
