Простатит термині ерлердегі қуықтың астында орналасқан кішкентай без – қуық асты безінде қабынуды немесе инфекцияны тудыратын жағдайларды сипаттау үшін қолданылады.
Простатиттің себебі бактериялық немесе бактериялық емес болуы мүмкін. Простатиттің келесі түрлері бар:
- созылмалы бактериялық простатит
- жедел бактериялық простатит
-
созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CP/CPPS) қабыну CPPS бар
- созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CP/CPPS), қабынусыз ҚҚҚС бар
- симптомсыз қабыну простатиті
Асимптоматикалық қабыну простатиті ешқандай белгілерді тудырмайды, бірақ қабыну биопсия сияқты емтихандар кезінде анықталады.
Дегенмен, простатиттің басқа түрлері ісінуге және жиі зәр шығару жолдарының инфекцияларына (ЖИЖ) әкелуі мүмкін.
Дәрігер созылмалы бактериялық простатитпен ауыратын адамға диагноз қоймас бұрын, алдымен простатиттің басқа түрлерін жоққа шығаруы керек.
Созылмалы бактериялық простатит емделсе де, қуық асты безінде бактериялар аман қалуы мүмкін және симптомдар жиі қайтады. Бұл жағдайды тиімді емдеу үшін антибиотиктерді ұзақ қолдану жиі қажет.
Созылмалы бактериялық простатиттің белгілері
Простатадағы бактериялық инфекциялар өте ауыр болуы мүмкін.
Симптомдар баяу басталады және 3 ай немесе одан да көп уақытқа созылады. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге қаралыңыз:
- зәрдегі немесе шәуеттегі қан
- жағымсыз иісті зәр
- зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
- эякуляциямен ауырсыну
- ішек қозғалысы кезінде ауырсыну
- келесі жерлерде ауырсыну:
- төменгі арқа
- жыныс мүшелері мен анус арасында
- жамбас сүйегі
- аталық бездер
- төменгі іш
Егер инфекция дұрыс емделмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Асқынуларға мыналар жатады:
-
зәр шығару қабілетсіздігі болып табылатын зәр шығару
-
сепсис, бактериялар қанға тараған кезде пайда болады
- простата абсцессі, ол қабынуды тудыратын іріңнің жиынтығы
Созылмалы бактериялық простатиттің себептері мен қауіп факторлары
Бактериялық инфекция созылмалы бактериялық простатитті тудырады. Инфекцияның негізгі белгілері емделсе де, бактериялар қуық асты безінде көбейе беруі мүмкін.
Инфекцияның себептеріне мыналар жатады:
- UTI тудыратын кез келген бактериялар
-
жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ), мысалы, хламидиоз және гонорея
- E. coli аталық бездің, уретриттің (уретриттің қабынуы) немесе UTI инфекциясынан кейін
Белгілі бір факторлар адамдарға осы жағдайды дамыту қаупін тудырады, мысалы:
- ұлғайған простата
- аталық безде немесе оның айналасында инфекция
-
уретраның тарылуы немесе тар уретра
Созылмалы бактериялық простатит диагностикасы
Диагноз қою үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды тексереді және шап маңындағы ісінген лимфа түйіндерін немесе уретрадан сұйықтықтың ағуын іздеу үшін физикалық емтихан өткізеді.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар қуық асты безін тексеру үшін сандық тік ішек емтиханын (DRE) жүргізеді. Бұл сынақ кезінде олар жұмсақ немесе ұлғайған простата сияқты инфекция белгілерін іздеу үшін тік ішекке майланған және қолғапты саусақты енгізеді.
Сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтар мен әдістерді де пайдалана алады:
- уретрадан бактерияға арналған сұйықтықты сынау
- ЖЖБИ-ны жоққа шығару үшін сынақтар
- зәр сынағы
- МРТ
-
цитоскопия, мұнда уретраға шағын камера енгізіледі, бұл уретраны, қуық асты безін және қуықты тексеруге мүмкіндік береді.
Созылмалы бактериялық простатитті емдеу
Антибиотиктер бұл жағдайды емдеудің негізгі курсы болып табылады. Олар әдетте 4-тен 12 аптаға дейін қабылданады. Көптеген адамдар үшін емдеу 6 аптаға созылады.
Бірінші қатардағы емдеу әдетте ципрофлоксацин (Ципро), офлоксацин немесе левофлоксацин сияқты фторхинолонды антибиотиктер болып табылады.
Дегенмен, фторхинолондар Ахиллес сіңірінің жарылуы қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан олар енді артықшылықты ем ретінде қарастырылмайды.
Басқа жиі тағайындалған антибиотиктерге мыналар жатады:
- сульфаметоксазол/триметоприм (Бактрим), басқа бірінші қатардағы ем
- тетрациклинді антибиотиктер, мысалы, доксициклин немесе азитромицин (Zithromax)
Тетрациклиндер әдетте дәрігер хламидиозды немесе микоплазманы гениталияны анықтаған немесе күдіктенген жағдайларда қолданылады. Хламидиоз сияқты, mycoplasma genitalium да ЖЖБИ болып табылады.
Сізге тағайындалған антибиотик, сайып келгенде, простатитке қай бактерия себеп болатынына байланысты болады.
Емдеу аяқталғаннан кейін дәрігер инфекцияның толығымен жойылғанына көз жеткізу үшін бақылау емтиханын тағайындайды. Симптомдардың толығымен жойылуы үшін 6 айдан 1 жылға дейін қажет болуы мүмкін.
Симптомдарды жеңілдету үшін емдеу
Созылмалы бактериялық простатитті емдеудің қолайлы схемасы антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттардың, мысалы, стероид емес қабынуға қарсы препараттардың (NSAIDs) комбинациясы болып табылады.
NSAIDs простатиттің ауырсынуын жеңілдететініне қарамастан, олар негізінен қабынуды азайту үшін қолданылады.
Сіз қабылдауға болатын басқа дәрілер:
-
іш қатуды болдырмау үшін нәжісті жұмсартқыштар
- зәр шығаруды емдеуге көмектесетін тамсулозин (Flomax) сияқты альфа-блокаторлар
Кейбір үйдегі дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді жеңілдетуі мүмкін. Үйде емдеу әдістеріне мыналар кіреді:
- жылы ванналар
- ішу
64-тен 128 унцияға дейін су күніне - алкогольден, кофеиннен, цитрус шырындарынан, ыстық және ащы тағамдардан бас тарту
Сирек емдеу
Келесі сирек жағдайларда сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін:
- Егер сіз зәр шығара алмасаңыз, денсаулық сақтау маманы қуықтың босатылуына көмектесу үшін Фоли катетерін енгізеді.
- Егер сізде абсцесс болса, дәрігер оны ағызады.
- Егер сізде сепсис пайда болса, сіз қарқынды антибиотикалық терапия аласыз және емдеу үшін ауруханада қалуыңыз керек.
- Қуық асты безінде тастар немесе минералды шөгінділер болса, дәрігерге простата безін алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі.
Созылмалы бактериялық простатитке болжам
Бұл жағдай өте емделеді. Дегенмен, инфекцияның қайта оралуы өте жиі кездеседі.
Емдеу шараларыңыздың тиімді екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен келесі кездесулерді жоспарлауды ұмытпаңыз.
