Сол жақ қолтық астындағы өткір ауырсыну: себебі және емі

Сол жақ қолтық астындағы өткір ауырсыну – бұл бірнеше себеп болуы мүмкін жиі кездесетін симптом. Бұл мақалада сол жақ қолтық астындағы өткір ауырсынудың жалпы себептері тізімделеді және осы жағдайды диагностикалау және емдеу туралы ақпарат беріледі.

Қолтық асты анатомиясы

Қолтық – бұл тері, май, лимфа түйіндері, қан тамырлары және нервтерді қоса алғанда, әртүрлі тіндерді қамтитын дененің күрделі аймағы. Негізгі бұлшықеттер: үлкен кеуде бұлшықеттері, артқы бұлшықеттер және айналмалы манжеттің бірнеше бұлшықеттері.

Сол жақ қолтық астындағы өткір ауырсынудың себептері

Төмендегі аурулардың немесе жағдайлардың бірі сол жақ қолтық астындағы қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.

1. Тірек-қимыл аппаратының жағдайы

Тірек-қимыл аппаратының жағдайы – қолтық астындағы өткір ауырсынудың ең көп тараған себептері.

Штаммдар немесе созылулар: шамадан тыс жүктеме немесе жарақат қолтық асты аймағын қамтитын бұлшықеттердің (кеуде, дельтоидтар, артқы бұлшықеттер) кернеуін тудыруы мүмкін. Иық сияқты жақын буындардың созылуы да қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін.

Диагностика: Физикалық тексеру және науқастың тарихы әдетте созылулар мен созылуларды диагностикалау үшін жеткілікті. Диагнозды растау және басқа себептерді болдырмау үшін МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеуді қолдануға болады.

Емдеу: Демалу, мұз, қысу және жарақат аймағын көтеру бастапқы емдеу болып табылады. Кейбір ауыр жағдайларда физиотерапия, ауырсынуды емдеу және тіпті хирургия қажет болады.

2. Жүйкеге байланысты жағдайлар

Нервтерге әсер ететін жағдайлар қолтықта өткір ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Интеркостобрахиялық невралгия (intercostobrachial neuralgia): Бұл жағдай қолтық астынан өтетін қабырға аралық нервтің зақымдануынан немесе тітіркенуінен туындайды.

Диагностика: Бұл жағдайды диагностикалау үшін жүйке өткізгіштік сынақтарын, электромиографияны (ЭМГ) және бейнелеуді зерттеуді қолдануға болады.

Емдеу: емдеу жүйке блоктарын, физиотерапияны және жүйке ауруын бақылауға көмектесетін антиконвульсанттар мен антидепрессанттар сияқты дәрілерді қамтиды.

3. Инфекциялар немесе қабынулар

Қолтықтағы инфекциялар немесе қабынулар өткір ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Hidradenitis Suppurativa (Hidradenitis Suppurativa): Бұл тері астындағы бұршақ өлшемінен мәрмәрге дейінгі кесектерді тудыратын созылмалы ауру; бұл түйіршіктер ауыруы мүмкін.

Диагностика: Дерматолог әдетте теріге қарап, бұл жағдайды анықтай алады.

Емдеу: емдеу антибиотиктерді, қабынуға қарсы препараттарды, кортикостероидтарды немесе гормоналды терапияны қамтиды. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

4. Жүрек жағдайы

Сол жақ қолтық астындағы өткір ауырсыну кейде жүрекке қатысты мәселенің белгісі болуы мүмкін.

Ангина: жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткіліксіздігі, көбінесе артериялардың бітелуіне байланысты, сол қолға және сол қолтыққа таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Диагностика: Электрокардиограмма (ЭКГ), жүрек ферменттеріне қан анализі, стресс-тесттер және коронарлық ангиография диагностикалық құрал болып табылады.

Емдеу: Емдеу әдістері дәрі-дәрмектерден (аспирин, нитроглицерин) ангиопластика немесе айналмалы хирургия сияқты процедураларға дейін.

Эпидемиология және таралу

Сол жақ қолтық астындағы ауырсыну – бұл жалпы симптом, оның таралуы негізгі себепке байланысты.

Тірек-қимыл аппаратының аурулары, мысалы, созылу және созылу жиі кездеседі. Ұлттық денсаулық сақтау сауалнамасы АҚШ-та шамамен 25 миллион ересек адамның ай сайын 24 сағаттан ұзаққа созылатын ауырсынуы бар екенін хабарлады.

Жүрек ауруларына қатысты Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) жыл сайын шамамен 805 000 американдық инфаркттан зардап шегеді, бұл кейде сол жақ қолтық астындағы ауырсыну ретінде көрінуі мүмкін.

Американдық дерматология академиясының журналына сәйкес, гидраденит суппуративі сирек кездеседі, бірақ әлі де маңызды, дүние жүзіндегі халықтың шамамен 1-4% әсер етеді.

Соңғы медициналық зерттеулер

Сол жақ қолтық астындағы ауырсынудың себептері мен емі бойынша үлкен зерттеулер жүргізілуде. Мысалы, 2022 жылғы «Нервальды трансмиссия журналында» зерттеу интеркостобрахиальды невралгияны емдеудің әртүрлі әдістерінің тиімділігін зерттеп, жүйке блоктарын және физиотерапияны қолданудың перспективалы нәтижелерін көрсетті.

«Еуропалық жүрек журналындағы» 2023 жылғы зерттеу AI алгоритмдері қолтық астындағы аздап ыңғайсыздық сияқты нәзік белгілерге негізделген инфаркт қаупін дәл болжай алатынын көрсетті, бұл диагностиканың болашақтағы ықтимал бағытын көрсетеді.