Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы – бұл қатерлі ісік емдеуден кейін және оны анықтау мүмкін болмаған уақыттан кейін қайта оралуы. Сүт безінің қатерлі ісігі бар кез келген адам қайталану қаупіне ұшырауы мүмкін. Бұл алғашқы бірнеше жылда болуы мүмкін, бірақ көп жылдардан кейін де болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы бар адамдардың көпшілігі ешқашан қайталанбайды. Бірақ тәуекел сіздің денсаулық сақтауыңыздың маңызды бөлігі ретінде кейінгі скринингтерді жасауға тұрарлық.
Бұл мақалада біз қайталанудың кейбір белгілерін, емдеудің бастапқы емнен қалай ерекшеленетінін және сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы туралы сізде болуы мүмкін басқа сұрақтарға жауаптарды қарастырамыз.
Сүт безі обырының қайталануының белгілері мен белгілері қандай?
Қайталанудың белгілері мен симптомдары сүт безі қатерлі ісігінің қай жерде қайтып келгеніне байланысты. Бастапқыда сізде айқын белгілер болмауы мүмкін. Кейде қайталану әдеттегі бақылау сканерлеу немесе қан тапсыру арқылы анықталады.
Жергілікті қайталану
Жергілікті қайталану – бұл ісік бастапқы диагноз сияқты жалпы аймаққа қайта оралғанда. Бұл сүт безі тіндері немесе күзетші лимфа түйіндері (кеудеге ең жақын) болуы мүмкін. Аймақтық қайталану – бұл қатерлі ісік бастапқы диагнозмен бірдей жаққа қайта оралғанда, лимфа түйіндері:
- қолтық
- мықын сүйегі
- мойын
- төс сүйегінің астында
Дәрігерлер жергілікті немесе аймақтық қайталануды сипаттау үшін «жергілікті» терминін қолдана алады. Жергілікті немесе аймақтық қайталанудың белгілері мен симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жаңа түйін, түйір немесе қалыңдау
- төңкерілген емізік
- кеуде мөлшерін, пішінін немесе тері құрылымын өзгерту
- кеуде қуысының, қолтық астының немесе мықын сүйегінің айналасының ісінуі
- қызару немесе бөртпе теріде немесе емізік айналасында
- емізіктен қан немесе басқа әдеттен тыс ағу
- қолдың немесе қолдың ісінуі
Дистанциялық қайталану
Алыстағы қайталану – сүт безі қатерлі ісігінің өкпе, сүйек, ми немесе бауыр сияқты алыс жерде қайталануы. Бұл сондай-ақ метастатикалық немесе 4 сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі деп аталады.
Сүт безінің қатерлі ісігі қарсы сүт безінде қайталануы мүмкін, бірақ бұл жаңа қатерлі ісік болуы мүмкін. Алайда, егер ісік бастапқы ісік сияқты гистологиясы, патологиясы және жасушалық түрі болса, бұл қайталану болып саналады.
Алыстағы қайталанудың белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- түсініксіз шаршау
- қатты бас аурулары
- сүйек ауруы
- құрғақ жөтел
- ұйқышылдық, әлсіздік
- тыныс жетіспеушілігі
- көру проблемалары
- тәбеттің болмауы
- жүрек айнуы
- түсініксіз салмақ жоғалту
- теңгерім мәселелері
- шатасу
- құрысулар
Неліктен қайталанулар болады және оларды не тудыруы мүмкін?
Кейде рак клеткалары емделуден аман қалады. Бұл жасушалар жаңа ісік қалыптастыру үшін жеткілікті түрде көбеюі мүмкін. Егер олар қан ағымына немесе лимфа жүйесіне жете алса, олар алыс органдар мен тіндерге таралуы мүмкін.
Көптеген факторлар бар, сондықтан адамның қайталануының нақты себебін анықтау мүмкін емес. Қайталанулардың көпшілігі біріншісінде болатынын білеміз
Қайталану мүмкіндігіне әсер ететін негізгі факторлар:
- ісік мөлшері
- ісік дәрежесі, бұл ісік қаншалықты агрессивті екенін көрсетеді
- гормондық рецепторлардың күйі
-
HER2 күйі
-
бастапқы диагноздағы кезең
- лимфа тамырларының немесе қан тамырларының зақымдануы
Төмендегі кесте жоғарыда аталған факторларға сәйкес қайталану қаупінің қалай бөлінетінін көрсетеді.
| Төмен қайталану қаупі | Орташа қайталану қаупі | Қайталану қаупі жоғары | |
|---|---|---|---|
| Біріншілік ісік мөлшері | 1 см-ден аз | 5 см-ге дейін | 5 см-ден үлкен |
| Ісік дәрежесі | 1 | 1 немесе 2 | 3 |
| Гормондық рецепторлардың күйі | гормондық рецепторлар оң | гормондық рецепторлар оң | гормон-рецептор-теріс және HER2-теріс, сонымен қатар үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі ретінде белгілі |
| Лимфа түйіндерінің тартылуы | жоқ | 1-3 лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісік | 4 немесе одан да көп лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісік |
| Лимфа тамырларының немесе қан тамырларының зақымдануы | жоқ | жоқ | лимфа тамырларындағы немесе қан тамырларындағы қатерлі ісік |
| HER2 байытылған | теріс | теріс | оң |
| Басқа факторлар | — | — | кеуде бұлшықеттеріндегі немесе сүт безінің терісіндегі қатерлі ісік немесе сүт безінің қабыну ісігі |
Сүт безі қатерлі ісігі қайта оралғаннан кейін қалай емделеді?
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын емдеу үшін сізге кешенді терапия қажет болуы мүмкін. Емдеу көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- сүт безі қатерлі ісігінің түрі
- қаншалықты және қайда тарады
- бұрынғы емдеулеріңіз
Хирургия
Егер сіз бұрын сүт безін сақтау операциясын жасасаңыз, әйтпесе люмпэктомия деп аталады, келесі қадам мастэктомия болуы мүмкін. Егер сізде мастэктомия болса, жаңадан зардап шеккен аймақты, соның ішінде лимфа түйіндерін алып тастауға болады.
Егер сүт безі қатерлі ісігі алыс жерде қайталанса, емдеу әдістері ісіктердің орналасуына, өлшеміне және санына байланысты болады.
Сәулелік терапия
Зардап шеккен аймаққа радиациялық терапия әдетте операциядан кейін жүргізіледі. Бұл қалған рак клеткаларын жоюға көмектеседі. Сәулелік терапия сонымен қатар хирургиялық жолмен жойылмайтын ісіктерді азайтуға көмектеседі.
Бірақ бір аймақта радиацияның қайталануы мүмкін емес. Сонымен, бұл сізге қолайлы ма, жоқ па, қайталану аймағына және бұрын сәулелік терапия болғаныңызға байланысты.
Химиотерапия
Химиотерапия рак клеткаларын денеде қай жерде болса да өлтіру үшін қолданылады. Ол ісіктерді кішірейтеді, жаңа ісіктердің пайда болуына жол бермейді және аурудың дамуын бәсеңдетеді.
Сүт безі қатерлі ісігін емдеуге болатын көптеген химиотерапиялық препараттар бар. Егер сіз бұрын химиотерапиядан өткен болсаңыз, қайталануды емдеу үшін сізге басқа дәрі немесе препараттардың комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Гормондық және мақсатты терапия
Гормондық терапия ісік гормондық рецепторларға оң болған кезде қолданылады. Егер сіз бұрыннан гормондық терапияны қабылдап жүрсеңіз, сізге басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің бірнеше мақсатты терапиясы бар.
Клиникалық сынақтар
Қайталанатын және метастаздық сүт безінің қатерлі ісігі емдеуге төзімді болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар – бұл басқа еш жерде жоқ жаңа емдеу әдістерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін сынайтын зерттеулер. Егер сізді қызықтыратын болса, онколог сізге қолайлы болуы мүмкін клиникалық сынақтарды табуға көмектеседі.
Қолдау күтімі
Сүт безі қатерлі ісігі дененің алыс бөліктеріне таралса, емдеудің мақсаты аурудың дамуын бәсеңдету және симптомдарды жеңілдету болып табылады. Паллиативтік көмек мыналарды қамтуы мүмкін:
- сәулелік терапия
- химиотерапия
- ауырсынуды басқару
- психологиялық және рухани қолдау көрсету
Сіз сондай-ақ қосымша емдеу әдістерін пайдалана аласыз, мысалы:
- массаж
- акупунктура
- медитация
- йога
- тай чи
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының алдын ала аласыз ба?
Сүт безі қатерлі ісігімен ауырған әрбір адамда қайталану қаупі бар. Көптеген факторлар сіздің бақылауыңыздан тыс болса да, қайталану мүмкіндігін төмендетуге көмектесетін бірнеше қадамдар бар, соның ішінде:
-
Салмақты басқару. Кейбір
зерттеу семіздік сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін болжайды. - Салауатты диета. Көкөністер мен жемістерге, дәнді дақылдарға және майсыз ақуызға бай диетаны ұстаныңыз. Қызыл және өңделген ет, қант пен алкогольді шектеңіз. Диеталық қоспаларды дәрігермен талқылаңыз.
- Адекватты жаттығу. Жалпы денсаулықты сақтау үшін аптасына 5 күн кем дегенде 30 минут жаттығулар жасаңыз.
- Дәрі-дәрмектің сақталуы. Егер сізде жанама әсерлер болса, түзетулер енгізу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
- Симптомдарды білу. Денеңіздегі өзгерістерді, мысалы, жаңа кесектерді немесе қатерлі ісіктің басқа белгілерін біліңіз.
- Дұрыс қадағалау. Ұсынылған скринингтік сынақтарды орындаңыз. Дәрігеріңізбен үнемі байланыста болыңыз және кез келген жаңа симптомдар туралы хабарлаңыз, тіпті олар ауыр болып көрінбесе де.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы бар адамның болжамы қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің жалпы өмір сүру деңгейі әдетте бастапқы диагноз кезінде ісік сатысына негізделген.
Жергілікті және аймақтық қайталануды емдеу көбінесе сәтті болады. Дегенмен, алыстағы метастаздардың даму қаупі әлі де бар. Айнымалылар өте көп болғандықтан, жалпы болжам жасау қиын. Сіздің онкологыңыз сіздің нақты жағдайыңыздан не күтетінін нақтырақ түсіндіре алады.
Метастатикалық сүт безі обырын емдеуге және ремиссияға өтуге болады, бірақ оны емдеуге болмайды.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы – емді аяқтағаннан кейін және қатерлі ісік анықталмаған уақыттан кейін сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы. Қайталану қаупі алғашқы бірнеше жылда ең жоғары. Уақыт өте келе ол төмендейді, бірақ қайталануы көптеген жылдар өткеннен кейін де болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын сәтті емдеуге болады. Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі емделмейтін болып саналмайды, бірақ оны бақылауға және басқаруға болады.
