Томми Джон хирургиясы (UCL қалпына келтіру) және қалпына келтіру

Томми Джон операциясы дегеніміз не?

Симптомдары қандай?

Шынжыр байламы үзілгенде, сіз шынымен «поп» естисіз. Осыдан кейін сіз бұл қолды емдегенге дейін лақтыра алмайсыз немесе көп нәрсені жасай алмайсыз. Ішкі шынтағыңыз байламды үзгенге дейін ауыруы мүмкін. Ауырсыну байламның өзіне жүктелген кернеуге байланысты.

Шынтақ сүйегі байламының жыртылуының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• шынтақтың ішкі бөлігінің және жоғарғы білектің ісінуі
• жарақат орнында пайда болатын көгеру
• шынтақ қаттылығы және қолыңызды толық түзете алмау
• қолдың және кішкентай саусақтың және сақиналы саусақтың шаншуы
• әлсіз қолды ұстау

Жалпы себептер

Қайталанатын лақтыру қозғалыстарының кернеуі шынтақ байламындағы талшықтардың созылуына және тозуына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе кішкентай бұлшықеттердің жыртылуы (микрокөзгелер деп аталады) дамуы мүмкін. Ақырында, бұл кішкентай жарақаттар өз әсерін тигізеді және байламы үзіледі.

10 мен 18 жас аралығындағы балалар UCL жарақаттарын көбірек сезінеді. Жас спортшылар көбірек ойындарда және ұзақ маусымдарда жарысатындықтан, бұл жағдай жиі кездеседі. Олардың тәуекелі анағұрлым маңыздырақ, өйткені олардың шынтағы ашық өсу тақтасы бар. Ол медиальді эпикондилярлық физ деп аталады, сонымен қатар кішкентай лига шынтақ деп те аталады.

Кейде қолды созып құлау шынтақты жарақаттап, UCL жыртылуына әкелуі мүмкін.

Операция кезінде не болады

Томми Джон операциясын жоспарламас бұрын дәрігер демалуды және кейбір оңалту жаттығуларын ұсынуы мүмкін. Бұл жаттығулар дене қалпын, күшін және лақтыру әдістерін жақсартады. Ауырсыну үшін қабынуға қарсы препараттар да ұсынылуы мүмкін.

Операция қажет болса, дәрігер оны артроскопиялық жолмен жасай алады. Артроскоп – бұл шағын талшықты-оптикалық теледидар камерасымен жабдықталған арнайы құрал. Ол шынтақ ішіне кішкене тілік арқылы енгізіледі. Камера кескіндерді компьютер экранына жібереді, бұл дәрігерге буынның ішкі жағын және жұмсақ тіндерді (соның ішінде байламдарды) көруге мүмкіндік береді. Артроскопиялық хирургия кезінде дәрігер кез келген тозған немесе өрескел жиектерді тегістей алады және кез келген өлі немесе жараланған тіндерді алып тастай алады.

Томми Джон процедурасы ашық кесуді қажет етеді. Бұл байлам сүйектен тартылған жағдайда қажет. Бар, бірақ зақымдалған UCL жөндеудің орнына оны ауыстыру үшін дененің басқа жерінен алынған сіңір қолданылады. Ауыстыру сіңірі иық сүйегі мен шынтақ сүйегіне бұрғыланған тесіктер арқылы сүйектерге бекітіледі. Сіңір тесіктер арқылы бұралып, тігістер немесе бұрандалармен бекітіледі. Ауыстырылатын сіңір әдетте сіңірден, білектен және табаннан (бас саусақтың созылатын сіңірінен) келеді.

Қалпына келтіру хронологиясы

Бейсбол құмырасы жоғары формаға оралғанға дейін бір жыл немесе одан да көп оңалтуды қажет етуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, Томми Джонға операция жасалған 179 Бейсбол Лигасының құмыраларын зерттеуде 148 операциядан кейін қайтадан жоғарғы лигаларда алаңға орала алды. Тағы 26-сы төменгі лига деңгейінде алаңға орала алды.

Томми Джон операциясынан кейін қалпына келтіруді үш кезеңге бөлуге болады. Әрбір кезеңнің ұзақтығы операцияның жеке және сипатына байланысты. Шынтақ буынының жыртылуынан гөрі көбірек зақымдалған болса, қалпына келтіру ұзаққа созылуы мүмкін. Реабилитацияның үш кезеңіне мыналар жатады:

• 1-кезең. Операциядан кейін қолыңыз брекетке салынады. Бұл тірек қолыңызды 60-90 градус бұрышта тұрақтандырады. Сіз әлі де бицепс, иық және қол үшін жаттығулар жасай аласыз. Бұл жаттығулар бұлшықеттеріңізді атрофиядан сақтау үшін маңызды.
• 2-кезең. Операциядан кейін шамамен екі аптадан кейін сізге шынтақ буыныңызды жылжытуға рұқсат беріледі. Осы кездегі физиотерапияның мақсаты қозғалыс ауқымын жақсарту болып табылады. Қолданбаған кезде қолыңыз әлі де қандай да бір брекетте болады. Брекетте буынды жаттықтыру кезінде шынтағыңызды тұрақты ұстау үшін ілмектер болуы мүмкін. Сондай-ақ шынтағыңыз сауығып жатқан кезде қолыңызды итарқаға қоюға болады.
• 3-кезең. Бір ай немесе одан да көп уақыттан кейін сіздің шынтағыңыз брекеттен шығуы мүмкін және сіз қолыңызды толығымен созуыңыз керек. Бірнеше айдың ішінде сіз шынтағыңыздың толық қозғалысын қалпына келтіруіңіз керек. Бұл кезеңдегі физиотерапия икемділік пен күшейтетін жаттығуларды қамтиды.

Тәуекелдер мен асқынулар

Томми Джон хирургиясы, басқа операциялар сияқты, анестезияға байланысты инфекция немесе асқыну қаупі бар. Сондай-ақ, шынтақтағы қан тамырларының немесе нервтердің зақымдалу қаупі аз. Операция нәтижесінде шынтақ нерві тітіркенсе, оны шынтақтың басқа бөлігіне ауыстыруға болады.

Басқа асқынулар сіңірді ауыстыруға қатысты. Шынтақ буынындағы сүйектерге бекітілген жаңа сіңір созылып, жыртылуы мүмкін, бұл екінші операцияны қажет етеді. Сирек жағдайларда ауыстыру сіңірі алынған дене бөлігінде асқынулар дамиды. Оларды әдетте дәрі-дәрмекпен тиімді емдеуге болады.

Қалпына келтіру кезінде асқынулардың немесе сәтсіздіктердің белгілеріне немесе сіздің шынтағыңыз спорттың ауыртпалығына дайын емес екенін көрсететін белгілерге назар аудару өте маңызды. Дәрігеріңізбен және жаттықтырушыларыңызбен операциядан кейін нені ескеру керектігі туралы сөйлесіңіз.

Хирургиялық тыртық

Әдеттегі Томми Джон операциясы шынтақтың ішкі жағында шамамен 4 дюймдік кесуді қажет етеді. Шынтақ бүгілген кезде «С» әрпін құрайтын тыртық біршама жоғалады. Бірақ бұл әрқашан сіздің операцияңыздың көрінетін еске салғышы болады және сау қалпына келуге үміттенеміз.

Болжам қандай?

Томми Джон хирургиясы спортшының мансабын ұзарта алады, егер олар денсаулық сақтау провайдерлерінің кеңестерін орындаса. Физиотерапияны аяқтау – қалпына келтіру кезінде шыдамдылық сияқты маңызды. Қалпына келтіру процесін асықпау мүмкін емес екенін қабылдасаңыз, жоғары жетістікке жеткен спортшының атымен аталған операцияның арқасында сіз қайтадан жұмысқа кірісіп, жоғары деңгейде өнер көрсете аласыз.