Тұрақты стенокардия

Тұрақты стенокардияға не себеп болады?

Тұрақты стенокардия жүрек бұлшықеті дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегіні алмаса пайда болады. Жаттығу кезінде немесе эмоционалды стрессте жүрегіңіз қатты жұмыс істейді.

Артериялардың тарылуы (атеросклероз) сияқты кейбір факторлар жүрегіңізге оттегінің көп түсуіне кедергі келтіруі мүмкін. Артерия қабырғаларында тақта (май, холестерин, кальций және басқа заттардан тұратын зат) жиналған кезде сіздің артериялар тар және қатаң болуы мүмкін. Қан ұйығыштары сіздің тамырларыңызды бітеп, жүрекке оттегіне бай қан ағымын төмендетуі мүмкін.

Тұрақты стенокардияның белгілері қандай?

Тұрақты стенокардия кезінде пайда болатын ауырсыну сезімі кеуде ортасындағы қысым немесе толу ретінде сипатталады. Ауырсыну кеудеңізді қысып тұрған ауру сияқты немесе кеудеңізде жатқан ауыр салмақ сияқты болуы мүмкін. Бұл ауырсыну кеудеден мойынға, қолдар мен иықтарға таралуы мүмкін.

Тұрақты стенокардия эпизодында сіз сондай жағдайларға тап болуыңыз мүмкін:

• ентігу
• жүрек айнуы
• шаршау
• бас айналу
• қатты тершеңдік
• мазасыздық

Тұрақты стенокардия әдетте физикалық күш салғаннан кейін пайда болады. Симптомдар уақытша болып келеді, көп жағдайда 15 минутқа дейін созылады. Бұл тұрақсыз стенокардиядан ерекшеленеді, онда ауырсыну үздіксіз және одан да күшті болуы мүмкін.

Тәуліктің кез келген уақытында тұрақты стенокардия ұстамасы болуы мүмкін. Дегенмен, сіз таңертең симптомдарды сезінуіңіз мүмкін.

Тұрақты стенокардия үшін қандай қауіп факторлары бар?

Тұрақты стенокардия үшін қауіпті факторларға мыналар жатады:

• артық салмақ болу
• анамнезінде жүрек ауруының болуы
• жоғары холестерин немесе жоғары қан қысымы бар
• қант диабеті бар
• темекі шегу
• жаттығу жасамау

Үлкен тамақтану, күшті физикалық жаттығулар және өте ыстық немесе суық ауа райы кейбір жағдайларда тұрақты стенокардияны тудыруы мүмкін.

Тұрақты стенокардия қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізден ауру тарихын сұрайды және тұрақты стенокардияны анықтау үшін тест тапсырады. Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

• электрокардиограмма: жүректегі электрлік белсенділікті өлшейді және жүрек ырғағын бағалайды

• ангиография: дәрігерге сіздің қан тамырларыңызды көруге және жүрегіңізге қан ағымын өлшеуге мүмкіндік беретін рентген түрі

Бұл зерттеулер сіздің жүрегіңіздің дұрыс жұмыс жасайтынын және артериялардың бітелгенін анықтай алады.

Сізге стресс -тест тапсыру қажет болуы мүмкін. Стресс -тест кезінде дәрігер жаттығулар кезінде жүрек ырғағы мен тыныс алуды бақылайды. Тесттің бұл түрі физикалық белсенділіктің сіздің белгілеріңізді тудыратынын анықтай алады.

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігер холестерин мен С-реактивті ақуыздың (CRP) деңгейін өлшеу үшін қан анализін жүргізуі мүмкін. CRP жоғары деңгейі жүрек ауруының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Тұрақты стенокардия қалай емделеді?

Тұрақты стенокардияны емдеу өмір салтын өзгертуді, дәрі -дәрмектерді және хирургияны қамтиды. Сіз әдетте ауырсынудың қашан болатынын болжай аласыз, сондықтан физикалық жүктемені азайту кеудедегі ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Сіздің өмір салтыңызды қауіпсіз түрде қалай өзгерту керектігін анықтау үшін жаттығулар мен диетаны дәрігермен талқылаңыз.

Өмір салты

Белгілі бір өмір салтын түзету болашақ стенокардия эпизодтарының алдын алуға көмектеседі. Бұл өзгерістерге жүйелі түрде жаттығулар мен дәнді дақылдар, жемістер мен көкөністердің дұрыс тамақтануы кіруі мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауыңыз керек.

Бұл әдеттер қант диабеті, жоғары холестерин және жоғары қан қысымы сияқты созылмалы (ұзақ мерзімді) аурулардың даму қаупін төмендетуі мүмкін. Бұл жағдайлар тұрақты стенокардияға әсер етуі мүмкін және ақырында жүрек ауруларына әкелуі мүмкін.

Дәрі -дәрмек

Нитроглицерин деп аталатын дәрі тұрақты стенокардиямен байланысты ауырсынуды тиімді түрде жояды. Дәрігер сізге стенокардия эпизодында нитроглицеринді қанша мөлшерде қолдану керектігін айтады.

Қан қысымының жоғарылауы, холестериннің жоғарылауы немесе қант диабеті сияқты тұрақты стенокардияға ықпал ететін негізгі жағдайларды басқару үшін сізге басқа дәрі -дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер сізде осы жағдайлардың біреуі болса, дәрігерге айтыңыз. Сіздің дәрігер қан қысымын, холестерин мен глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектесетін кейбір дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Бұл стенокардияның көбірек эпизодтарын бастан кешіру қаупін азайтады.

Дәрігер сізге стенокардияның тұрақты факторы болып табылатын қан ұйығышын болдырмайтын қанды жұқаратын дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Хирургия

Тұрақты стенокардияны емдеу үшін ангиопластика деп аталатын аз инвазивті процедура жиі қолданылады. Бұл процедура кезінде хирург сіздің артерияңыздың ішіне кішкентай шар қояды. Артерияны кеңейту үшін әуе үрленеді, содан кейін стент(ұсақ сым торлы катушка) салынған. Өткізу жолын ашық ұстау үшін стент сіздің артерияға тұрақты түрде орналастырылады.

Кеудедегі ауырсынуды болдырмау үшін бітелген артерияларды хирургиялық жолмен жөндеу қажет болуы мүмкін. Коронарлық артерияны айналып қалу үшін ашық жүрекке операция жасалуы мүмкін. Бұл жүректің ишемиялық ауруы бар адамдарға қажет болуы мүмкін.

Тұрақты стенокардиямен ауыратындардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Тұрақты стенокардиямен ауыратындардың болжамы әдетте жақсы. Жағдай көбінесе дәрі -дәрмектермен жақсарады. Белгілі бір өмір салтын өзгерту сіздің белгілеріңізді нашарлатпауы мүмкін. Бұл мыналарды қамтиды:

• салауатты салмақты сақтау
• үнемі жаттығулар жасау
• темекі шегуден бас тарту
• теңдестірілген тамақтану

Егер сіз салауатты өмір салтына ауыса алмасаңыз, кеуде ауруымен күресуді жалғастыра аласыз. Сізде жүрек ауруының басқа түрлерінің қаупі жоғары болуы мүмкін. Тұрақты стенокардияның мүмкін болатын асқынуларына инфаркт, жүрек ырғағының бұзылуынан болатын кенеттен өлім және тұрақсыз стенокардия жатады. Тұрақты стенокардия емделмеген жағдайда бұл асқынулар дамуы мүмкін.

Тұрақты стенокардия белгілері пайда болған кезде дәрігерге хабарласу маңызды.