Шизофрения мен дофаминнің арасындағы байланыс қандай?

Дофамин дегеніміз не?

Допамин – нейротрансмиттерлердің бір түрі. Нейротрансмиттерлер – жүйке жасушаларының бір-бірімен байланысуына көмектесетін мидың химиялық хабаршылары.

Әртүрлі нейротрансмиттерлер жүйке жасушаларындағы әртүрлі рецепторларға бекітіледі (байланады). Нейротрансмиттер жүйке жасушасының оң жақ рецепторымен байланысқан кезде, ол сол жасушаны белгілі бір әрекетті орындауға шақырады. Оны құлыптағы кілт сияқты елестетіп көріңіз.

Әртүрлі нейротрансмиттерлер денедегі көптеген физикалық және психологиялық процестермен байланысты. Мысалы, дофамин келесідей нәрселерге қатысады:

• ынталандыру және марапаттау
• қозғалыс
• көңіл-күй
• зейін, оқу және есте сақтау
• ұйықтау және армандау

Нейротрансмиттерлер нейрондық жолдар бойынша қозғалады, бұл негізінен мидың әртүрлі бөліктерінің бір-бірімен сөйлесуге көмектесетін жүйке жасушаларының (нейрондардың) ұзын тізбегі.

Шизофрения белгілерімен байланысты болып көрінетін кейбір жолдар анықталды. Бұл жолдар дофаминді негізгі хабаршы ретінде пайдаланады және мезолимбиялық жолды және мезокортикалық жолды қамтиды.

Бұл жолдардың әртүрлі шизофрения белгілеріндегі рөлін сәл кейінірек талқылаймыз.

Шизофренияның допаминдік гипотезасы қандай?

Шизофренияның допаминдік гипотезасы бұрыннан бар. Шын мәнінде, бұл бірінші рет ұсынылды 1960 жылдары.

Осы уақыт ішінде дәрігерлер дофамин белсенділігін төмендететін хлорпромазин деп аталатын антипсихотикалық препараттың шизофрения белгілерінің кейбір түрлерін тиімді емдегенін байқады.

Осы бақылаудың арқасында дәрігерлер мен зерттеушілер мидағы дофамин деңгейінің жоғарылауы шизофренияның кейбір белгілеріне ықпал етті деген теория жасады. Бірақ бұл бұдан сәл күрделірек.

Допаминнің жоғары деңгейі шизофренияны тудырады ма?

Допаминнің жоғары деңгейі шизофрения белгілерін тудырмайды. Шизофрениядағы допаминнің рөлі бұдан күрделірек және белгілі бір дофамин белсенділігін қамтиды.

Уақыт өте келе зерттеушілер бар айғақтарды анықтады бұл шизофренияның бастапқы допаминдік гипотезасына сәйкес келмейді. Мысалы, олар шизофрениямен ауыратын кейбір адамдарда бар екенін анықтады дофаминнің типтік деңгейі олардың ми-жұлын сұйықтығында жоғары деңгейге қарағанда.

Әрі қарай, зерттеушілер тапты дофаминнің әсерін бөгемейтін басқа антипсихотикалық препараттар әлі де шизофрения белгілерін емдей алады.

Кейбір шизофрения белгілері мидың кейбір аймақтарында дофамин белсенділігі жоғары, ал басқаларында белсенділік төмен болған кезде туындауы мүмкін.

Басқа нейротрансмиттерлер және шизофрения

Дәрігерлер және зерттеушілер анықтады Дофамин шизофренияға қатысатын жалғыз нейротрансмиттер емес. Мидағы басқа нейротрансмиттерлер де белгілі бір жолмен қатысуы мүмкін.

Бұған мысал ретінде глутаматты келтіруге болады. Бұл нейротрансмиттер оқу, есте сақтау және көңіл-күй сияқты нәрселер үшін маңызды. Глутамат мидың шизофренияда маңызды болуы мүмкін бірнеше аймақтарын байланыстыратын жол бойымен жүреді.

Глутамат алғаш рет радарға қашан келді табылды NMDA рецепторы деп аталатын глутамат рецепторларының белгілі бір түрін тежеу ​​шизофренияға ұқсас белгілерге әкелді.

Шизофренияға қатысы болуы мүмкін басқа нейротрансмиттерлерге гамма-аминобутир қышқылы (GABA) және серотонин жатады.

Дофамин шизофрения белгілерін қалай тудырады?

Дәрігерлер әлі күнге дейін дофаминнің шизофрения белгілеріне қалай қатысы барын нақты білмейді, бірақ теориялар бар. Аберранттылық шизофрения мен дофаминге байланысты тағы бір теория.

Бірақ, ең алдымен, айқындық дегеніміз не?

Жалпы айтқанда, көзге көрінетіндік сіздің миыңыздың бір нәрсеге мән беретіндігі. Мысалы, сіз көшені кесіп өтіп бара жатқанда, сіздің ойыңызда көліктер болады.

Зерттеушілер зерттеп жатыр мезолимбиялық жолдағы дофамин деңгейінің жоғарылауы көзге көрінетін проблемаларға әкелуі мүмкін бе?

Айқындық бұзылған кезде, көшеден өтіп бара жатқан біреу көліктерге аз көңіл бөлуі мүмкін, өйткені олардың миы оларға жоғарыда ұшатын құстарға назар аудару маңыздырақ екенін айтады.

Бұл теория психоздың кейбір елеулі белгілерін түсіндіруге көмектеседі.

Төменде біз шизофрения белгілерінің үш санатын зерттеп, дофаминнің қатысу мүмкіндігін талқылаймыз.

Оң белгілер

Дофамин шизофренияның оң белгілерімен тығыз байланысты. Оң белгілерге мыналар жатады:

• Галлюцинациялар. Бұл іс жүзінде жоқ нәрселерді қабылдауды қамтиды. Дауысты есту – ең көп таралған мысал.
• Алдану. Бұл шындыққа жанаспайтын және басқа адамдарға қисынды болып көрінбейтін сенімді сенімдер.
• Ерекше сөйлеу үлгілері. Бұған бірдеңе туралы сөйлесудің ортасында кенеттен тоқтап қалу, тақырыптан тақырыпқа жылдам өту немесе сөздерді құрастыру сияқты нәрселер кіруі мүмкін.
• Атиптік дене қозғалысы. Бұл бір қозғалысты қайта-қайта қайталау сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
• Ойлаудың бұзылуы. Бұл шатасуға және әдеттен тыс мінез-құлыққа әкелуі мүмкін ретсіз ойлау тәсілі.

Бұрын біз айтқан антипсихотикалық препараттар есіңізде ме?

Олар нақты допаминдік рецепторларды блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл рецепторларды блоктау шизофренияның оң белгілерін азайтады, бірақ басқа белгілерге аз әсер етеді.

Оң белгілер пайда болды дофамин белсенділігінің артуына байланысты мезолимбиялық жолда. Бұл мидағы допаминмен байланысты негізгі жолдардың бірі.

Теріс және когнитивтік белгілер

Шизофренияның жағымсыз белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• күнделікті істерге апатия немесе қызығушылықсыздық
• шектеулі эмоциялық экспрессия
• әлеуметтік қарым-қатынастан аулақ болу
• жоспарлауда немесе жоспарларды орындауда қиындықтар
• төмен энергия деңгейлері

Шизофрениямен ауыратын адамдарда когнитивті белгілер болуы мүмкін, олар келесі мәселелермен байланысты болуы мүмкін:

• оқу және есте сақтау
• шоғырлану
• назар аудару
• шешім қабылдау

Допамин белсенділігінің төмендеуі мидың кейбір аймақтарында шизофренияның жағымсыз және когнитивті белгілеріне әкелуі мүмкін. Бұл әсер ететін жолды мезокортикалық жол деп атайды.

Мезокортикалық жол – мидағы допаминмен байланысты негізгі жолдардың бірі. Осы жолмен жіберілген хабарламалар префронтальды қыртысқа түседі. Бұл мидың келесі процестермен байланысты аймағы:

• шешім қабылдау
• жады
• назар аудару
• мотивация
• эмоционалды бақылау

Жоғарыда аталған процестер шизофренияның жағымсыз және когнитивтік белгілеріне көп әсер ететін процестер екенін ескеріңіз. Осылайша, осы жол бойындағы допамин белсенділігінің төмендеуі осы белгілерге ықпал етуі мүмкін.

Дофамин шизофренияны емдеуге қалай қатысады?

Дофамин шизофренияны емдеуде маңызды рөл атқарады. Антипсихотикалық препараттар дофамин белсенділігін блоктайды және шизофренияның оң белгілерін басқару үшін қолданылады.

Дегенмен, антипсихотикалық препараттарды қабылдаған адамдар жиі жанама әсерлерді сезінеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұйқышылдық
• салмақ қосу
• құрғақ ауыз
• іш қату
• ойлау немесе шоғырлану қиын
• мазасыз сезіну
• жер асты дүмпулері
• бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы (дистония)
• тұру кезінде төмен қан қысымы (ортостатикалық гипотензия)
• қант диабеті қаупінің жоғарылауы

• еріксіз қозғалыстарды тудыратын кеш дискинезия, көбінесе бет, тіл және жақ

Адамның нақты жанама әсерлері қолданылған антипсихотикалық препаратқа байланысты өзгеруі мүмкін. Көбінесе дозаны төмендету немесе басқа препаратқа ауысу жанама әсерлерді азайтуы мүмкін.

Тағы бір кемшілігі – антипсихотикалық препараттар теріс және когнитивті белгілермен дерлік көмектеспейді. Симптомдардың бұл түрлері әдетте келесі психоәлеуметтік емдеу әдістерінің бірімен немесе комбинациясы арқылы басқарылады:

• когнитивті мінез-құлық терапиясы
• отбасылық терапия
• мінез-құлық және әлеуметтік дағдыларды үйрету
• жұмыспен қамтуға қолдау көрсетілді

Қазіргі уақытта шизофренияны емдейтін дәрі жоқ, бірақ оны сәтті басқаруға болады. Бұл адамның өмір бойы емдеуді қажет ететін созылмалы (ұзақ созылатын) жағдай.

Дофамин және шизофрения бойынша ғылыми зерттеулер

Зерттеушілер зерттеуді жалғастыруда шизофрениядағы дофаминнің рөлі. Бұл шизофренияның себептерін одан әрі түсіну үшін ғана емес, сонымен қатар емдеуді жақсарту үшін де маңызды.

Қазіргі антипсихотикалық препараттар негізінен оң симптомдар үшін тиімді. Тіпті сол кезде де кейбір шизофрения жағдайлары осы препараттарға төзімді болуы мүмкін. Сонымен қатар, антипсихотикалық препараттар айтарлықтай жанама әсерлері болуы мүмкін, әсіресе олар ұзақ уақыт қолданғанда.

Допаминнің және басқа нейротрансмиттерлердің шизофренияға қалай әсер ететінін түсінуге болады зерттеушілерді дамытуға көмектеседі жаңа емдеу әдістері:

• жалпы тиімдірек
• дофаминнен басқа мақсатты нейротрансмиттерлер
• жағымсыз және когнитивті белгілерді жоюға көмектеседі
• жанама әсерлері аз болады

Мидың кейбір бөліктеріндегі дофамин белсенділігінің жоғарылауы шизофренияның оң белгілеріне ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, мидың басқа бөліктеріндегі допамин белсенділігінің төмендеуі теріс және когнитивті белгілерге әсер етуі мүмкін.

Допамин – шизофрения белгілеріне қатысатын көптеген факторлардың бірі ғана. Басқа нейротрансмиттерлер және әртүрлі физикалық, генетикалық және қоршаған орта факторлары да маңызды.

Қазіргі уақытта қолданылатын антипсихотикалық препараттар негізінен дофаминге бағытталған және шизофренияның оң белгілерін басқаруға көмектеседі, бірақ басқалары емес.