Шолу
Қарыншалық тахикардия дегеніміз не?
Қарыншалар – жүректің екі төменгі камерасы. Қан жүректің жоғарғы камераларынан (жүрекшелерден) қарыншаларға ағады, содан кейін ол өкпеге және бүкіл денеге айналу үшін қолқа арқылы қозғалады. Тахикардия – жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыдан жоғары. Қалыпты тыныштықтағы жүрек соғу жиілігі минутына 60-тан 100-ге дейін. Қарыншалық тахикардия жүректің төменгі камераларынан басталады. Қарыншалық тахикардиямен ауыратын науқастардың көпшілігінде жүрек соғу жиілігі минутына 170 немесе одан да көп.
Симптомдары мен себептері
Қарыншалық тахикардияға не себеп болады?
Жүрек соғу жиілігі жүрек бұлшықеті арқылы қозғалатын электрлік сигналдар арқылы басқарылады. Бірдеңе дұрыс болмаса және сигналдар тым жылдам жіберілсе, бұл тахикардияны тудыруы мүмкін. Қарыншалық тахикардиямен ауыратын науқастардың көпшілігінде коронарлық артерия ауруы, жоғары қан қысымы, жүректің ұлғаюы (кардиомиопатия) немесе жүрек клапанының ауруы сияқты басқа жүрек ақауы бар. Бұл жағдай жүрек соғысынан (миокард инфарктісі) немесе жүрекке операциядан кейін де дамуы мүмкін, себебі жүректе тыртық пайда болады. Қарыншалық тахикардияның басқа, жүрекке байланысты емес себептеріне кейбір дәрі-дәрмектер, электролиттердің теңгерімсіздігі (жүрек ырғағын бақылайтын минералдар), тым көп кофеин немесе алкоголь, көңіл көтеру препараттары, жаттығулар және генетикалық жолмен берілетін кейбір жағдайлар жатады. Кейде себебі белгісіз. Сондай-ақ қартайған сайын немесе отбасыңызда жүрек ырғағының бұзылыстары бар болса, қарыншалық тахикардия болуы ықтимал.
Қарыншалық тахикардияға қандай белгілер тән?
Қарыншалық тахикардия эпизоды кезінде жүректің соғуы соншалық, қан қысымы төмендейді, сондықтан жүрек дененің барлық бөлігіне жеткілікті оттегін жібере алмайды, бұл белгілерді тудырады. Қарыншалық тахикардиямен ауыратын кейбір адамдарда ешқандай белгілер байқалмаса да, ең жиі кездесетін белгілер – бас айналу, бас айналу, жүрек соғуы, ентігу немесе кеудедегі ауырсыну. Жүрек соғу жиілігі өте жоғары болғанда немесе қарыншалық тахикардия бірнеше секундтан артық сақталса, ол естен тануға, есінен тануға немесе жүректің тоқтап қалуына және өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде түсініксіз естен тану, бас айналу, бас айналу, ентігу немесе жүрек қағуы байқалса, қарыншалық тахикардия болуы мүмкін екендігін тексеру керек. Кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы және импульстің тез соғуы өлімге әкелуі мүмкін қарыншалық тахикардияның шұғыл белгілері болып табылады, сондықтан жүрек тоқтап қалу және өлім қаупін болдырмау үшін шұғыл көмекке жүгіну керек.
Диагностика және сынақтар
Қарыншалық тахикардия қалай диагноз қойылады?
- Қарыншалық тахикардия бойынша тегін нұсқаулықты жүктеп алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз сізге симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сөйлеседі. Сондай-ақ сізде қарыншалық тахикардия бар-жоғын анықтау үшін сынақ болады. Қарыншалық тахикардияны диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған сынақ электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) болып табылады. ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін жазады. Жүректің ырғағын жазу үшін кеудеге және қолдарға электродтар (кішкентай жабысқақ патчтар) қойылады және өрнек графикалық қағазға басып шығарылады. Сіздің дәрігеріңіз үйде жүрек ырғағын бақылайтын болуы мүмкін. Олай болса, сіз Холтер мониторын үйде 24 сағаттан 48 сағатқа дейін киесіз.
ЭКГ-да қалыпты жүрек ырғағы жазылған
ЭКГ-да қарыншалық тахикардия тіркелген
Дәрігер сізді электрофизиологиялық тестілеуге маманға жіберуі мүмкін. Сынақ кезінде электродтары бар катетерлер (ұзын, жіңішке түтіктер) шап аймағындағы тамырлар арқылы енгізіледі және тікелей жүрекке орналастырылады. Жүректің әртүрлі бөліктеріндегі электрлік белсенділік жазылады, осылайша сіздің дәрігер жүректің электрлік импульстарының картасын жасап, электр ақауының қай жерде басталатынын көре алады.
Басқару және емдеу
Қандай емдеу әдістері бар?
Қарыншалық тахикардияны емдеу жағдайды тудыратын кез келген ауруды емдеуді қамтиды. Бұл емдер қалыпты емес жүрек ырғағының қалпына келуін жақсартуы немесе болдырмауы мүмкін. Төтенше жағдайларда жүрек соғу жиілігін бәсеңдету үшін жүрек соғуы, электрлік дефибрилляция және IV препараттар қажет болуы мүмкін. Жедел емес емдеу әдетте радиожиілік катетердің абляциясын (RCA) немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) қамтиды.
Радиожиілік катетердің абляциясы
Радиожиілік катетер абляциясы – жүрек ырғағының бұзылуы бар науқастарды емдеуге маманданған кардиолог болып табылатын кардиолог электрофизиологы жүргізетін процедура. Процедураның бірінші бөлігінде дәрігер электрофизиологиялық әдістерді қолдана отырып, жүректің дұрыс емес ырғағы басталатын орынды анықтауға мүмкіндік береді. Екінші кезеңде дәрігер электр тогының жоғары жиілікті түрін шығаратын арнайы ұшы бар катетерді пайдаланады. Ток ырғағы бұзылған қарыншаның аймағындағы тіндердің аздаған мөлшерін жою үшін қолданылады. Бұл абляция процедурасы деп аталады.
Қарыншалық тахикардияны жою ұзақ уақыт бойы қауіпсіздік пен сәттілікке ие. Кейбір науқастар үшін абляция әдеттен тыс ырғақты толығымен емдейді және басқа емдеу қажет емес. Абляция имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторымен емдеуді де жақсарта алады.
Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы
ICD – бұл тері астына имплантацияланған құрылғы. Ол жүрек ырғағын бақылайды және бақылайды. Егер ол қарыншалық тахикардия эпизодын анықтаса, ол жүректі қалыпты ырғаққа қайтару үшін тез әрекет етеді. ICD импульстік генератордан тұрады, ол шамамен пейджердің өлшемін және импульстік генераторды жүрекке қосатын бір немесе бірнеше жетекші сымдардан тұрады. Өткізгіштер тамырлар арқылы енгізіледі және жүрекке орналастырылады. Сымдар жүректің электрлік белсенділігі туралы ақпаратты импульстік генератордағы компьютерлік микрочипке жібереді. Егер компьютер қалыпты емес жүрек соғуын анықтаса, импульстік генератор қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін электр сымдары арқылы жүрекке электр сигналын жібереді. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, ICD барлық науқастарда өмірге қауіп төндіретін қарыншалық тахикардияларды тоқтата алады.
Дәрі-дәрмектер
Жүрек соғу жиілігін бәсеңдететін дәрілер – қарыншалық тахикардиямен ауыратын науқастарды емдеудің тағы бір нұсқасы. Бұл препараттар тиімді болуы мүмкін, бірақ кейбір ауыр, ықтимал өлімге әкелетін жанама әсерлерімен байланысты және олар бұрынғыдай қолданылмайды.
Кейінгі күтім
Тұрақты келесі сапарлар үшін кездесулерді сақтау маңызды. Дәрігер сіздің жағдайыңызды көргісі келеді, сіздің еміңіздің жұмыс істеп жатқанына көз жеткізіңіз және сізде болған кез келген белгілер немесе өзгерістер туралы сөйлескісі келеді. Сондай-ақ денсаулық сақтау тобы сізге ұсынатын жүрекке пайдалы диета мен жаттығу жоспарын ұстануыңыз керек.
Ресурстар
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасы жүрек, тамыр және кеуде институты кардиологтар мен хирургтар
Аномальді жүрек ырғағын емдеу үшін дәрігерді таңдау диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты. Жүрек, қантамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімдері аритмиясы бар науқастарды емдейді:
-
Электрофизиология және кардиостимуляция бөлімі: медициналық басқару немесе электрофизиологиялық процедуралар немесе құрылғылар үшін кардиологиялық бағалау – 800.223.2273, кеңейтім 4-6697 нөмірі бойынша кардиологиялық кездесулерге тегін қоңырау шалыңыз немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
-
Кеуде және жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімі: жүрекшелердің фибрилляциясын хирургиялық емдеу үшін хирургиялық бағалау, эпикардиальды қорғасынды орналастыру, қажет болған жағдайда қорғасын мен құрылғыны имплантациялау және алып тастау. Қосымша ақпарат алу үшін бізге хабарласыңыз.
-
MyConsult онлайн екінші пікір қызметі.
Жүрек, тамыр және кеуде институтында пациенттердің белгілі бір популяциясын емдеуге арналған мамандандырылған орталықтар бар:
- Жүрекшелердің фибрилляциясы орталығы
- Қарыншалық аритмия орталығы
- Тұқым қуалайтын аритмия клиникасы
Аритмияны диагностикалауға және емдеуге маманданған сарапшылар туралы көбірек біліңіз
Жүрек ырғағы бұзылған жас пациенттер үшін:
- Балалар және туа біткен жүрек аурулары орталығының веб-сайтына кіріңіз
-
Сайделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрек, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
- Аритмияны емдеу
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
- Қарыншалық тахикардия
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар жүрек соғысының дұрыс еместігін және ең тиімді емдеу әдісін диагностикалау үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Жүрек қалай соғады
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз пациенттер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Аномальді жүрек ырғағы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Жүрек ырғағының бұзылуы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз* – Health Essentials сайтындағы ырғақ бұзылыстары және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз.
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
-
Жүрек, қантамыр және кеуде қуысы eNews* жазылыңыз
*Осы сілтемемен жаңа браузер терезесі ашылады. Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
