Шолу
Вагинальды қатерлі ісік дегеніміз не?
Қынап ісігі – әйелдерге әсер ететін сирек кездесетін ісік түрі. Қынап – жатыр мойнын (жатырдың төменгі бөлігі) вульвамен (әйелдің сыртқы жыныс мүшелері) байланыстыратын түтік тәрізді орган. Қынап жалпақ жасушалар деп аталатын жалпақ жасушалар қабатымен қапталған. Бұл жасушалар қабатын эпителий деп те атайды, өйткені оны эпителий жасушалары құрайды. Туылған кезде нәресте туылған кезде қынап арқылы өтеді, сондықтан қынап кейде туу арнасы деп те аталады.
Вагинальды қатерлі ісік кімге шалдығады?
Қынаптың қатерлі ісігі 60 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі. Жағдайлардың жартысына жуығы 70 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Аурудың тек 15% -ы 40 жастан кіші әйелдерде кездеседі.
Вагинальды қатерлі ісіктің қандай түрлері бар?
Қынаптың жасушаларының әртүрлі түрлеріне әсер ететін вагинальды қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері бар. Оларға мыналар жатады:
- Скамозды жасушалық карцинома: қынап ісігінің ең көп таралған түрі. Скамозды жасушалық карцинома барлық жағдайлардың шамамен 70% құрайды. Бұл қатерлі ісік қынапшаны жабатын жасушалардан басталып, жатыр мойнына жақын жерде пайда болады.
- Аденокарцинома: қатерлі ісіктің бұл түрі қынаптағы без жасушаларында басталады. Бұл вагинальды қатерлі ісіктің шамамен 15% құрайды, әдетте 50 жастан асқан әйелдерге әсер етеді. Мөлдір жасушалы аденокарцинома ерекшелік болып табылады, көбінесе анасының құрсағында DES әсеріне ұшыраған жас әйелдерге әсер етеді.
-
Меланома: қынап ісігінің сирек кездесетін түрі, барлық жағдайлардың шамамен 9% құрайды. Меланома әдетте қынаптың сыртқы бөлігінде пайда болады.
-
Саркома: қынап ісігінің сирек түрі, жағдайлардың шамамен 4% құрайды. Қатерлі ісіктің бұл түрі қынаптың бетінде емес, қабырғаларында басталады. Саркоманың әртүрлі түрлері бар. Рабдомиосаркома ең жиі кездеседі және көбінесе балаларда кездеседі. Лейомиосаркома 50 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Вагинальды қатерлі ісікке не себеп болады?
Адам папилломавирусы (HPV) бар әйелдер басқа әйелдерге қарағанда сирек кездесетін қатерлі ісік ауруына шалдығады. Қарапайым герпес вирусын жұқтырған әйелдерде қынап ісігінің қаупі жоғары.
Күшті қауіп факторы әйелдің 1940 және 1971 жылдар аралығында жүкті болған кезде анасы диэтилстильбестрол (DES) деп аталатын дәріні қабылдаған жағдайда. жалпы популяциядағы әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Жүктілік кезінде ДЭС қабылдаған әйелдердің әрбір 1000 қызында қатерлі ісіктің осы түрінің шамамен бір жағдайы кездеседі.
Тағы бір қауіп факторы – жатыр мойнының қатерлі ісігі.
Темекі шегу әйелдердің қынап ісігінің қаупін екі есе арттырады.
Қынап ісігінің белгілері қандай?
Қынаптың қатерлі ісігі жиі байқалмайды, яғни диагноз қойылған кезде ол жиі дамиды. Осы себепті, кез келген симптомдар байқалмай тұрып, кейде вагинальды және жатыр мойны обырын диагностикалауға мүмкіндік беретін жақсы әйел емтихандарынан өту маңызды.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қынаптан қан кету, жиі жыныстық қатынастан кейін, етеккірге байланысты емес
- Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- Аномальді вагинальды разряд
- Қынапта байқалатын масса
- Ауырсынатын зәр шығару
- Іш қату
- Жамбастың ауыруы
Қынаптың инвазиялық қатерлі ісігі бар 10 әйелдің 8-інде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса да, бұл белгілер көбінесе вагинальды қатерлі ісікке қарағанда әлдеқайда ауыр болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралуыңыз керек.
Диагностика және сынақтар
Вагинальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз тексеруді сіздің белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Содан кейін сізге бірнеше сынақтар, соның ішінде жамбас емтиханы, Пап сынағы және вагинальды биопсия беріледі. Мұның барлығын дәрігердің кеңсесінде жасауға болады.
Пап сынағы қынапта немесе жатыр мойнында қалыптан тыс жасушаларды көрсетсе, кольпоскопия деп аталатын сынақтан өту керек. Мұны дәрігердің кеңсесінде де жасауға болады. Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны мен қынапты тексеру және анормальды жасушаларды іздеу үшін кольпоскоп деп аталатын құралды пайдаланады. Сондай-ақ, ол сіздің жасушаларыңызды зертханада қатерлі ісікке тексеру үшін биопсия деп аталатын тін үлгісін алуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Вагинальды қатерлі ісік қалай емделеді?
Қынап ісігін емдеу жасуша түріне, ісік сатысына (ол қаншалықты дамыған) және сіздің жасыңызға байланысты. Әлі бала тумаған жас әйел өзінің құнарлылығын сақтау мақсатында емдеудің басқа түрін алуы мүмкін.
Дәрігер сізге ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды. Жалпы, қатерлі ісіктің ерте дамымаған түрлері мен ісікке дейінгі жасушаларды лазерлік хирургия және жергілікті емдеу әдістерімен емдеуге болады.
Қынаптың қатерлі ісігі ісіктің қынапта қаншалықты дамығанына, лимфа түйіндеріне таралуына және дененің басқа бөліктеріне таралуына байланысты үш жолмен кезеңге бөлінеді. Бұл үш категория T (ісік), N (түйіндер) және M (оның метастазаланғаны немесе таралуы) деп аталады.
Инвазивті немесе дамыған вагинальды қатерлі ісік жиі сәулеленуді, хирургияны және химиотерапияны қажет етеді. Көбінесе үшеуін де сіздің дәрігерлеріңіз қатерлі ісік ауруын емдеуде қолдана алады.
Болжам / Болжам
Қынап ісігінің болжамы қандай?
Сіздің вагинальды қатерлі ісіктің болжамы диагноз қойылған кезеңге байланысты. Ерте кезеңдегі вагинальды қатерлі ісіктерді жиі сәтті емдеуге болады және сіз толық өмірге бара аласыз. Ұлттық денсаулық институттары ерте кезеңдер үшін 80% -дан 90% -ға дейін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі туралы хабарлайды.
Кейінгі сатыдағы ісіктерді емдеу қиынырақ және тұрақты химиотерапия мен басқа емдеу нұсқаларын қажет етуі мүмкін. Осы себепті, сіз өзіңізді сау сезінсеңіз де, тұрақты гинекологиялық тексеруден өтіп, белгілердің алғашқы белгілерінде дәрігерден кеңес алу маңызды.
