Бір жақтағы құлақ ауруы мен бас ауруы бірнеше себептерге байланысты. Бұл ауырсыну ауыр немесе жеңіл, мезгіл-мезгіл немесе тұрақты болуы мүмкін және безгегі, жүрек айнуы және бас айналу сияқты қосымша белгілермен бірге көрінуі мүмкін. Бұл мақалада бір жағынан құлақ ауруы мен бас ауруының барлық себептері берілген және әрбір себептің диагностикасы мен емделуі түсіндіріледі.
Қандай ауру бір жағынан құлақ және бас ауруын тудырады?
Төмендегі аурулардың немесе бұзылулардың бірі құлақ ауруы мен бір жағынан бас ауруын тудыруы мүмкін.
Темпоромандибулярлы буындардың бұзылуы
Самай-төменгі жақ сүйекті бас сүйегінің самай сүйегімен байланыстырады. Бұл буынмен байланысты бұзылулар бір жағында құлақ және бас ауруын тудыруы мүмкін.
Темпоромандибулярлы буындардың бұзылуы көбінесе тістерді қайрау, жақ жарақаты, артрит немесе стресстен туындаған бұлшықет кернеуі сияқты мәселелерден туындайды. Бұл жағдайлар буынның қабынуын немесе ығысуын тудыруы мүмкін, ол жақын маңдағы нервтерді басып, құлаққа және бастың бүйіріне таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика: Диагностика әдетте физикалық емтиханды қамтиды, онда дәрігер жақтың ауырсынуын, ауызды ашқанда немесе жапқанда шертуді немесе қалтырауды және жақ қозғалысы кезіндегі қиындықтарды тексереді. Буынның құрылымын бағалау үшін рентген, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары да пайдаланылуы мүмкін.
Емі: Төменгі жақтық бұзылыстарды емдеу әдетте ауырсынуды басатындарды, бұлшықет босаңсытқыштарын немесе қабынуға қарсы препараттарды пайдаланады. Бруксизм жағдайында ауызды қорғау құралдары ұсынылуы мүмкін. Жақ бұлшықеттерін күшейтуге және кернеуді азайтуға арналған физиотерапия жаттығулары да пайдалы. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Мигрень
Мигреньдер қарқынды, пульсирленген бас аурулары, әдетте, бастың бір жағына әсер етеді және кейде құлақтың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Мигреннің нақты себебі толық түсінілмеген, бірақ олар жүйке сигналдарына, химиялық заттарға және қан тамырларына әсер ететін қалыпты емес ми белсенділігінің нәтижесі деп саналады. Бұл процесс ауырсынуды тудыратын құлаққа апаратын нервтерге әсер ететін қабыну мен ісінуді тудыруы мүмкін.
Диагностика: Диагноз әдетте клиникалық тарихқа және неврологиялық тексеруге негізделген. Бас ауруы бұзылыстарының халықаралық классификациясының (ICHD) ерекше критерийлері жиі пайдаланылады, олар жүрек айнуы, құсу, жарық пен шуылға сезімталдық сияқты байланысты белгілермен 4-72 сағатқа созылатын бас ауруының кемінде бес ұстамасын қамтиды.
Емдеу: Емдеу симптомдарды басқаруды және бас ауруының одан әрі шабуылдарының алдын алуды қамтиды. Емдеу стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, триптандар және эрготтар сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді, сондай-ақ антидепрессанттар, гипертензияға қарсы және эпилепсияға қарсы препараттар сияқты профилактикалық препараттарды қолдануы мүмкін. Тұрақты жаттығу, жеткілікті ұйқы және белгілі триггерлерді болдырмау сияқты өмір салтын өзгерту ұсынылады.
Отит медиасы
Ортаңғы құлақтың инфекциясы немесе қабынуы сол жақта құлақ ауруы мен бас ауруын тудыруы мүмкін.
Отит медиасы көбінесе суық тию, синусит немесе жұлдыру инфекциясынан кейін бактериялық немесе вирустық инфекциялардан туындайды. Инфекция құлақ қалқанының артында сұйықтықтың жиналуын тудырады, бұл құлақ пен бастың ауырсынуын тудыруы мүмкін қабыну мен ісінуге әкеледі.
Диагностика: Диагноз клиникалық белгілерге және отоскопты қолдану арқылы тексеруге негізделген, ол дөңес немесе қызыл құлақ қалқанын көрсете алады.
Емі: отит медиасын емдеу антибиотиктерді қамтуы мүмкін, егер себеп бактериялық болса, ауырсынуды басатын дәрілер және кейбір жағдайларда сұйықтықты ағызу үшін құлақ түтіктерін хирургиялық енгізу.
Кластерлік бас аурулары (cluster headaches)
Кластерлік бас ауруы – бас ауруының ең ауыр түрлерінің бірі және бір жақтағы бас ауруы мен құлақтың ауыруына әкелуі мүмкін, әдетте бір көздің айналасында және бастың бір жағында қатты ауырсынумен көрінеді.
Кластерлік бас ауруларының нақты себебі белгісіз, бірақ олар гипоталамустың қалыпты белсенділігімен байланысты сияқты. Гипоталамус – биологиялық ырғақты басқаратын мидың бөлігі. Бұл бас аурулары жиі циклді, күн сайын немесе жыл сайын бір уақытта болады. Кластерлік бас аурулары тригеминальды нервтің белсендірілуіне байланысты бас пен құлақта айтарлықтай ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Үштік нерв – беттегі сезімдерге арналған негізгі жүйке.
Диагностика: Диагностика негізінен клиникалық симптомдарға негізделген, пациенттер жиі қатты, жану немесе тесіп ауырсынуды сипаттайды. Басқа жағдайларды болдырмау үшін МРТ немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін.
Емі: кластерлік бас ауруларын жедел емдеу маска арқылы 100% оттегімен ингаляцияны, триптан препараттарын және жергілікті анестетиктерді қамтиды. Профилактикалық емдеу кортикостероидтардан, кальций арналарының блокаторларынан және литийден тұруы мүмкін. Кейбір емделушілерде инвазивті емес вагус нервтерін ынталандыратын құрылғы да тиімділігін көрсетті.
Үштік невралгия
Үшкіл нерв нерві – бұл тригеминальды нервке әсер ететін созылмалы ауырсыну жағдайы, бұл беттің қатты ауырсынуына, соның ішінде құлақ ауруы мен бір жағында бас ауруына әкеледі.
Үштік нерв невралгиясы әдетте қан тамырларының тригеминальды нервке қысым жасауынан туындайды, бұл жүйке айналасындағы қорғаныс жабынының (миелин қабығының) тозуына немесе зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдай бетте және іргелес аймақтарда, соның ішінде құлақ пен баста қарқынды ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика: Диагностика әдетте науқастың ауырсынуды сипаттауына негізделген, көбінесе соққыға ұқсас немесе жану ретінде сипатталады. МРТ бет ауырсынуының басқа себептерін жоққа шығаруға және қан тамырларының нервті қысып жатқанын анықтауға көмектеседі.
Емі: Емдеуге карбамазепин сияқты құрысуға қарсы препараттар кіреді, олар жүйке тітіркенуін азайтады және ауырсыну сигналдарын болдырмау үшін қан тамырларын нервтен алыстату немесе жүйкені зақымдау үшін хирургиялық процедуралар.
Бір жақтағы құлақтың және бас ауруының себептері
Бұл мақалада құлақ ауруы мен бас ауруының ең көп тараған себептері келтірілген, бірақ көптеген басқа жағдайлар да осы белгілерге әкелуі мүмкін екенін ескеру керек. Басқа жағдайларға стоматологиялық мәселелер, синус инфекциялары, ісіктердің кейбір түрлері және т.б. кіруі мүмкін. Бұған қоса, осы жағдайлардың күрделілігі мен ықтимал ауырлығына байланысты мұқият тексеру, дәл диагноз қою және тиісті емдеу үшін кәсіби медициналық кеңеске жүгіну өте маңызды.
