Өкпе функциясының сынақтары туралы барлығы

Өкпе функциясын тексеруді қолдану

Дәрігер сіздің қаншалықты жақсы тыныс алатыныңызды және өкпеңіздің денеңіздің қалған бөлігіне оттегін қаншалықты тиімді жіберетінін анықтау үшін өкпе функциясының сынақтары деп аталатын бір немесе бірнеше PFT-ге тапсырыс береді.

Егер сізде өкпеңізге әсер ететін жағдай болса, дәрігер жағдайдың дамып келе жатқанын немесе оның емдеуге қалай жауап беретінін білу үшін осы сынақты тағайындауы мүмкін.

PFTs диагностикалауға көмектеседі:

• астма
• созылмалы бронхит
• респираторлық инфекциялар
• өкпе фиброзы

• бронхоэктаз, өкпедегі тыныс жолдары созылып, кеңейетін жағдай

• Бұрын эмфизема деп аталатын COPD

• асбест, асбест әсерінен болатын жағдай

• саркоидоз, өкпенің, бауырдың, лимфа түйіндерінің, көздің, терінің немесе басқа тіндердің қабынуы

• склеродерма, сіздің дәнекер тіндеріңізге әсер ететін ауру

• кеуде қабырғасының бұлшықеттерінің әлсіздігі

PFT сонымен қатар өкпенің қатерлі ісігіне хирургиялық араласудың мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.

Өкпе қызметін тексеру түрлері

PFT-тің бірнеше түрі бар. Сіздің дәрігеріңіз диагноз қоюды қалайтын денсаулық жағдайына байланысты сізге осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін жасауы мүмкін.

Спирометрия

Сіздің PFTs дәрігердің кеңсесінде, ауруханада немесе арнайы PFT зертханасында жасалуы мүмкін спирометрияны, ауыртпалықсыз сынақты қамтуы мүмкін.

Спирометрия әсіресе астма мен ӨСОА диагнозын қоюда пайдалы. Себебі ол үлкен тыныс алғанда өкпеңізден қанша ауа шығаруға болатынын және сол ауаны қаншалықты жылдам шығаруға болатынын тексереді.

Бұл сынақ үшін сіз пластикалық ауыз қуысына бекітілген спирометриялық құрылғының алдында тік отырасыз. Дем алатын ауаның барлығы құрылғыға түсуі үшін ауыз қуысының тығыз орналасуы маңызды. Сондай-ақ мұрныңыз арқылы ауаны тыныс алмау үшін мұрын қыстырғышын киесіз.

Тестілеу үшін тыныс алу технологы қалай тыныс алу керектігін түсіндіреді. Олар сізден терең тыныс алуыңызды, содан кейін өкпеңізді босатқанша мүмкіндігінше күшті және тез дем шығаруыңызды сұрайды. Содан кейін сынақты тағы екі рет қайталамас бұрын сізге әдеттегідей тыныс алуға рұқсат етіледі.

Сондай-ақ, сізден тыныс алу жолдарын ашатын дәрі-дәрмекпен тыныс алу сұралуы мүмкін. Содан кейін сіз тағы бір терең тыныс алып, дәрі-дәрмектің өкпеңіздің жұмысын жақсартқанын көру үшін машинаға қайтадан дем шығарасыз.

Жүрек-өкпе жаттығулары сынағы

Жүрек-өкпе жаттығуларының сынағы (CPET) – сіздің жаттығулар жасау қабілетіңізді өлшеуге және белсенділік деңгейлеріңізді не шектейтінін диагностикалауға арналған арнайы жаттығу стресс-сынағы. Ол әдетте дәрігердің кеңсесінде немесе PFT зертханасында жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедте орындалады.

CPET физикалық жүктеме кезінде төмендегілердің қалай орындалатынын бағалайды:

• сіздің өкпеңіз
• сенің жүрегің
• сіздің қан тамырларыңыз
• сіздің бұлшықеттеріңіз

CPET сонымен қатар жаттығу кезінде денеңіздің қанша оттегін пайдалана алатынын өлшейді. Сынақ алдында медбике немесе техник сіздің денеңізге мониторларды қояды, соның ішінде:

• ЭКГ жүрек соғу жиілігін өлшеуге мүмкіндік береді
• қан қысымын өлшейтін манжет
• қандағы оттегінің қанықтылығын өлшеуге арналған импульстік оксиметр
• Қаншалықты терең және жылдам тыныс алатыныңызды және өкпеңізге оттегі мен көмірқышқыл газының қаншалықты кіретінін және шығатынын өлшеу үшін шығын өлшегішке түтікпен бекітілген мундштук

Тесттің өзі шамамен 10-12 минутқа созылады. Сіз бірнеше минут бойы баяу жүру немесе педаль басу арқылы бастайсыз. Осыдан кейін жүгіру жолы жылдамырақ қозғалады немесе тоқтау қажет болғанша тұрақты велосипедте қарсылық артады. Толық тоқтамас бұрын, сіз салқындау үшін баяу жылдамдықпен жүруді немесе педальмен жүруді жалғастырасыз.

Бронхиалды арандату сынағы

Бронхиалды провокация сынағы өкпеңіздің сезімталдығын бағалайды. Бұл симптомдарыңыздың себебі ретінде астманы диагностикалау немесе жоққа шығару үшін жиі қолданылады.

Тест үш форманың бірін қабылдауы мүмкін:

• Тітіркендіргіш шақыру. Сіздің дәрігеріңіз тыныс алу жолдарының реакциясын білу үшін сізді түтін немесе химиялық заттар сияқты демікпе қоздырғышына ұшыратады.
• Жаттығу тапсырмасы. Сіз жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедте физикалық күш салудың тыныс алу жолдарының реакциясын тудыратынын білу үшін жаттығу жасайсыз.
• Метахолин мәселесі. Сіз демікпемен ауыратын адамдарда төмен дозада, ал астмасы жоқ адамдарда жоғары дозада тыныс алу жолдарының тарылуына әкелетін химиялық метахолиннің жоғарылатылған дозаларын жұтасыз. Төмен дозаларда реакция болмаса, дәрігер сіздің белгілеріңіздің басқа себебін іздейді.

Дем шығарылған азот оксиді сынағы

Спирометрия сияқты, дем шығарылған азот оксиді сынағы сізден терең тыныс алуды, содан кейін тынысыңыздағы азот оксидінің мөлшерін өлшейтін мониторға бекітілген мундштукқа толық дем шығаруды талап етеді.

Тыныс алуыңызда азот оксидінің жоғарылауы тыныс алу жолдарыңыздағы қабынуды және аллергиялық астманы болжайды. Тиісті ем әдетте қабынуды азайту үшін кортикостероидтар болып табылады.

Импульстік оксиметрия сынағы

Басқа ПФТ-дан айырмашылығы, импульстік оксиметрия сынағы машинаға тыныс алуды немесе бақыланатын жаттығуларды қажет етпейді. Бұл сынақтың мақсаты қызыл қан жасушаларындағы оттегінің қанықтылығын өлшеу.

Бұл импульстік оксиметр әдетте саусаққа орналастырылатын инвазивті емес сынақ, бірақ оны маңдайға немесе саусаққа немесе дененің басқа бөлігіне де қоюға болады.

Нәтижелерді дерлік бірден алуға болады. Егер сіздің оттегі деңгейіңіз әдеттегідей болып көрінсе – шамамен 95 пайыз – бұл сау өкпе функциясының бір белгісі.

Алайда, егер оттегі деңгейі осы деңгейден төмен болса, бұл COPD, астма, пневмония немесе басқа тыныс алу ауруларының белгісі болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ ағзаның сау жұмысын сақтау үшін сізге қосымша оттегі қажет болуы мүмкін – кем дегенде уақытша.

Плетизмографиялық тест

Плетизмография сынағы өкпедегі газ көлемін өлшейді, бұл өкпенің көлемі деп аталады. Бұл сынақ үшін сіз шағын кабинада отырасыз немесе тұрып, ауыз қуысына дем аласыз. Сіздің дәрігеріңіз стендтегі қысымды өлшеу арқылы өкпеңіздің көлемі туралы біле алады.

Диффузиялық қабілеттілік сынағы

Бұл сынақ альвеолалар деп аталатын өкпенің ішіндегі шағын ауа қаптарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалайды. Өкпе функциясын тексерудің осы бөлігі үшін сізден көміртегі тотығымен тыныс алу сұралады.

Сондай-ақ, бір тыныс алу үшін «трезер газымен» дем алуға болады. Құрылғы бұл газды дем алған кезде анықтай алады. Бұл сіздің өкпеңіздің оттегі мен көмірқышқыл газын қанға және одан қанға тасымалдауға қаншалықты қабілетті екенін тексереді.

Өкпе функциясын тексеруге қалай дайындалу керек

PFTs сіздің өкпе функциясының шынайы табиғатын бағалауға тырысатындықтан, сынақтан бұрын белгілі бір қадамдар жасау қажет болуы мүмкін. Мысалы, демікпе немесе тыныс алу жолдарын ашатын созылмалы бронхитке қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Дәрігер дәрі-дәрмек режиміндегі кез келген өзгерістерді алдын ала түсіндіруі керек. Сізге ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді, рецепт бойынша және рецептсіз сатылатын дәрілерді қабылдаудан аулақ болуыңыз керек, себебі олар сынақ нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сізде сұрақтар туындаса, сынақ күніне дейін дәрігердің кеңсесіне қоңырау шалуды ұмытпаңыз.

Тестілеу күні неден аулақ болу керек

Сондай-ақ сынақ күні келесі нәрселерден аулақ болу керек:

• үлкен тамақ ішу
• кофе, шай, шоколад немесе құрамында кофеин бар басқа заттарды тұтыну
• сынақтан кемінде 1 сағат бұрын темекі шегу
• күшті жаттығу

Басқа ойлар

Тестке бос киім киюді ұмытпаңыз, әсіресе жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедпен жүретін болсаңыз. Тест кезінде жай отырсаңыз да, қаттырақ киім тыныс алуыңызды шектеуі мүмкін.

Басқа ойларға мыналар жатады:

• Тыныс алуыңызға әсер ететін зергерлік бұйымдарды киюден аулақ болыңыз.
• Тест протездерін немесе басқа алынбалы стоматологиялық құралдарды киіңіз, сіздің аузыңыз сынақ үшін пайдаланылатын мундштукқа тығыз орналасады.
• Жаттығуды немесе бірнеше дем шығаруды қажет ететін сынақтан кейін демалуға дайын болыңыз, себебі бұл сіздің есіңізден бас тартуы немесе желіңізді ашуы мүмкін.
• Сізге қажет болуы мүмкін сынақты кешіктіріңіз егер сіз жақында көзге, кеудеге немесе іш қуысына операция жасасаңыз немесе инфаркт алсаңыз.

Өкпе функциясын тексеру нәтижелері

Кейбір PFT нәтижелері бірден қол жетімді, әсіресе сіздің дәрігеріңіз сынақтарға қатысқан жағдайда. Басқа жағдайларда, техник сынақты жүргізіп жатқанда, нәтижелерді пульмонолог түсіндіреді.

Пульмонолог – бұл өкпе денсаулығына маманданған дәрігер. Олар сіздің сынақтарыңызды қарап, түсіндіреді және нәтижелерді дәрігерге жібереді.

Бұл нәтижелерді алу және оларды дәрігермен талқылау үшін сізге 48-72 сағат күту қажет болуы мүмкін.

Өкпе функциясын тексерудің ықтимал қауіптері

Егер сізде келесі жағдайларда PFT проблемалар тудыруы мүмкін:

• жақында инфаркт болды
• жақында көзіне операция жасалды
• Жақында кеуде қуысына операция жасалды
• жақында іш қуысына операция жасалды
• ауыр респираторлық инфекциясы бар
• тұрақсыз жүрек ауруы бар

PFT әдетте көптеген адамдар үшін қауіпсіз. Дегенмен, сынақ сізге тез тыныс алуды және шығаруды талап етуі мүмкін болғандықтан, бас айналу немесе тыныс алудың қысқаруы мүмкін.

Сондай-ақ есінен танып қалу қаупі бар. Басыңыздың жеңілдеп тұрғанын сезсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Сондай-ақ сынақтан кейін үйге жетуге көмектесетін біреуді ұйымдастырғыңыз келуі мүмкін.

Егер сізде демікпе болса, сынақ демікпе ұстамасын тудыруы мүмкін. Өте сирек жағдайларда ПФТ өкпенің құлауын тудыруы мүмкін. Тестілеуден кейін асқынулар туындаса, көмекке келген медицина мамандары болады.

Егер сізде ентігу, сырылдар немесе жөтел сияқты белгілер болса, PFT әдетте тағайындалады. Олар белгілі бір тыныс алу жағдайларын диагностикалауда немесе жоққа шығаруда пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар дәл диагноз қоюда және емдеу жоспарын жасауда дәрігерлер қолданатын құралдардың кейбірі ғана.

Көптеген PFT – сіздің тыныс алу қабілетіңізді көрсететін қысқа, қарапайым сынақтар, бірақ кейбіреулері жаттығуларды қамтиды. Егер сіздің дәрігеріңіз PFT-ге тапсырыс берсе, сол сынаққа қалай дайындалу керектігін біліңіз. Сізге, мысалы, сынақ күні жаттығу жасамауға немесе кофеинді тұтынуға қарсы кеңес берілуі мүмкін.