Альцгеймер ауруы – бұл мидың қайтымсыз, прогрессивті ауруы, ол есте сақтау мен ойлау қабілеттерін баяу бұзады және ақыр соңында ең қарапайым тапсырмаларды орындау қабілетін жояды. Альцгеймер ауруы бар адамдардың көпшілігінде белгілер бірінші рет 60 жаста көрінеді. Бұл мақалада дәрігерлер Альцгеймер ауруын қалай анықтайтынын және дәрігермен кездесуге дайындалу үшін не істеу керектігін білесіз.
Альцгеймер ауруының диагностикасы
Диагностикалық бағалаудың маңызды құрамдас бөлігі симптомдар туралы өзін-өзі есеп беру және жақын отбасы мүшесі немесе досы белгілері және олардың күнделікті өмірге әсері туралы ұсына алатын ақпарат болып табылады. Сонымен қатар, Альцгеймер ауруы диагнозы сіздің дәрігеріңіздің есте сақтау және ойлау қабілеттерін бағалауға арналған тесттеріне негізделген.
Зертханалық және бейнелеу сынақтары басқа ықтимал себептерді жоққа шығара алады немесе дәрігерге деменция белгілерін тудыратын ауруды жақсы сипаттауға көмектеседі.
Диагностикалық құралдардың барлық жиынтығы деменцияны анықтауға және салыстырмалы түрде жоғары дәлдікпен Альцгеймер ауруы немесе басқа жағдай себеп болғанын анықтауға арналған. Альцгеймер ауруы өлімнен кейін толық сенімділік диагнозын қоюға болады, бұл кезде миды микроскопиялық зерттеу кезінде өзіне тән бляшкалар мен шатасулар анықталады.
Альцгеймер ауруының диагностикасы үшін жүргізілген сынақтар
Диагностикалық жұмыс келесі тестілерді қамтуы мүмкін:
Физикалық және неврологиялық емтихан
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және жалпы неврологиялық денсаулықты тестілеу арқылы бағалайды:
- Рефлекстер
- Бұлшықет тонусы мен күші
- Орындықтан тұрып, бөлмеде серуендеу мүмкіндігі
- Көру және есту сезімі
- Үйлестіру
- Баланс
Зертханалық зерттеулер
Қан анализі дәрігерге қалқанша безінің бұзылуы немесе дәрумендердің жетіспеушілігі сияқты есте сақтаудың және шатасудың басқа ықтимал себептерін болдырмауға көмектеседі.
Психикалық статус және жүйке-психологиялық тестілеу
Сіздің дәрігеріңіз психикалық статустың қысқаша тестін немесе есте сақтауды және басқа ойлау қабілеттерін бағалауға арналған тестілердің кең ауқымын өткізе алады. Нейропсихологиялық тестілеудің неғұрлым ұзақ формалары ұқсас жастағы және білім деңгейіндегі адамдармен салыстырғанда ақыл-ой функциясы туралы қосымша мәліметтер бере алады. Бұл тестілер болашақта симптомдардың дамуын қадағалайтын бастапқы нүктені белгілеу үшін де маңызды.
Миды бейнелеу
Мидың суреттері қазір негізінен Альцгеймер ауруынан басқа инсульт, жарақат немесе ісік сияқты когнитивті өзгерісті тудыратын көрінетін ауытқуларды анықтау үшін қолданылады. Қазіргі уақытта негізгі медициналық орталықтарда немесе клиникалық зерттеулерде қолданылатын бейнелеудің жаңа қосымшалары дәрігерлерге Альцгеймер ауруымен туындаған мидың өзгеруін анықтауға мүмкіндік береді.
Мидың құрылымын бейнелеу келесі тестілерді қамтиды:
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ). МРТ мидың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін радиотолқындар мен күшті магнит өрісін пайдаланады. МРТ сканерлеу бірінші кезекте басқа ауруларды болдырмау үшін қолданылады. МРТ сканерлеу мидың кішіреюін көрсетуі мүмкін болса да, ақпарат қазіргі уақытта диагноз қоюға маңызды мән бермейді.
- Компьютерлік томография (КТ). КТ-сканерлеу, мамандандырылған рентгендік технология, сіздің миыңыздың көлденең кескінді кескіндерін (тілімдерін) жасайды. КТ қазіргі кезде ісік, инсульт және бас жарақаттарын жоққа шығару үшін қолданылады.
Аурудың процестерін бейнелеу позитронды-эмиссиялық томографиямен (PET) жүргізілуі мүмкін. ПЭТ сканерлеу кезінде миға белгілі бір ерекшелікті анықтау үшін қанға төмен деңгейлі радиоактивті іздегіш енгізіледі. ПЭТ бейнелеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Фтородезиглюкоза (FDG) ПЭТ сканерлеу кезінде мидың қоректік элементтері нашар метаболизденетін аймақтары көрсетілген. Азғындау заңдылықтарын анықтау – метаболизмнің төмен аймақтары – Альцгеймер ауруы мен деменцияның басқа түрлерін ажыратуға көмектеседі.
- Амилоидты ПЭТ бейнесі мидағы амилоидты шөгінділердің ауырлығын өлшей алады. Бұл бейнелеу тесті, ең алдымен, зерттеу кезінде қолданылады, бірақ егер адамда ерекше немесе өте ерте деменция белгілері пайда болса қолданылуы мүмкін.
- Tau Pet бейнелеу, Мидағы нейрофибриллярлы түйіндердің ауырлығын өлшейтін тек зерттеулерде қолданылады.
Ерекше жағдайларда, мысалы, жедел прогрессивті деменция немесе өте ерте басталған деменция, цереброспинальды сұйықтықтағы анормальды бета-амилоидты немесе тауды өлшеу үшін басқа сынақтарды қолдануға болады.
Альцгеймер ауруы бойынша болашақ диагностикалық тесттер
Зерттеушілер мидағы ауру процестерінің биологиялық дәлелдерін өлшеуге болатын сынақтардың үстінде. Бұл зерттеулер диагноздың дәлдігін жақсарта алады және симптомдар басталғанға дейін ерте диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Альцгеймер ауруын әдеттегі бағалау үшін генетикалық тестілеу әдетте ұсынылмайды. Ерекшелік – Альцгеймер ауруының ерте басталған отбасылық тарихы бар адамдар. Генетикалық тестілеудің қауіптері мен артықшылықтарын талқылау үшін генетикалық кеңес берушімен кездесу кез-келген сынақтан өтпес бұрын ұсынылады.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Есте сақтау қабілетін немесе басқа ойлау қабілеттерін жоғалту үшін медициналық көмек, әдетте, команданың немесе серіктестің стратегиясын қажет етеді. Егер сізде есте сақтау қабілетінің төмендеуі немесе онымен байланысты белгілер мазасызданса, жақын туысыңыздан немесе досыңыздан сізбен бірге дәрігердің қабылдауына баруын сұраңыз. Қолдау көрсетуден басқа, сіздің туысыңыз сұрақтарға жауап беруде көмек көрсете алады.
Егер сіз дәрігермен кездесуге біреуді ертіп жүрсеңіз, сіздің рөліңіз кейбір тарихты немесе сіз байқаған өзгерістер туралы көзқарасыңызды білдіруден тұрады. Бұл командалық жұмыс алғашқы емделуге және емдеу жоспарына медициналық көмектің маңызды бөлігі болып табылады.
Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз одан әрі бағалау үшін сізді невропатологқа, психиатрға, нейропсихологқа немесе басқа маманға жіберуі мүмкін.
Дайындық үшін не істеуге болады
Бөлісу үшін мүмкіндігінше көп ақпаратты жазып дәрігерге жазылуға дайындалуға болады. Ақпаратқа мыналар кіруі мүмкін:
- Анамнез, өткен немесе қазіргі диагноздарды және отбасылық медициналық тарихты қоса
- Медицина тобы, кез-келген қазіргі дәрігердің, психикалық денсаулықтың немесе терапевтің аты мен байланыс ақпаратын қоса
- Дәрілер, оның ішінде рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, рецептсіз дәрі-дәрмектер, дәрумендер, шөп дәрілері немесе басқа тағамдық қоспалар
- Белгілері, есте сақтау немесе ойлау қабілеттеріндегі өзгерістердің нақты мысалдарын қоса
Сіздің дәрігеріңізге қандай ақпарат қажет
Есте сақтау қабілетінің немесе басқа ойлау қабілеттерінің өзгеруін түсіну үшін сіздің дәрігеріңіз келесі бірнеше сұрақтарды қояды. Егер сіз біреуді кездесуге ертіп жүрсеңіз, қажет болған жағдайда жауаптарыңызды беруге дайын болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз:
- Есте сақтаудың қандай қиындықтары мен ақауы бар? Сіз бұл проблемаларды алғаш қашан байқадыңыз?
- Бұл проблемалар тұрақты түрде күшейе ме, әлде бұл проблемалар кейде жақсырақ, кейде нашарлай ма?
- Қаржыны басқару немесе сауда жасау сияқты белгілі бір іс-әрекеттерді тоқтаттыңыз ба, өйткені бұл әрекеттер ақыл-ойға тым ауыр болды ма?
- Көңіл күйіңіз қалай? Сіз депрессия, қайғы немесе әдеттегіден гөрі мазасыздық сезінесіз бе?
- Сіз соңғы кездері жүргізуші маршрутында адасып қалдыңыз ба немесе әдетте сізге таныс жағдайға тап болдыңыз ба?
- Сіздің көлік жүргізуіңізге қатысты ерекше алаңдаушылық білдірген біреу болды ма?
- Әдетте адамдарға немесе оқиғаларға деген көзқарасыңызда қандай да бір өзгерістер байқадыңыз ба?
- Сізде әдеттегіден көп, әдеттегіден аз немесе шамамен бірдей энергия бар ма?
- Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз? Сіз қандай да бір дәрумендер немесе қоспалар ішіп жатырсыз ба?
- Сіз алкоголь ішесіз бе? Сіз қанша алкоголь ішесіз?
- Сіз дірілдеуді немесе жүрудің қиын екенін байқадыңыз ба?
- Дәрігерге тағайындалғаныңызды немесе дәрі-дәрмектерді қашан қабылдағаныңызды еске түсіре алмай қиналасыз ба?
- Жақында есту қабілетіңіз бен көру қабілетіңіз тексерілді ме?
- Сіздің отбасыңызда басқа біреулер есте сақтау қабілетінде қиындықтар болды ма? Сіздің отбасыңызда Альцгеймер ауруы немесе деменция диагнозы қойылған біреу болды ма?
- Сіз ұйықтап жатқанда арманыңызда әрекет етесіз бе (соққы, флаир, айқай, айқай)? Сіз қорылдайсыз ба?
.
