Ардагердің Medicare қамтуы мен тіркелуіне арналған нұсқаулығы

Ардагерлер үшін Medicare құқығы

VA денсаулық сақтау қамтуына қосымша Medicare жоспарына құқығыңыз бар-жоғын тексеру жақсы идея, өйткені VA денсаулыққа арналған жәрдемақылар сізге қажет барлық нәрсені қамтымауы мүмкін.

Ардагерлер Medicare алуға құқығы бар болуы үшін олар 65 жастан асқан және Medicare B бөлімінде тіркелген болуы немесе соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD), біліктілікке сәйкес мүгедектігі немесе амиотрофиялық бүйірлік склерозы (ALS) болуы және Medicare A бөлімінде де тіркелуі керек. және В бөлімі.

Medicare VA артықшылықтарымен бірге қалай жұмыс істейтінін анықтауға көмектесу үшін VA өкілімен сөйлесуді қарастырыңыз.

VA денсаулық сақтау жарамдылығы

Егер сіз Ардагер болсаңыз, сіз автоматты түрде VA денсаулық сақтау жәрдемақыларына ие боласыз.

Барлық ардагерлер денсаулық сақтау қызметтерінің көптеген түрлерін VA денсаулық жәрдемақылары арқылы ала алады, ал кейбіреулері қосымша жеңілдіктерге, соның ішінде стоматологиялық көмекке ие бола алады.

Сіздің қамтуыңыз мыналарға байланысты өзгереді:

• табысыңыз, әскери қызмет тарихыңыз, мүгедектік және басқа факторлар негізінде сізге тағайындалған басым топ
• негізгі дәрігеріңіздің, медбикеңіздің немесе басқа алғашқы медициналық көмек көрсету маманының кеңесі
• сізде бар ерекше денсаулық жағдайларына арналған медициналық қажеттіліктеріңіз

Ардагерлерге арналған медициналық көмек

• Medicare A бөлігі VA емес жедел медициналық көмекті немесе VA мекемесінен алыс тұратын ардагерлерге стационарлық күтімді қамтиды. Бұл әдетте тегін, премиумсыз.

• Medicare B бөлігі басқа VA емес денсаулық сақтау провайдерлерін, сонымен қатар VA денсаулық сақтау жоспарларында қамтылмаған басқа күтім мен қызметтерді қамтамасыз етеді.

Есіңізде болсын, егер сіз VA қамтуын жоғалтқаннан кейін Medicare B бөліміне жүгінсеңіз, кешіктірілген тіркеу ақысы алынуы мүмкін, сондықтан ертерек өтініш берген дұрыс.

Кейбір ардагерлер Medicare Advantage жоспарына, Medigap, D бөлігі жоспарына және TRICARE бағдарламасына жазылуды таңдай алады:

• Medicare Advantage жоспары, сондай-ақ Medicare Part C ретінде белгілі, VA және негізгі Medicare қамтымайтын күтім мен қызметтерді, соның ішінде стоматологиялық, есту, рецепттер және көру күтімін қамтиды. Дегенмен, жоспарлар басқа шектеулермен бірге қымбатырақ тұрады.
• Medicare Part D жоспары рецепт бойынша берілетін дәрілерге арналған. Ол VA жоспарында қамтылмаған кейбір препараттарды қамтиды, бірақ басқаларының құны VA жоспарына қарағанда жоғары болуы мүмкін. Бұл рецепттерді алу үшін ыңғайлырақ болуы мүмкін, себебі ол оларды VA емес дәрігерлерден алуға және оларды кез келген бөлшек дәріханада толтыруға мүмкіндік береді.
• Medigap жоспары төтенше жағдайларда немесе АҚШ-тан тыс жерде жүргенде медициналық көмек алу үшін пайдалануға болатын қосымша жоспар болып табылады. Ол сондай-ақ сізге басымдылығы төмен VA жәрдемақы тобы тағайындалғанда немесе сізден алыс тұратын жағдайда да көмектеседі. VA денсаулық сақтау клиникасы.

TRICARE

TRICARE – бұл әскерилерді медициналық сақтандыру.

Бірнеше жоспарлар бар және сіз 65 жасқа толғаннан кейін, әскери қызметтен зейнеткерлікке шыққаннан кейін және Medicare A және B бөлімдеріне тіркелген болсаңыз, TRICARE for Life деп аталатын жоспарға құқығыңыз бар.

TRICARE екінші төлеуші ​​болып табылады, яғни ол сіз жарамды Medicare қамтуын алғаннан кейін жарамды қызметтерді қамтиды.

Жеңілдіктерді үйлестіру

Егер сіз Ардагер болсаңыз, Medicare және VA денсаулық сақтау артықшылықтарын, сондай-ақ жарамды болсаңыз, TRICARE қызметтерін біріктіру арқылы жан-жақты қамтуға болады.

Medicare әдетте негізгі төлеуші ​​болып табылады, бірақ сіздің VA артықшылықтарыңыз бен TRICARE Medicare қамтымайтын денсаулық сақтау қызметтерін қамтуы мүмкін.

Артықшылықтарды үйлестіру үшін VA денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз, олар сіздің қажеттіліктеріңіз бен бюджетіңізге негізделген жоспарларыңызды үйлестіруге көмектеседі.

Ардагерлерге арналған медициналық көмекке жазылу

Ардагерлердің Medicare жүйесіне жазылу жолы кейбір ерекшеліктерді қоспағанда, жалпы халыққа арналған процеске ұқсас.

Егер сіз Ардагер болсаңыз, Әлеуметтік қамсыздандыру немесе Теміржол зейнеткерлік кеңесі (RRB) жәрдемақыларын алсаңыз, 65 жаста автоматты түрде А бөлігіне тіркелесіз. Олай болмаса, сіз Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) немесе RRB арқылы тіркеле аласыз.

Ардагерлер бастапқы тіркеу кезеңінде (IEP) Medicare A бөліміне жазыла алады. Бұл 65 жасқа толған кездегі 7 айлық кезең, 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын басталады.

В бөліміне жазылу әдетте IEP кезінде немесе жалпы қабылдау кезеңінде (1 қаңтардан 31 наурызға дейін) өтеді. Өтінішіңізді уақытында алу маңызды, себебі кешіктірілген ақы алынуы мүмкін.

Сондай-ақ IEP немесе жыл сайынғы қабылдау кезеңінде (15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін) Medicare D бөліміне жазыла аласыз.