Шолу
Тірек-қимыл аппаратының күшейтілген ауырсыну синдромы дегеніміз не?
Күшейтілген тірек-қимыл аппаратының ауырсыну синдромы (AMPS) – адамның «қалыпты» ауырсынуға қарағанда қарқынды (күшейтілген) болып көрінетін ауырсынуы бар жағдай. Бұл жағдайдың басқа терминдеріне күрделі аймақтық ауырсыну синдромы (CRPS), кәмелетке толмаған фибромиалгия, диффузды идиопатиялық ауырсыну және локализацияланған идиопатиялық ауырсыну жатады.
AMPS кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, бұл әсіресе балалар үшін қиын болуы мүмкін, олар үшін ауырсыну күштірек болуы мүмкін. Ауырсыну баланың өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін және оның мектепте немесе спортта толыққанды жұмыс істеуіне немесе достарымен бірге іс-шараларға қатысуына кедергі келтіруі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Балалардағы күшейген тірек-қимыл аппаратының ауырсыну синдромын не тудырады?
AMPS-тің бастапқы себебі көбінесе сүйектің сынуы, бұлшықеттің тартылуы/тартылуы немесе күйік немесе кесу сияқты жұмсақ тіндердің жарақаты сияқты ауырсынуды тудыратын жарақат немесе ауру болып табылады.
AMPS-де жарақаттан кейін ауырсыну қабылдайтын әдеттегі жолда үзіліс немесе қысқа тұйықталу болуы мүмкін. Ауырсыну әдетте жарақат орнынан, жұлын арқылы және миға дейін таралады. AMPS бар балада бұл жол үзіліп, ауырсыну сигналы тыныс алу сияқты еріксіз қозғалыстарды басқаратын вегетативті нервтерге түседі.
Ауырсыну вегетативті нервтерге жеткенде, олар қан тамырларын тарылту (қатайту) арқылы әрекет етеді, бұл дененің осы бөліктеріне қан ағымын тоқтатады. Сонымен қатар, оттегі жетіспеген кезде пайда болатын сүт қышқылының қалдық өнімі жинақталады. Бұл факторлар біріктіріліп, ауырсынуды тудырады, ол күштірек (күшейеді).
Тірек-қимыл аппаратының күшейген ауырсыну синдромының белгілері қандай?
AMPS-тің негізгі симптомы – тұрақты немесе келетін және кететін ауырсыну. Симптомдар аурудан немесе жарақаттан кейін немесе бірнеше аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Ауырсыну айтарлықтай жарақатсыз да пайда болуы мүмкін.
Ауырсыну бүкіл денеге таралуы мүмкін немесе белгілі бір аймақта шоғырлануы мүмкін (мысалы, қол немесе аяқ). Ауырсыну жанып тұрғандай немесе өткір болуы мүмкін («инелер мен түйреуіштер»).
AMPS-тің басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- Аллодиния (зақымдалған аймақтағы тері жанасуға өте сезімтал)
- Терінің өзгеруі, оның ішінде түсі, температурасы және құрылымы
- Ісіну (ісіну)
- Аймақтағы шаштың өзгеруі
- Қозғалыс проблемалары, соның ішінде қаттылық, тремор және үйлестіру
Диагностика және сынақтар
Балалардағы күшейтілген тірек-қимыл аппаратының ауырсыну синдромы қалай диагноз қойылады?
Ауырсыну көптеген аурулар мен жағдайлардың симптомы болғандықтан, AMPS диагностикасы қиын болуы мүмкін. Дәрігер ауырсынудың себебін (себептерін) бағалауы және басқа ықтимал аурулар мен жағдайларды жоюы керек.
AMPS үшін қан сынағы жоқ. Диагноз қою үшін дәрігер баланың толық медициналық және отбасылық тарихын, соның ішінде кез келген бұрынғы аурулары немесе жарақаттарын алады. Сондай-ақ дәрігер баланың эмоционалдық күйін, әсіресе психикалық ауруды, отбасылық дисфункцияны немесе баланың мектебіндегі психологиялық стрессті тудыруы мүмкін және баланың ауырсынуына ықпал ететін оқиғалардың кез келген жағдайын білгісі келеді.
Басқару және емдеу
Балалардағы күшейтілген тірек-қимыл аппаратының ауырсыну синдромы қалай емделеді?
Баланың ауырсыну деңгейіне және жұмыс істеу қабілетіне байланысты емдеу әдетте командалық әдіс болып табылады. Командада бірнеше мамандар бар, соның ішінде:
- Дәрігерлер
- Медбикелер
- Физикалық және кәсіптік терапевттер
- Балалар психологтары
- Музыкалық терапевттер
- Рекреациялық терапевттер
Емдеу бірнеше аптаға созылуы мүмкін және келесі араласуды қамтиды:
-
Денені қозғалыста ұстау және баланың икемділігі мен жұмысын жақсарту үшін жаттығулар (күшейтетін және аэробты)
- Физиотерапия және еңбек терапиясы
- Таңдалған дәрілер
- Балада мазасыздану, депрессия немесе тамақтанудың бұзылуы сияқты кез келген стрессті немесе эмоционалдық проблемаларды шешуге арналған психологиялық кеңес, сонымен қатар ауырсынумен жұмыс істеуді үйрену
- Баланың демалуына көмектесетін музыкалық терапия
- Денсаулықты емдеу, соның ішінде биокері байланыс, медитация, ақыл-ой дағдылары
- Десенсибилизация (науқастың ауырсынуды «жарып өтуге» және күштірек және күштірек қысымға үйренуіне мүмкіндік беру үшін дененің сезімтал аймақтарына қысым жасау)
Болжам / Болжам
Тірек-қимыл аппаратының ауыру синдромы күшейген балалар үшін болжам (болжам) қандай?
AMPS созылмалы (ұзақ мерзімді) жағдай болып табылады, сондықтан болжам балаға және емдеу әдістеріне байланысты. Жағдайлардың басым көпшілігінде (85% дейін) қарқынды емделуден өткен балалар толық қалпына келеді.
