Балаларда қатерлі ісік сирек кездеседі. Балаларда қатерлі ісік пайда болған кезде лимфома жиі кездеседі. Балаларда Ходжкин немесе Ходжкин емес лимфома дамуы мүмкін. Балалық шақтағы лимфоманың болжамы көбінесе оң.
Лимфома – бұл лимфа жүйесінде басталатын қатерлі ісік, лимфа түйіндерін, сондай-ақ көкбауыр мен бадамша бездер сияқты басқа тіндерді қамтитын иммундық жүйенің бөлігі. Бұл ісік лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларында басталады.
Лимфома ересектерде де, балаларда да дамуы мүмкін. Төменде біз симптомдар, диагностикалық сынақтар, емдеу және болжам сияқты тақырыптарды қамтитын балалардағы лимфоманың әртүрлі аспектілерін қарастырамыз.
Мұнда лимфома туралы қосымша ақпарат бар.
Балаларда лимфома қаншалықты сирек кездеседі?
Жалпы балаларда қатерлі ісік сирек кездеседі. Шын мәнінде,
Лимфома – балалардағы ең көп таралған қатерлі ісіктердің бірі. Лимфоманың екі негізгі түрі бар, олардың екеуі де балаларда дамуы мүмкін. Бұл Ходжкин лимфомасы (HL) және Ходжкин емес лимфомасы (NHL).
Ходжкин лимфомасы
HL шамамен құрайды
Ходжкин емес лимфома
NHL есептейді
- лимфобластикалық лимфома
- Буркитт лимфомасы
- диффузды ірі В-жасушалы лимфома
- анапластикалық үлкен жасушалы лимфома
Балалардағы лимфоманың белгілері қандай?
Балалардағы лимфоманың белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауыртпалықсыз ісінген лимфа түйіндері, мысалы:
- мойнында
- мықын сүйегінің үстінде
- қол астында
- шап айналасында
- шаршау
- жөтел, ысқырықты тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы сияқты респираторлық белгілер
- қышынған тері
«В белгілері» – бұл дәрігерлерге кезеңді анықтауға және болжамды анықтауға көмектесетін белгілі бір белгілер.
Оларға мыналар жатады:
- нақты себебі жоқ қызба
- түнгі терлеу
- күтпеген салмақ жоғалту
Балалардағы лимфоманың себептері қандай?
Балалардағы лимфоманың нақты себебі белгісіз. Жалпы, ісік лимфоциттер сияқты жасушалардың бақыланбайтын түрде өсіп, бөлінуіне әкелетін ДНҚ өзгерістерінен туындайды.
ДНҚ өзгерістері ата-анадан тұқым қуалауы немесе өмір бойы сатып алынуы мүмкін. Көбінесе сатып алынған ДНҚ өзгерістері жасушалардың бөлінуі кезінде орын алатын қателіктерге байланысты кездейсоқ орын алады.
Балалардағы лимфоманың белгілі қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- лимфоманың отбасылық тарихы
-
Эпштейн-Барр вирусы (EBV), В жасушаларын зақымдайтын вирус
- әлсіреген иммундық жүйе, мысалы:
- орган трансплантациясы
- иммуносупрессивті препараттар
- ВИЧ немесе СПИД
- тұқым қуалайтын иммун тапшылығы синдромдары
Сәулеленудің әсері, мысалы, басқа балалық шақтағы қатерлі ісік ауруын емдеуде, балаларда NHL ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Балалардағы лимфома қалай диагноз қойылады?
Лимфоманы диагностикалау үшін дәрігер симптомдар, отбасылық тарих және бұрыннан бар денсаулық жағдайлары сияқты нәрселерді қамтитын толық медициналық тарихты алады. Олар сондай-ақ физикалық емтихан тапсырады, оның барысында олар ісінген лимфа түйіндерін тексереді.
Биопсия – лимфома диагнозын растаудың жалғыз жолы. Әдетте, биопсия үлгісі лимфа түйінінен алынады. Кейбір жағдайларда лимфа түйінін толығымен алып тастауға болады.
Биопсия үлгісін талдау лимфома жасушаларының болуын анықтай алады. Егер лимфома табылса, қосымша тексеру лимфоманың нақты түрін анықтауға көмектеседі.
Диагнозды анықтағаннан кейін лимфома сатысы жүргізіледі. Сахналау ағзадағы қатерлі ісік дәрежесін анықтайды және лимфоманың емдеу таңдауына да, болжамына да әсер етеді.
Балаңыздағы лимфоманы диагностикалауға немесе сатысына қоюға көмектесетін қосымша сынақтар мыналарды қамтиды:
- қан анализі, мысалы:
- толық қан саны
- қан химиясы
-
бауыр мен бүйрек функциясын тексеру
- С-реактивті ақуызды және эритроциттердің шөгу жылдамдығын тексеру
- лактатдегидрогеназа сынағы
- EBV немесе АҚТҚ үшін сынақтар
- бейнелеу сынақтары, олар мыналар болуы мүмкін:
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
-
PET сканерлеуі, ол сонымен қатар PET-CT сканерін немесе PET-MRI сканерін қамтуы мүмкін
- рентген сәулелері
Балалардағы лимфоманы емдеу қандай?
Дәрігерлер балалардағы лимфоманы емдеу үшін жиі химиотерапияны (химиотерапия) пайдаланады және әдетте химиотерапиялық препараттардың комбинациясын береді. Кейде сіздің балаңыз химиотерапиямен қатар сәулелік терапия немесе мақсатты терапия сияқты басқа емдеуді алуы мүмкін.
Бірінші қатардағы емдеу тиімді болмаса немесе лимфома емдеуден кейін қайта оралса, дің жасушаларын трансплантациялау ұсынылуы мүмкін. Бұл сау сүйек кемігін қалпына келтіруге көмектеседі, содан кейін сау лимфоциттерді жасайды.
Сіздің балаңызда лимфома түріне қарамастан, әртүрлі емдеу әдістерінің пайдасы мен қаупі мұқият қарастырылуы керек. Балалар әлі де өсіп, дамып келе жатқандықтан, кейбір қатерлі ісіктерді емдеу ұзақ әсер етуі мүмкін.
Лимфомасы бар балалардың болжамы қандай?
Балалардағы лимфоманың болжамы әдетте оң. Ұлттық онкологиялық институт 20 жасқа толмаған адамдар үшін:
- HL үшін 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі болды
98% 2011 және 2017 жылдар аралығында - NHL үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі болды
90% 2012 және 2018 жылдар аралығында
Лимфомасы бар балалардың көзқарасына көптеген факторлар әсер етеді. Оларға мыналар жатады:
- лимфома түрі
- лимфома сатысы
- лимфоманың денеде орналасқан жері
- емдеу түрі және ісік оған қалай жауап береді
- егер лимфома жаңадан диагноз қойылса немесе емдеуден кейін қайта оралса
- балаңыздың жасы және жалпы денсаулығы
Жоғарыда айтылғандай, балалар әлі де өсіп, дамып жатқандықтан, кейбір қатерлі ісік емдеу олардың болашақ денсаулығына әсер етуі мүмкін. Бұл кеш әсерлер деп аталады.
Лимфоманы емдеудің кеш әсері болуы мүмкін
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Балалардағы лимфоманы емдеуге бола ма?
Иә, көптеген балалық лимфомалар емдеуден кейін толығымен жойылады. Дегенмен, кейбір адамдарда ісік қайталануы (қайта келуі) мүмкін.
Балалардағы лимфома қай жаста жиі кездеседі?
HL жиілігі жасына қарай артады және 5 жасқа дейінгі балаларда сирек кездеседі
The
Балада лимфома білмей қалуы мүмкін бе?
Иә, балада лимфома болуы мүмкін және оның белгілері жоқ. Бұл әсіресе лимфома баяу өсетін болса дұрыс.
Балалардағы қатерлі ісік сирек болса да, лимфома балаларда дамуы мүмкін қатерлі ісік түрлерінің бірі болып табылады. Бұл HL немесе NHL болуы мүмкін.
Балалардағы лимфоманы емдеу әдетте химиотерапияны қамтиды. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз радиациялық терапия, мақсатты терапия немесе дің жасушаларын трансплантациялау сияқты басқа емдеу әдістерін де бере алады.
Балалардағы лимфоманың болжамы әдетте оң. Лимфома түрі және оның сатысы сияқты әртүрлі факторлар болжамға әсер етуі мүмкін. Балаңыздың жеке көзқарасы туралы жақсырақ суретті алу үшін балаңыздың күтім тобымен сөйлесуді ұмытпаңыз.
