Бүгінгі күні «бронхоальвеолярлы карцинома» ескірген термин болып табылады.
жылы
Қайта жіктеудің мақсаты агрессивті және агрессивті емес қатерлі ісіктерді жақсырақ ажырату болды.
Бұрын не деп аталды Бронхоальвеолярлы карцинома (BAC) қазір төрт категорияға бөлінген:
- аденокарцинома in situ
- аз инвазивті аденокарцинома
- лепидті басым аденокарцинома
- инвазивті шырышты аденокарцинома
Аденокарцинома – шырышты бездерде пайда болатын қатерлі ісік. Өкпеңізбен бірге ол басқа органдарда, мысалы, кеудеде, асқазанда немесе простатада пайда болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз жіктеу жүйесінің неліктен өзгертілгенін қарастырамыз және BAC алмастырған өкпе ісіктерінің жаңа түрлерін қарастырамыз.
Бронхоальвеолярлы карцинома дегеніміз не?
Өкпенің қатерлі ісігінің екі негізгі санаты – кіші жасушалы өкпе рагы және шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі. Олар ісік жасушаларының микроскопиялық көрінісіне негізделген диагноз қойылады. Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі үш кіші санатқа бөлінеді:
- аденокарцинома
- скамозды жасушалық карцинома
- ірі жасушалы карцинома
Бұрын BAC аденокарциноманың белгілі бір түріне сілтеме жасаған. Бұрын оны муцинозды немесе шырышты емес BAC деп аталатын одан әрі ішкі санаттарға бөлетін.
Муцинозды пішін рак клеткаларының бірнеше тобын тудырды, ал шырышты емес түрі жалғыз ісік тудырады.
«Бронхоальвеолярлы карцинома (BAC)» термині «лепидті өсінді бар аденокарцинома» деген сөзбен ауыстырылды. А
Инвазивті муцинозды аденокарцинома да бұрын BAC астында болған және лепидті емес өсу үлгісі бар жаңа санат болып табылады.
Аденокарциноманың бұл түрлері үш санатқа жіктеледі:
-
Аденокарцинома in situ. Бұл ісіктер азырақ
3 сантиметр және толығымен лепидті өсуді көрсететін жалғыз ісіктерде өседі. Қатерлі ісіктің бұл түрі бронхиальвеолярлы карциноманың бұрынғы анықтамасына ең жақын. - Минималды инвазивті аденокарцинома. Бұл ісіктер 3 сантиметрден аз және бірінші кезекте лепидті өсумен және 5 миллиметрден аз инвазиямен жалғыз ісіктерде өседі. Олар қан тамырларына, дәнекер тініне немесе өкпенің ішкі қабатына енген жоқ.
- Лепидті басым аденокарцинома. Бұл қатерлі ісіктердің лепидті өсуі және 5 миллиметрден астам инвазиясы немесе қан тамырларына, өкпенің ішкі қабатына немесе лимфа жүйесіне ену белгілері бар.
Бронхоальвеолярлы карциноманың басқа өкпе ісіктерінен айырмашылығы неде?
Аденокарциномалар лепидті өсінділер құрайды
| Аденокарцинома | Скамозды жасушалық карцинома | Ірі жасушалы өкпе рагы | Ұсақ жасушалы өкпе рагы | |
|---|---|---|---|---|
| Зақымдалған жасушалар | шырыш түзетін жасушалар | тыныс жолдарын төсейтін жалпақ жасушаларды жалпақ жасушалар деп атайды | өкпенің кез келген жерінде | өкпенің кез келген жерінде |
| Таралуы |
|
|
|
туралы |
| Тәуекел факторлары | • негізінен шылым шегетін немесе шегетін адамдарда кездеседі
• темекі тартпайтын адамдарда жиі кездесетін түрі • басқа түрлерге қарағанда жас адамдарда жиі кездеседі |
• гөрі көбірек • қайталанатын өкпе инфекциялары • асбест және мышьяк сияқты химиялық заттардың әсері |
• темекі шегу
• радон, асбест және басқа химиялық заттардың әсері |
• темекі шегу
• асбест, мышьяк және күйе сияқты кейбір химиялық заттардың әсері |
| Симптомдары | • тұрақты жөтел
• қанды жөтел • тыныс алудың қиындауы |
• кеудедегі тұрақты ауырсыну
• жақсармайтын ентігу • қайталанатын өкпе инфекциялары |
• тұрақты жөтел
• қанды жөтел • кеудедегі ауырсыну |
• симптомдар тез басталады
• жөтел • ентігу • қанды жөтел |
| Мінез-құлық | • таралмай тұрып табу ықтималдығы жоғары
• өкпенің сыртқы бөлігінде орналасуға бейім |
• өкпенің орталық бөлігінде орналасуға бейім | • тез өсуге бейім | • басқа түрлерге қарағанда тезірек өседі және таралады |
| Outlook | • аденокарцинома in situ және аз инвазивті аденокарцинома өте жақсы болжамға ие. | • үлкен жасушалық карцинома мен кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне қарағанда жақсы болжамға ие | • тез өсетіндіктен емдеу қиын | • көзқарасы нашар болады
• қатерлі ісік қайта оралады |
Бронхоальвеолярлы карциномаға кім қауіп төндіреді?
Дәстүрлі түрде BAC өкпенің «жұмбақ» қатерлі ісігі ретінде белгілі болды, өйткені ол туралы ұсақ жасушалы емес ісіктердің басқа түрлеріне қарағанда азырақ белгілі болды.
Минималды инвазивті аденокарцинома және in situ аденокарцинома өкпе ісіктерінің шамамен 2-14 пайызын құрайды. Олар жиі кездеседі:
- темекі тартпайтындар
- әйелдер
- Азия халқы
Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
-
туберкулез шрамы
- өкпе инфарктісі (қан ағымының жетіспеушілігінен өкпенің өлі бөлігі)
- склеродерма
Бронхоальвеолярлы карциноманың белгілері қандай?
In situ аденокарциномасы бар адамдардың көпшілігінде симптомдар болмайды.
Тағы 17 пайызында өкпеде шырыштың шамадан тыс өндірілуі және 10 пайызында кеуде қуысының спецификалық ауыруы болды.
Сондай-ақ, кейбір адамдарда күніне бірнеше литрге дейін көбікті секреция болуы мүмкін екендігі хабарланды. Бұл электролиттік теңгерімсіздікке және нашар көзқарасқа әкелуі мүмкін.
Басқа
- ентігу
- салмақ жоғалту
- безгек
- қанды жөтелу
Өкпенің қатерлі ісігінің белгілері пневмониямен қабаттасуы мүмкін, бірақ негізгі айырмашылығы – өкпе ісігінің белгілері баяу пайда болады, ал пневмония инфекция пайда болғаннан кейін көп ұзамай симптомдарды тудырады.
Бронхоальвеолярлы карцинома қалай диагноз қойылады?
Өкпенің қатерлі ісігінің көптеген түрлерін диагностикалау процесі ұқсас. Диагноз көбінесе дәрігердің ықтимал ісік бар-жоғын скринингке түсіру үшін өкпеңіздің рентгенін түсіруден басталады. КТ рентгендік сәулелермен анықталмайтын жасушаларды іздеу үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Диагнозды растау үшін дәрігерге тіннің биопсиясы қажет. Мұздатылған секция биопсиясы деп аталатын биопсия түрі лепидті өсумен аденокарциноманы дұрыс анықтайды.
Бронхоальвеолярлы карцинома қалай емделеді?
Ресми түрде белгілі BAC емдеуі әдетте лобэктомия немесе пневмонэктомия арқылы хирургиялық алып тастаудан тұрады. Лобектомия – бұл өкпенің бүкіл бөлігінің жойылуы. Пневмонэктомия – бұл бүкіл өкпені алып тастау.
Химиотерапия және сәулелік терапия хирургияға жақсы үміткер емес адамдар үшін нұсқалар болып табылады.
Бронхоальвеолярлы карциномасы бар адамдардың болжамы қандай?
Өмір сүру статистикасы сізге қатерлі ісіктен не күтуге болатыны туралы шамамен түсінік береді. Бірақ сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз келесі факторларға байланысты әртүрлі болуы мүмкін:
- жалпы денсаулығыңыз
- ісік қаншалықты таралған
- сіздің жасыңыз
Сіздің онкологиялық топ сізге не күтетіні туралы жақсы идея бере алады.
Минималды инвазивті аденокарцинома және in situ аденокарциномасы бар адамдар тамаша перспективаларға ие. Қатерлі ісік хирургиялық жолмен жойылғанда, олардың өмір сүру деңгейі 100 пайызға жуық болады.
Ішінде
«Бронхоальвеолярлы карцинома (BAC)» ескірген термин. Өкпенің қатерлі ісігінің бұл түрі агрессивті және агрессивті емес формаларды жақсырақ ажырату үшін басқа түрлерге бөлінген.
Аденокарцинома in situ – алдыңғы бронхоальвеолярлы карцинома анықтамасына ең ұқсас ісік түрі. Бұл қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың өмір сүру деңгейі 100 пайызды құрайтын өте жақсы көзқарасқа ие.
Емдеу жоспарын әзірлеу үшін қатерлі ісік тобымен сөйлесуге болады. Емдеу әдетте өкпеңіздің бір бөлігін хирургиялық алып тастаудан тұрады.
